تأثیر کرونا بر بارداری

در حالی که مدتی است ویروس کرونا (کووید ۱۹) در بسیاری از کشورهای جهان از جمله ایران شیوع پیدا کرده، نگرانی هایی در خصوص چگونگی و احتمال انتقال این ویروس بین افراد مختلف ایجاد شده است. یکی از مهم ترین دغدغه های برخی از هموطنان ما، احتمال انتقال بیماری کرونا از مادران باردار به جنین می باشد، به طوری که سؤالات فراوانی در این خصوص مطرح شده است؛ در ادامه به نکاتی در ارتباط با تأثیر کرونا بر بارداری و جنین می پردازیم:

زنان باردار نیز همانند دیگر افراد، در صورت رعایت نکردن موارد پیشگیرانه و تردد در اماکن پرخطر، در معرض ابتلا به ویروس کرونا قرار خواهند داشت. همچنین بارداری در زنان باعث بروز تغییراتی در سیستم ایمنی بدن می شود که دستگاه تنفسی را بیش از پیش مستعد ابتلا به عفونت های ریوی ویروسی مانند کووید ۱۹ می کند.

در بین آمار بیماری هایی که از ویروس های دیگر مجموعه کرونا مانند سارس و مرس در گذشته به جا مانده، زنان باردار شدت بیماری بالاتری را تجربه کرده اند و به نظر می رسد در مورد کووید ۱۹ نیز چنین باشد. با این حال ضعف سیستم ایمنی بدن زنان باردار و حتی کودکان تاکنون باعث فوت ناشی از ابتلای آن ها به کرونا نشده و بیشتر مرگ و میرها در بین مبتلایان کرونا، بر اثر کهولت سن یا دارا بودن بیماری های زمینه ای گزارش شده است.

زنان باردار نیز در صورت ابتلا به ویروس کرونا، علائم اولیه را همانند دیگر افراد حداکثر پس از چند روز خواهند داشت. علائم اصلی بیماری کرونا شامل تب، تنگی نفس و سرفه های خشک در بین زنان باردار مشاهده شده؛ اما در مطالعه ای که بر روی ۹ زن باردار مبتلا به کرونا در چین صورت گرفته، دیگر علائم مانند درد عضلانی، احساس ضعف و گلودرد نیز در برخی از آن ها مشاهده شده است.

از جمله سؤالاتی که در خصوص ابتلای زنان باردار به کووید ۱۹ مطرح می شود این است که آیا در صورت بهبودی، عوارض بلندمدتی همراه آنان خواهد بود؟!

با توجه به این که کمتر از سه ماه از شیوع ویروس کرونا می گذرد، هنوز مستنداتی مبنی بر عوارض بلندمدت بیماری در زنان باردار گزارش نشده است. با این حال از آنجایی که تب بالا یکی از پیامدهای ابتلا به کرونا است، در صورت بروز در سه ماهه اول بارداری می تواند احتمال بعضی از نقص های مادرزادی بارداری را حین زایمان افزایش دهد.

در صورت تأیید ابتلای یک زن باردار به بیماری کووید ۱۹، اولین نگرانی و سؤالی که پیش می آید وضعیت سلامتی نوزاد پس از تولد است. همان طور که گفته شد، با توجه به اطلاعات محدود در مورد بیماری جدید کووید ۱۹ نمی توان با قطعیت درباره اثرگذاری بیماری مادر بر سلامت نوزاد صحبت کرد.

برخی بیماری های مشابه مانند سارس، مرس، سرماخوردگی و یا آنفولانزا در صورت داشتن علائم خاص به ویژه تب، ممکن است منجر به وزن کم و تولد زودهنگام نوزاد شوند که این موارد هنوز در مورد کرونا گزارش نشده است؛ با این وجود، برخی از پیامدهای کرونا مانند تب می تواند مشکلات مربوط به ضعف جسمانی را برای نوزاد ایجاد کند.

از جمله سؤالات مطرح در خصوص بیماری کرونا، احتمال انتقال ویروس از مادر به جنین در دوران بارداری و پیش از زایمان است. نتایج بررسی های اولیه روی تعدادی از زنان باردار نشان داده که ویروس کرونا نمی تواند از مادر به جنین منتقل شود. اگرچه تعداد این آزمایش ها محدود بوده و نمی توان با قطعیت به آن ها استناد کرد، اما نمونه دریافت شده از مایع آمینوتیک، خون بندناف، شیر مادران مبتلا و همچنین سواب گلوی نوزادان پس از تولد، هیچگونه اثری از ویروس کرونا را نشان نداده است.

تاکنون شواهدی مبنی بر انتقال کرونا از طریق شیر مادر به نوزاد گزارش نشده ولی با توجه به این که چشم و دهان و بینی، اصلی ترین راه های انتقال کرونا هستند، مادران مبتلا و یا مشکوک به کرونا باید هنگام شیردهی از ماسک استفاده کنند و دست های خود را قبل و بعد از تماس با نوزاد با آب و صابون بشویند. همچنین در صورتی که مادر به شدت بیمار باشد بهتر است از دوشیدن شیر در ظرف استفاده شود و با رعایت نکات بهداشتی، فرد دیگری شیر را به نوزاد دهد.