تست PCT یا تست بعد از نزدیکی، یکی نخستین آزمایش هایی است که برای شناسایی علت ناباروری در زنان به کار رفته و به بررسی ترشحات دهانه رحم می‌پردازد. در حالت طبیعی، تحت تأثیر هورمون‌های زنانه نظیر استروژن، از واژن بانوان ترشحاتی خارج می‌شود. این ترشحات بدون بو، شفاف و روشن است. ترشحات واژینال به دلیل خاصیت چسبندگی و رقیق بودن خود، فضای مناسبی را در واژن و رحم ایجاد می‌کند که باعث شناور شدن و حرکت راحت اسپرم و درنتیجه رسیدن آن به تخمک می‌شود. بررسی این ترشحات به‌ویژه جهت تشخیص زمان تخمک‌گذاری اهمیت بسیاری دارد.

درواقع، سرویکس یا دهانه رحم با نقش‌آفرینی در محافظت از اسپرم‌ها و ایجاد محیط مغذی، بیشترین موکوس را درست قبل از زمان تخمک‌گذاری و براثر تغییرات هورمون استروژن ترشح می‌کند. موکوس دهانه رحم به‌عنوان ماده‌ای آبکی و کشسان، حرکت اسپرم تا رسیدن به تخمک را تسهیل می‌نماید که سنجش کمیت و کیفیت آن نیز توسط یک اسپکولوم صورت می‌گیرد. این بررسی که تحت عنوان تست PCT یا تست بعد از نزدیکی شناخته می‌شود، مشابه تست پاپ اسمیر در حدود ۴ الی ۱۲ ساعت پس از نزدیکی (حدود زمان تخمک‌گذاری) انجام می‌شود؛ همچنین در این بررسی علاوه‌بر وضعیت مخاط سرویکس، نحوه جابجایی اسپرم در آن نیز مشخص می‌شود.

تست pct

تست PCT یا تست بعد از نزدیکی چیست؟

تست PCT به منظور بررسی وجود اسپرم و تحرک آن است که از مخاط و ترشحات دهانه رحم نمونه برداری می شود و جزو نخستین تست‌های ارزیابی مشکلات ناباروری به شمار می‌رود. به طور کلی ترشحات طبیعی واژن در موارد زیر دخیل هستند:

  • حفاظت از اسپرم در برابر محیط اسیدی واژن
  • تأمین انرژی مورد نیاز اسپرم
  • تسهیل حرکت اسپرم
  • از بین بردن اسپرم های دارای اختلالات مورفولوژیکی
  • حفظ اسپرم های نرمال در گردن رحم و انتشار آن ها به داخل رحم
  • حفاظت اسپرم از فاگوسیتوز

لازم به ذکر است که فاگوسیتوز یا بیگانه خواری به شرایطی اطلاق می شود که در آن ذرات جامد توسط سلول هایی به نام فاگوسیت ها خورده می شوند. در واقع فاگوسیتوز یک مکانیزم دفاعی است که در حفظ ایمنی بدن نقش دارد.

تست بعد از نزدیکی یا PCT چه زمانی انجام می شود؟

این تست ۱ تا ۲ روز قبل یا بعد از تخمک گذاری و نیز ۲ تا ۸ ساعت بعد از رابطه جنسی انجام می شود. اغلب این آزمایش در زمانی تجویز می شود که سایر آزمایشات، علت ناباروری را نشان نداده باشند؛ پس به طور کلی این تست در موارد زیر تجویز می شود:

  • طبیعی بودن روند تخمک گذاری و آزمایش اسپرم و عدم انسداد لوله های رحم
  • احتمال وجود مشکلات سیستم ایمنی بدن و تولید آنتی بادی های ضد اسپرم در بدن خانم
تست pct

آمادگی های قبل از انجام تست PCT

  • عدم مقاربت جنسی ۲ تا ۵ روز قبل از آزمایش
  • نزدیکی ۲ تا ۸ ساعت قبل از مراجعه به پزشک
  • عدم استحمام و یا دوش واژینال
  • عدم تخلیه ادرار پس از نزدیکی
  • عدم استفاده از روان کننده ها در حین مقاربت
  • ناشتا بودن (حتی مصرف مایعات ممنوع می باشد)
PCT

