نظرًا لأنّ عملية الجهاز التناسلي وتغيير الأعضاء التناسلية تمثل أهم خطوات عملية التحول الجنسي لما فيها من تعقيدات وحساسية عالية، فقد تستغرق مراحل هذه الجراحة من التحضيرات الأولية وحتى الشفاء التام عدة أسابيع أو حتى أشهر. وتشمل أهم إجراءات عملية إعادة تحديد الجنس تنظيم البرنامج الغذائي، المتابعات الطبية والنفسية، الفحوصات وتصوير الأعضاء الداخلية وكذلك الحصول على تصاريح العملية التي سيتم تناولها خلال المقالة.
السبب وراء أهمية الاطلاع على مراحل عملية تأكيد الجنس
بما أنّ جراحة الجزء السفلي من الجسم كغيرها من العمليات الجراحية تتبعها أعراض جانبية خاصة وحتى أنها قد تحتاج لإجراء عدة مراحل جراحية وبالتالي تكون فترة التعافي طويلة، يجب على المريض التعرف على كافة خطوات تحضير وتنفيذ جراحة الجهاز التناسلي قبل الإقدام عليها. هذا الامر يساعد كثيرًا في اتخاذ القرار الأكثر صوابًا وخاصة في قبول نوع العملية التي وقع الاختيار عليها وحتى أنه من الممكن أن يتم اختيار طريقة علاجية أخرى بطلب من المريض وإرشاد الطبيب. من ناحية اخرى، يعتبر من الضروري جدًا معرفة طول مراحل العلاج، من اجل التخطيط الدقيق للنشاطات اليومية، العملية والدراسية.
مرحلة ما قبل العملية: التحضير النفسي والجسدي
قبل البدء بالعلاج، من الضروري جدًا الخضوع للفحوصات الطبية والنفسية والحصول على التراخيص الأساسية من المتخصصين المعنيين.وبعد إحالة المريض للأطباء النفسيين المعتمدين من المحكمة، تبدأ مراحل العلاج النفسي والتي تستغرق ما لا يقل عن عام واحد. وفي حال عدم إقلاع المريض عن فكرة العملية، يتم إجراء التدابير التالية خلال هذه المرحلة:
· مراجعة تقييم الطبيب النفسي ورسالة موافقة المتخصص على الجراحة
· الفحوصات الجسدية (الهرمونية، اختبار الدم، السونار)
· تحديد الأهداف، نوع العملية والتوقعات بعدها
· التحضير الجسدي والغذائي
مراجعة تقييم الطبيب النفسي ورسالة موافقة المتخصص على الجراحة
بعد خوض رحلة العلاج النفسي وإعادة الفحص مجددًا من قبل المتخصصين المعنيين والتي تعتبر من أهم مراحل عملية إعادة تكوين العضو التناسلي، يُصدر للمحكمة تصريحًا بموافقة الأخصائي النفسي، الطبيب النفسي والطبيب الشرعي. وتتضمن هذه الرسالة التأكيد على ضرورة إعادة تحديد الجنس للمريض، ويعدّ الحصول عليها ضروري جدًا لاجتياز المراحل القانونية للعلاج.
الفحوصات الجسدية (الهرمونية، الدم، السونار)
قبل البدء بالعلاج لا بد من إجراء الفحوصات والاختبارات الاولية للمريض لتقييم حالته الجسدية. وتشمل هذه الفحوصات صور الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية التي ستخضع للجراحة، اختبار الدم، قياس مستويات الهرمونات الذكورية والأنثوية وغيرها...
الأهداف، نوع العملية (Phalloplasty / Vaginoplasty) والتوقعات
عادةً، يتم اختيار عملية تشكيل العضو الذكري للمتحولين من أنثى إلى ذكر، وعملية بناء المهبل للمتحولين من ذكر إلى أنثى. يجدر بالذكر أنّه ولكثرة أساليب وطرق تأكيد الجنس، يكون اختيار الطريقة المناسبة محصورًا بالفريق الطبي وليس بالمريض.
التحضير الجسدي والغذائي
إنّ امتلاك المريض لمؤشر كتلة بدنية مرتفع أو منخفض جدًا، الإدمان على التدخين، النظام الغذائي غير المطابق للمعايير وغيرها يمكن أن يحدث خللًا في سير العلاج والشفاء. ولهذا السبب يؤخذ بعين الاعتبار الخضوع لاستشارات طبيب متخصص، اعتماد برنامج لتحسين جودة النظام الغذائي وإصلاح نمط الحياة للفرد.
