الابرة التفجيرية: ما هي وكيف تؤثر الحقنة التفجيرية في الحمل؟

يعتبر هورمون HCG أو هورمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشريّة من الهرمونات المهمة في جسم الأنثى الذي يتم افرازه بشکل طبیعي عبر الغدة النخامية أسفل الدماغ. تتغير نسبة هورمون HCG كما الهورمونات الأخرى كالإيستروجين والبروجيسترون بشكلٍ دوري في الدم. وبما أن هذا الهورمون يتمّ إفرازه عبر المشيمة أيضًا، فهو يعتبر هرمونًا خاصًا بالحمل، كما يساعد في تنشيط عملية التبويض وتكامل نضج البويضة، وله دور كبير في استكمال فترة الحمل بشكل طبيعي وسليم.

يعمل هورمونHCG بالتزامن مع الافراز المتزاید للبروجیسترون أثناء فترة الحمل لدى المرأة في الحفاظ على الجنين وحمايته. وعلى الرغم من وجود هذا الهرمون بشكلٍ طبيعي في فترة الحمل، إلا أنه يتم استعماله على شكل حقن، أو ما يُعرف بالابرة التفجيرية من أجل تحفيز المبايض وعلاج المشاكل المتعلقة بالإنجاب، وأيضًا أثناء الخضوع لإحدى الطرق المساعدة على الإنجاب كأطفال الأنابيب أو التلقيح داخل الرحم. 

وهنا تجدر الإشارة إلى إمكانيّة وجود نسبة من هرمون الHCG بعد تنفيذ اختبار الحمل في الدم أو البول. تظهر نتيجة الحمل في الدم بعد ١١ يوم من تاريخ أخذ الحقنة التفجيرية، وفي البول بعد ١٢ إلى ١٤ يوم.

كيفية افراز هورمون HCG أثناء الحمل

یتم افراز هورمون HCG وهو عنصر بروتیني عبر المشيمة منذ تكوين الجنين في بداية الحمل، ويستمر ويزداد إفرازه طوال تلك المدة خاصةً في الأسابيع الأولى من الحمل. يحول هذا الهورمون بمساعدة هورمون البروجسترون دون نزول دماء الدورة الشهرية. تتزايد نسبة هورمون الحمل HCG مع مرور الوقت، إلی أن تتضاعف نسبته في الدم كل ٤٨ إلى ٧٢ ساعة في الأسابيع العشر الأولى من الحمل.

متى تؤخذ الابرة التفجيرية؟

نذكر في ما يلي الحالات التي تستدعي اللجوء لاستخدام ابرة تفجيرية:

• علاج العقم عند النساء 
• علاج الانخفاض في وظيفة الغدة النخامية عند الرجال
• تشخيص القصور في الغدد التناسلية لدى الرجل
• تحفيز عملية التبويض ضمن إجراءات الأطفال الأنابيب (IVF) أو التلقيح داخل الرحم (IUI)
• معاناة المرأة من مشاکل کالمبیض متعدد التکیسات أو الاجهاض وما إلى ذلك
• تشخیص وعلاج الخصیة المعلقة لدى الذكور دون سن البلوغ

الابرة التفجيرية للحمل 

عادةً ما يتم استخدام الابر التفجيرية للحمل، فهرمون الحمل HCG الذي تحتويه يعمل كالهورمون الملوتن LH على تحفيز جریبات المبیض علی النمو الطبیعي ممّا يؤدي إلى حصول الإباضة بشكلٍ سليم. يتم افراز الهورمون الملوتن LH وهو مادة كميائية عبر الغدة النخامية، وهو يعمل بشكلٍ طبيعي على تنشيط الإباضة وتحفيزها. لهذا السبب، يتم الاستفادة من هذا الهورمون بشكلٍ أساسي في طرق علاج العقم المختلفة كعمليّة أطفال الأنابيب IVF أو التلقيح داخل الرحم IUI .

لهذا السبب فإن استعمال الحقن التفجيرية إلى جانب الأدوية الهرمونية؛ كالأدویة التي تحتوي على هورمونFSH (Bravelle) وتلك التي تحتوي على خلیط من هورموني ال FSH وال LH (menopur)؛ یساعد علی علاج مختلف مشاکل العقم ودعم القدرة الانجابية لدى المرأة.

الجرعة المناسبة للحقنة التفجيرية

عند استخدام الإبره التفجيريه بهدف علاج العقم لدى المرأة، يبلغ متوسط الجرعة المستخدمة حوالي ٥٠٠٠ وحدة. يمكن أن تزيد هذه الجرعة إلى ١٠٠٠٠ وحدة في بعض الحالات. ربما يتبادر إلى ذهن البعض أن هذا الرقم مبالغ فيه، إلّا أنّ الأطباء يعتمدون جدولًا زمانيًا ملائمًا لحقن هذه الجرعات بالشكل المناسب في العضل أو تحت الجلد. 