تست PCT چگونه انجام می‌شود؟

نحوه و زمان انجام تست پی‌سی‌تی (PCT) بر اساس مدت‌زمان ‌چرخه قاعدگی مشخص می‌شود. در یک سیکل پریود منظم، معمولاً تخمک‌گذاری در روز ۱۴ سیکل (روز میانه از ۲۸ روز) انجام می‌گیرد؛ لذا باید در روز ۱۳ چرخه و طی زمان مشخصی پیش از مراجعه به پزشک، نزدیکی صورت پذیرد. البته در سیکل‌های نامنظم نیز امکان تحریک تخمک‌گذاری و تنظیم زمان مناسب تست PCT به کمک داروهایی نظیر کلومیفن وجود دارد. لازم به ذکر است که آزمایش PCT روندی مشابه پاپ اسمیر دارد و کاملاً بدون درد و سریع انجام می‌گیرد.

  • این تست ۱ تا ۲ روز در حوالی بازه تخمک گذاری انجام می شود. از طرفی زوج نباید ۲ تا ۵ روز قبل از انجام PCT نزدیکی داشته باشند.
  • برای این تست در حوالی روز تخمک گذاری باید صبح به صورت ناشتا به بیمارستان مراجعه کرد و برای آزمایش ادرار اقدام نمود؛ نتیجه این آزمایش ادرار نشان می دهد که خانم در حال تخمک گذاری هست یا خیر. در صورتی که خانم در بازه تخمک گذاری باشد، نوبت ویزیت به فرد داده می شود که فرد باید ۲ تا ۸ ساعت قبل از ویزیت نزدیکی داشته باشد و سپس بدون استحمام و استفاده از دوش واژینال به پزشک مراجعه کند.
  • پزشک با استفاده از وسیله ای به نام اسپکولوم، واژن و دهانه رحم را بررسی کرده و از رحم نمونه برداری انجام می دهد. سپس نمونه ها به آزمایشگاه ارسال می شوند تا زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار گیرند.

تفسیر نتیجه آزمایش بعد از نزدیکی یا PCT

در حالت طبیعی باید در این نمونه گرفته شده از واژن، اسپرم ها دارای شکل و حرکت طبیعی باشند که در این صورت پزشک تشخیص می دهد زوج از نظر ایمنی و عبور اسپرم از دهانه رحم مشکلی ندارند و احتمالاً ناباروری آنان علت دیگری دارد. اما در صورتی که نتایج آزمایش نشان دهد که آنتی بادی های ضد اسپرم در بدن خانم ترشح می شوند، پزشک استفاده از روش های کمک باروری نظیر IUI و IVF را تجویز می کند. اگر تمایل دارید درباره عمل آی وی اف اطلاعات بیشتری کسب کنید، مطلب عمل آی وی اف را مطالعه کنید.

همچنین عوامل دیگری نظیر:

  • فقدان تخمک‌گذاری خانم
  • زمان نامناسب انجام تست
  • مصرف داروهایی با اثر منفی بر تولید موکوس خوب و کافی
  • حرکت کند اسپرم‌های مرد و ناکافی بودن تعداد آن‌ها
  • زخم دهانه رحم
  • عفونت‌های مزمن رحم
  • داشتن دهانه رحم غیرطبیعی

و…

روی نتیجه آزمایش PCT و منفی شدن جواب آن اثر می‌گذارد.

تستpct

اقدامات متناسب با نتیجه تست PCT

با توجه به نتیجه تست PCT و در صورت منفی بودن آن، بسته به علت این اتفاق می‌توان اقدامات مختلفی را در پیش گرفت. مثلاً اگر دلیل منفی شدن نتیجه آزمایش OCT اختلال موکوس ناشی از فقدان تخمک‌گذاری باشد، باید از روش‌های تحریک تخمک‌گذاری استفاده کرد. تولید موکوس کم را باید با مصرف دوز کمی از استروژن کمی، برطرف نمود. در صورت عفونت دهانه رحم، فریزینگ و کوتریزاسیون بافت غیرطبیعی دهانه به‌عنوان روش درمانی به کار می‌رود و با از بین بردن این بافت، غدد سالم را جایگزین می‌کند.

مطالب پیشنهادی

افزودن دیدگاه