يوم العملية: ما الذي يحدث أثناء الجراحة
يتم إجراء العملية الجراحية على مرحلة أو أكثر وذلك بحسب حالة المريض. في عملية التحول من رجل لامرأة يتم فقط استئصال الخصيتين والعضو الذكري وتكوين مهبل والتي غالبًا ما تستغرق عدة ساعات؛ لكن في حالة التحول من أنثى إلى ذكر فيجب ضمن مرحلة واحدة إجراء عملية اسئصال للرحم والمبايض ومن ثم زرع العضو الذكري من خلال عملية جراحية ثانية في المرحلة التالية.
المدة الزمنية التقريبية للعملية
تستغرق عملية بناء العضو الذكري في التحول من أنثى إلى ذكر حوالي 4 إلى 5 ساعات. كذلك الأمر بالنسبة لعملية بناء العضو الأنثوي في عملية التحول من رجل إلى امرأة إذ يستغرق الامر حوالي 4 إلى 6 ساعات تقريبًا. بالتأكيد ترتبط هذه المدة الزمنية بعدة عوامل مثل مهارة وخبرة الفريق الطبي وظروف المريض السريرية.
الرعاية المباشرة في غرفة الإنعاش بعد العملية
بعد الانتهاء من العملية، يظل المريض تحت نظر الممرضين في غرفة الإنعاش ويتم إجراء التدابير التالية:
· فحص العلامات الحيوية للمريض
· إعطاء الجرعة المناسبة من الأدوية المسكنة لتخفيف الالم
· استخدام أنبوب التصريف والقسطرة لتفريغ السوائل الإضافية.
· تغيير الشاش والضماد بانتظام
مرحلة العناية بعد العملية: الأيام الأولى بعد العملية
يحتاج اغلب المرضى إلى الراحة الكاملة بعد العملية وذلك من أسبوع إلى أسبوعين. ويجب عليهم خلال هذه المدة تناول أدويتهم الموصوفة من قبل طبيبهم بانتظام وإعلامه في حال مواجهة أية علامات خطرة مثل ارتفاع في درجة الحرارة، الألم الشديد، النزيف غير الطبيعي وغيرها.. بالإضافة إلى ذلك يعدّ اتباع حمية غذائية مقوية، تناول الفيتامينات والمكملات المفيدة، الوقاية من حدوث غثيان وتقيؤ أو الإصابة بالإمساك، تجنب التدخين والكحول، القيام بالتدليك المناسب واستخدام المكادات الباردة أو الدافئة من أهم إجراءات العناية بعد عملية الجهاز التناسلي.
أهمية تناول المضادات الحيوية والمسكنات بحسب وصفة الطبيب
نظرًا لطول مدة شفاء الجروح، يجب على المريض تناول المضادات الحيوية الموصوفة له بالتأكيد مثل أموكسيسيلين أو كليندامايسين وبحسب تعليمات الطبيب. تساعد هذه الادوية على الوقاية من خطر حدوث العدوى. أيضًا، لا يجب الإكثار من تناول الأدوية المسكنة مثل الأيبوبروفين، نابروكسين، ترامادول وغيرها، وفي حال اشتد الألم تتم زيادة الجرعة بحسب أوامر الطبيب.
نصائح من أجل الحصول على استراحة كاملة وتجنب الجلوس لمدة طويلة
يُنصح المرضى بالقيام بحركات بسيطة لمدة 24 ساعة بعد العملية مثل النهوض من السير، الوقوف أو المشي لعدة خطوات من اجل منع حدوث تجلطات في الشرايين. ومع ذلك، لا يُسمح للمريض التحرك كثيرًا أو الجلوس لمدة طويلة أو رفع الأشياء الثقيلة خلال الأسبوعين الأولين بعد العملية لأنّ هذه الامور تزيد من خطر تفتح الغرز الجراحية وزيادة فترة النقاهة والتعافي.
فترة النقاهة الطويلة والمتابعات الطبية
تستمر فترة التعافي بعد العملية لمدة أسبوعين كحد أقصى؛ لكن يجب الانتظار حوالي 6 أسابيع من اجل العودة بشكل كامل إلى النشاطات العادية. ونظرًا لطول فترة الشفاء، يجب زيارة الطبيب بانتظام والخضوع للكشف الطبي واخذه بجدية. إضافة لذلك، في حال أمر الطبيب باستخدام موسع المهبل للنساء أو مشد خاص للرجال، سيتم التدريب على المدة وطريقة الاستخدام.