أما في حال استخدام ابرة تفجيريّة بهدف زيادة عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال، فتتراوح الجرعة المستخدمة لديهم ما بين ١٠٠٠ إلى ٤٠٠٠ وحدة، مرتين إلى ثلاث مرات في الاسبوع على أن يستمر العلاج لمدة أسابيع وحتّى عدة أشهر.

طرق حقن الابرة التفجيرية

تأتي الابر التفجيريّة إمّا على شكل بودرة أو على شكل سائل في قوارير صغيرة، وتختلف طريقة حقن الابرة التفجيرية بحسب كلّ شكل. يجب حفظ الحقنة التفجيرية في البراد في حال كانت على شكل سائل في غضون ثلاث ساعات كحدٍ اقصى بعد شرائها من الصيدلية، كما لا يجب إخراجها من البراد إلا حين استخدامها. تجدر الإشارة بأنّه ينبغي ترك محلولHCG خارج البراد قليلًا أو الإمساك قليلًا بقارورة المحلول المخصص للحقن بين راحتي اليد من أجل تعديل حرارته قبل القيام بحقنه في الجسم. يساهم هذا الأمر بالحد من شعور المريض بالانزعاج أثناء الحقن بسبب برودة السائل الشديدة.

أما في حالة شراء هرمون HCG علی شکل بودرة من الصيدلية، فيجب حفظ هذه البودرة في حرارة الغرفة المعتدل. أثناء تحضير ابرة تفجيريّة، يتم سحب ملليلتر واحد من المياه المعقمة الموجودة في القارورة عبر الإبرة ومن ثم حقنها في القارورة التي تحتوي على البودرة وتحريكها بسلاسة حتى تذوب. نشير هنا إلى أن استعمال مياه الخلاط أو المياه المعدنية غير مجاز إطلاقًا في تحضير هذا الدواء.

علينا تحريك القارورة التي تحتوي على خليط البودرة والماء المعقم برفق شديد لأن المبالغة في تحريك هذا الدواء من شأنه أن يقلص من فعاليته ويحد من تأثيره على الجسم. أخيرًا يتمّ سحب الخليط المتجانس من القارورة إلى الإبرة وإخراج 

في أي يوم تؤخذ الإبرة التفجيرية؟

يمكن للمرأة اللجوء للحقنة التفجيريّة بعد خضوعها للمعاينات الطبية اللازمة وعدم تمكّنها من تحقيق الحمل. إن الوقت المثالي لحقن الابره التفجيريه (Human chorionic gonadotropin) لدى النساء هي أيام التبويض. تحصل عملية التبويض قبل ١٢ إلى ١٦ يوما من بدء الدورة الشهرية المقبلة لدى كل امرأة، كما أن هناك فرصة زمنية حوالي ٢٤ ساعة لإخصاب البويضة بواسطة الحيوان المنوي بعد إطلاقها من المبيض، الأمر الذي يؤدّي إلى الحمل بعد انغراسها في الرحم.

لذلك يقوم الطبيب بفحص ومتابعة تطوّر ونضج الجريبات المبيضية عبر التصوير بالموجات فوق الصوتية، ويقوم بحقن هورمون HCG عند وصولها للحجم المناسب والمثالي.

اعراض الابرة التفجيرية 

لا تخلو الحقنة التفجيرية كأي دواءٍ آخر من بعض المخاطر والأعراض الجانبيّة والتي نذكر منها:

• حدوث حساسية تجاه الدواء (يمكن الكشف عنها قبل القيام بالحقن عبر اختبار الجلد)
• الشعور بالألم، خصوصًا بعض الآلام المفاجئة أسفل البطن
• الصداع
• ازدياد التهيج
• تقلّبات في المزاج
• الشعور بالتعب
• الشعور بالاكتئاب
• حدوث متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS)
• سرطان المبيض (في الحالات النادرة للغاية)

انقر للمزید: متلازمة فرط تنشيط المبايض (OHSS)، أعراضها وطرق علاجها

نصائح لنجاح الإبرة التفجيرية

ينبغي الالتزام بعدّة نصائح لنجاح الإبرة التفجيرية بالشكل الصحيح:

• يقوم الطبيب بإجراء التصوير بالموجات فوق الصوتيّة للتأكد من حجم البويضة قبل وصف الابرة التفجيريّة للمرأة.
• التزمي بأخذ الحقنة التفجيريّة في الوقت المحدد من قبل طبيبك المعالج.
• عند شراء الابرة التفجيريّة من الصيدليّة، قومي بوضعها في البراد في غضون 3 ساعات كحدٍّ أقصى بعد شرائها كي لا تفقد فعاليتها.
• تجنّبي القلق والتوتر وحافظي على نمط حياة صحي وسليم.
• تحلي بالصبر ولا تفقدي الأمل من المحاولة الأولى، فقد يستغرق الأمر عدّة دورات علاجيّة قبل حصول الحمل. 