الأعراض الشائعة وعلامات الإنذار
من البديهي أن تقل احتمالية ظهور أعراض ومخاطر في عملية التحول الجنسي إلى حد كبير مع وجود خبرة ومهارة الجراح والجهوزية الجسدية المناسبة للمريض. ومع ذك، في حال ملاحظة أي من علامات الإنذار التالية يجب على المريض إبلاغ الطبيب فورًا ليحصل على العلاج المناسب:
· الإصابة بالعدوى أو النزيف
· تفتح الغرز الجراحية
· فقدان الإحساس في المنطقة التناسلية
· تضيق الإحليل في حالة التحول من أنى إلى ذكر FTM
· تسرب في البول أو تجع السوائل في المهبل في حالة التحول من ذكر إلى أنثى MTF
التعافي النفسي والعاطفي بعد الجراحة
لا تنحصر الأعراض المتعلقة بعملية الأعضاء التناسلية لتغيير الجنس بالمشاكل الجسدية فقط؛ بل لها أيضًا آثار نفسية وعاطفية متعددة على المريض. فأزمة الهوية والتكيف مع الجسد الجديد، الشعور بالاكتئاب، التوتر والاضطراب الناتج عن ردة فعل المجتمع، التغيرات في المزاج وظهور السلوك العدواني، الشعور بالإنزواء والنبذ وغيرها هي من المشاكل التي تحتاج إدارتها وتثبيتها إلى مرور الوقت والسعي الكافي تحت إشراف المعالج النفسي.
ضبط وظيفة الإدرار بعد الجراحة
يعد الشعور بالألم البسيط والحرقان أثناء التبول خلال الأيام الاولى من العملية أمرًا طبيعيًا. لكن في حال واجه المريض مشكلة التبول اللاإرادي أو حصر التبول فيجب عليه مراجعة الطبيب لمعرفة السبب ومعالجته. أحيانًا يكون هناك حاجة لاستخدام الأشياء الممتصة كالفوط حتى يتعافى المريض بشكل كامل. ولاحقًا يمكن للطبيب أن يطلب من المريض القيام بالتمارين الخاصة بالمثانة والحوض وتمارين كيجل لتحسين وظيفة الإدرار.
زمن العودة للنشاطات اليومية والعلاقة الجنسية
ومن إجراءات عملية المتحولين الجنسيين يمنع بتاتًا ممارسة أي نشاطات قاسية قد تسبب ضغطًا على الجزء السفلي من الجسم لمدة 6 إلى 8 أسابيع، لذا لا ينصح بممارسة العلاقة الجسدية خلال هذه الفترة. وبعد مرور هذه الفترة قد يحتاج المريض لعدة أشهر أخرى قبل حصول أي مقاربة جسدية بحسب تشخيص الطبيب.
الأسئلة المتداولة
هل يجب الإقلاع عن التدخين من اجل الخضوع لعملية الجهاز التناسلي؟
نعم؛ فنظرًا لآثار التدخين السلبية على صحى المريض واحتمال ظهور اختلال في العملية الجراحية، يفضّل التوقف عن التدخين بشكل كامل لعدة أسابيع على الأقل قبل العملية.
ما هي الأدوية التي يجب إبلاغ الطبيب بتناولها؟
بعض الادوية الخاصة مثل مضادات الإكتئاب، ادوية قرحة المعدة والمضادة للفطريات والتي تسبب اختلال هرموني في الجسم، قد تتسبب بإحداث خلل في العملية العلاجية وبالتالي يجب أن يوافق الطبيب على الاستمرار في أخذها.
هل يمكنني اختيار نوع عملية الأعضاء التناسلية؟
كلا، يتم تحديد النوع المناسب والطريقة الأمثل للمريض من قبل الفريق الطبي وبعد إجراء الفحوصات والاختبارات المتعددة.
ما هي المدة الزمنية التقريبية للتعافي الكامل بعد تغيير الجنس؟
يعتمد ذلك على نوع العملية، إذ يحتاج المريض للاستراحة المطلقة من أسبوع إلى اثنين وحوالي 6 إلى 8 أسابيع للشفاء الكامل.
ما هي الأدوية التي يجب التوقف عن تناولها قبل التخدير
إذا كنتم معتادون على تناول مشروبات الأعشاب أو أي دواء مسيل للدم، يجب عليكم التوقف عن اخذها قبل الخضوع للتخدير من أجل العملية.
هل يجب علاج الهرمونات قبل العملية؟
أجل، فبحسب ظروف المريض، يعتمد الطبيب الأقراص والحقن الهرمونية لزيادة الهرمونات الانثوية في حالة التحول إلى أنثى وزيادة الهرمونات الذكورية في حالة التحول إلى ذكر.
هل يبقى الشعور الجنسي في الاعضاء التناسلية بعد عملية التحول؟
إذا لم تتعرض الأعصاب للتلف، يبقى الإحساس الجنسي عادةً في الحالتين التحولية. ومع ذلك يختلف المعدل والنسبة من شخص لآخر.
لم يتم تسجيل تعليق
اترك تعليقا