الوقت الصحيح للجماع بعد الابرة التفجيرية

إن الوقت المثالي للجماع بعد الابرة التفجيرية هو بعد انقضاء 36 ساعة من أخذها، مع الأخذ بعين الاعتبار الوقت الذي يتم فيه إطلاق البويضات الناضجة من المبيض. يوصى أيضًا بممارسة الجماع مرة كل يومين لمدة 3-4 أيام من حقنة هورمون HCG لزيادة فرص الحمل.

أعراض التبويض بعد الابرة التفجيرية

تحصل الاباضة بعد انقضاء ٢٤ الى ٤٨ ساعة من الحقنة التفجيرية (٣٦ ساعة بشكل متوسط). يمكن الإحساس بعوارض الإباضة التالية في حال تحققها وحصولها أثناء هذه المدة الزمنية:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم
• ازدیاد الرغبة الجنسية
• افرازات دموية خفيفة على شكل بقع، إفرازات بنية اللون ونزيف خفيف جراء تمزق الجريب
• الشعور بانتفاخ في البطن بسبب ارتفاع هرمون الإستروجين
• افرازات الرحم تصبح مخاطية، شفافة، لزجة ومرنة بسبب الارتفاع الذي يحصل في نسبة هرمون الإستروجين
• الشعور بألم طفيف في الحوض والبطن
• يصبح الثدي أکثر ألمًا و حساسية
• تغيّرات في عنق الرحم
• حساسية تجاه الروائح

انقر للمزید: ما هي أعراض التبويض عند المرأة؟

الإبرة التفجيرية والحمل بتوأم

من الشائع بأن إستعمال المرأة للابرة التفجيرية يزيد من فرص الحمل بالتوائم. أثبتت الدراسات أن النساء اللواتي يخضعن لعلاج العقم عبر الحقن التفجيرية لديهم فرصة أكبر للحمل بتوائم. وبما أن الحمل بتوأم أو توائم يزيد من المخاطر المحتملة للحمل، فعلى المرأة البقاء في هذه الحالة تحت إشراف الطبيب المختص بشكلٍ دائم أثناء فترة العلاج والحمل.

هورمون HCG واختبار الحمل بعد الابرة التفجيرية

من الممكن الحصول على نتيجة اختبار إيجابية كاذبة في حال إجراء فحص الحمل عبر الدم او البول في الفترة الممتدة بين تاريخ حقن الابرة التفجيرية وحتى انقضاء أسبوع كامل بعدها. يرجع السبب في ذلك إلى احتواء الابر التفجيريّة على هرمون الحمل HCG، وبالتالي فإن اختبار الحمل الإيجابي في هذه الفترة لن يكون مؤشرًا حقيقيًّا على وجود الحمل.

تصبح نتيجة فحص الحمل أكثر جدية وأقرب للواقع بعد مرور عشرة أيام من حقن الابره التفجيريه وخروج موادها من الجسم. بشكلٍ عام يوصى بالقيام باختبار الحمل بعد مرور أسبوعين على الأقل من تاريخ أخذ الحقنة.

موانع استخدام الابر التفجيرية 

ينبغي العلم بأنّ الحقن التفجيرية ليست مناسبة لجميع الأشخاص من أجل العلاج. نذكر في ما يلي مجموعة من الحالات التي ينبغي عدم استعمال حقنة هرمون HCG (إلا في حالاتٍ نادرة وخاصة بحسب تعليمات الطبيب المختص):

• الأشخاص الذين يعانون من مرض الربو
• النساء الحوامل أو اللواتي يُحتمل كونهن حوامل
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة
• الأشخاص المصابون بسرطانات تعتمد على هرمون الأندروجين كسرطان الثدي أو المبيض أو الرحم أو البروستاتا أو الهایبوثالاموس والغدة النخامية
• مرضى الكلى
• المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه هورمون HCG
• النساء اللواتي یعانين من نزیف في الرحم
• الأشخاص المصابون ببعض الاضطرابات الهورمونية
• الأشخاص الذين لديهم حساسية سابقة تجاه أي نوع من الأدوية
• المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية (فوق الكلوية)

مخاطر حقن الابره التفجيريه أثناء الحمل

يتم استخدام الحقن التفجيرية قبل حدوث الإخصاب من أجل علاج العقم وبهدف الحصول على حمل سليم، إلا أن استخدام هذه الحقنة أثناء الحمل خطر للغاية على الجنين، بحيث يمكن أن يؤدي إلى إصابته بتشوهات عصبية. لذا يجب تجنب استعمال أي ابرة تفجيريّة بشکل نهائي في حالة الحمل أو في حالة الشك بوجود حمل وإطلاع الطبيب المختص بهذا الأمر في أسرع وقت ممكن. كما لا يجب استعمال الحقنة التفجيرية بجرعات أكبر أو لمدة تتجاوز ما أشار إليه الطبيب.

علاج العقم في إيران

إذا كنتِ من السيّدات اللواتي يعانين من صعوباتٍ في الإنجاب، وترغبين بحلّ مشكلة العقم لديك لا سيّما من خلال الطرق المساعدة على الإنجاب، ننصحك بتجربة السفر العلاجي إلى إيران. فإيران من الدول الرائدة في المجال الطبي لا سيّما في مجال علاجات العقم.

تتميّز إيران بوفرة الأطباء المتميزين على مستوى العالم، والمستشفيات والمراكز الطبيّة المجهّزة بأحدث التقنيّات. كما أنّ عمليّات أطفال الأنابيب تتمّ في إيران بشكلٍ كبير، الأمر الذي ساعد الأطبّاء في رفع نسبة نجاح الحمل عن طريق الطرق المساعدة على الإنجاب. فإذا كنتم ترغبون بإجراء عمليّة أطفال الأنابيب في إيران، يمكنكم التواصل معنا في شركة "رادينا للسياحة العلاجيّة" وسنطلعكم على كافة التفاصيل حول تلقّي العلاج في إيران.

نقدم في شركة رادينا كافة الخدمات التي يحتاجها المسافر خلال رحلته العلاجيّة، بحيث نقوم بالتواصل مع أفضل الأطباء والمراكز العلاجيّة في إيران، كما نوفّر خدمات متنوّعة كحجز الأوتيل والترجمة والتنقلّات، بالإضافة إلى التواصل مع الطبيب ومركز العلاج قبل وبعد تلقي العلاج. أنقر هنا للمزيد من المعلومات حول تكلفة عمليّة أطفال الأنابيب في إيران.

أطفال الأنابيب في إيران

اسئلة شائعة

1) هل حقن ابرة HCG التفجیریة تبعث على إيجاد التكيسات المبيضية؟

كما أشرنا سابقا، تحفز حقنة هرمون الحمل عملية التبويض، فهي تؤثر في نضج الجريبات المبيضية وتجهيزها وتحفيزها لإطلاق البويضات الناضجة وبالتالي ازدياد حجم المبيض مما يجعل احتمال تشكيل التكيسات المبيضية مرتفعا أيضًا.

في الحقيقة هناك العديد من الجريبات المبيضية التي وصلت الى حجم كبير لكنها لا تحتوي على أية بويضة أو أنها لا تقوم بإطلاق البويضة بالرغم من التحفيز،تتحول هذه الجريبات فيما بعض الى تكيسات متجمعة على المبيض.

2) ما الحكمة من استعمال حقنتين من الابرة التفجيرية في آن معا؟

يوصي الطبيب بحقنتين من الابر التفجيرية لبعض النساء، وهذا الأمر ليس شائعًا عند كل النساء بل يختلف بحسب عدد الحقنات، فترة العلاج، الجرعات اللازمة لكل مريض… وغيره.

يجدر الذكر هنا أنه يمكن تنفيذ حقنتين من الابرة التفجيرية بشكل منفصل أو بآن معًا وذلك بسحب محتويات الحقنتين عبر ابرة واحدة وادخالها في الجسم.

3) ما هو الفرق القائم بين حقنتي HCG و HMG؟

يتم استخدام ابرة HMG لمساعدة الجريبات على النمو والنضج وليس لها أي دور في عملية اطلاق البويضات؛ إنما يتم استخدام ابرة HCG التفجيرية بهدف تحفيز التبويض واطلاق البويضات.

4) هل يسبب حقن الإبرة التفجيرية الحمل بكيس فارغ؟

لم يتم اثبات هذه المعلومة إلى يومنا هذا أن استعمال الابرة التفجيرية يزيد من خطر الحمل بكيس فارغ، لكن لوحِظَ أن احتمال الحمل بكيس فارغ لدى النساء اللواتي يخضعن لعلاج هورمون HCG اكبر من غيرهن من النساء.

5) هل يتم حقن هورمون HCG او الإبرة التفجيرية للرجال أيضا؟

يعد حقن هرمون HCG مفيدًا للرجال في معالجة قصور الغدد التناسلية (اضطراب في انتاج هرمون التستوستيرون الذكري). ونظرًا لأن الارتفاع في مستوى HCG يحفز إنتاج هرمون التستوستيرون، فهو بالتالي يزيد من عدد الحيوانات المنوية الموجودة في مني الرجل. من أجل هذا السبب يعد هرمون HCG فعال للغاية في علاج العقم لدى الذكور المرتبط بعدد الحيوانات المنوية المنخفض.