checkup banner

الرحم و المبيض

هو عدم قدرة الزوجين أو أحدهما على الإنجاب و عادة يظهر عند محاولتهما للإنجاب لمدة سنة واحدة دون نتيجة و نجاح، رغم اجتناب كليهما من استعمال أي وسائل منع الحمل؛ مع ذلك عليهما مراجعة الطبيب الأخصائي لتعيين سبب هذه الحالة.

أسباب العقم عند النساء و الرجال

    هناك بعض العوامل المؤثرة في العقم عند الرجال و النساء التي يمكن التحکم بها للنجاح في الإنجاب. منها:

    • زيادة الوزن و السمنة
    • التلوث البيئي
    • التقدم في السن
    • التدخين
    • شرب الكحوليات بکثرة

    فضلا عن ذلك توجد أسباب متعددة متنوعة من قبل الرجل أو المرأة تؤدي إلى العقم و لابد من مراجعة الطبيب لعلاجها؛ منها مشاكل الرحم و قنوات الفالوب و أمراض المبيض في النساء و إنتاج الحيوانات المنوية غير الطبيعية و مشاكل توصيلها و غير ذلك منها من جانب الرجال.

أحدث طرق لعلاج العقم

    توجد من حسن الحظ في هذه الأيام طرق مختلفة لعلاج عدم الإنجاب. إن الأخصائیین حسب نوع المرض یقترحون طرقا علاجية خاصة كالخيارات التالية:

    • تنشیط الإباضة: یتم تنشیط التبويض عند النساء اللائي يعانین من مشاکل في الإباضة. فللحصول علی نسبة كافية من البویضات الناضجة تستخدم طرق كالتلقيح داخل الرحم و تقنية أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري. إن مشاکل الإباضة سترفع بتناول الأدویة و علاج الهورمونات.
    • حقن الحيوانات المنوية بالبويضة ICSI: يعرف بالحقن المجهري أیضا فإنه عملية يتم خلالها تنشیط الإباضة بإستخدام الأدویة فیحقن الحيوان المنوي بالبویضة الناضجة تحت ظروف مختبریة لينقل البويضة المخصبة إلی رحم المرأة بعد 48 ساعة من التلقيح الاصطناعي.
    • أطفال الأنابيب Ivf: أحد طرق التلقيح الاصطناعي لعلاج عدم القدرة على الإنجاب، خلال عملية الإخصاب خارج الجسم يتم حقن الحیوانات المنویة في البويضة في ظروف مختبرية كبديل لمكان لقائهما. تستعمل هذه الطريقة إذا كانت قناتا فالوب مغلقتين أو غير سلميتين و أيضا إذا كان الزوج يعاني من مشاكل الخصوبة.
    • التلقيح داخل الرحم iui: طریقة علاجیة يتم فیها وضع الحيوانات المنوية الحية التي تم تحضيرها و سحبها من الرجل، مباشرة في الرحم حینما يجب أن يتم في نفس الوقت تنشيط المبايض للمرأة لكي تنجز عملیة الإخصاب. إن النتیجة المطلوبة من هذه الطرق هي زیادة فرص الحمل.

الطرق البديلة لعلاج العقم

    إذا استحال حدوث الحمل نهائیا يمكن أن تستخدم طرق أخرى للعلاج كإهداء البويضة، و الرحم البديل و إهداء الأجنة.

    • إهداء البويضة: طریقة تسحب فیها بويضة من المرأة المتبرعة و يتم التلقيح في المختبر بالحيوان المنوي للزوج. بعد الإخصاب يتم زرع البيضة في رحم المرأة التي لیست قادرة علی الحمل نفسها. تستعمل هذه الطريقة إذا تمت إزالة المبیضین للمراة أو ليست قادرة علی تكوین البويضات بسبب ضعف مخزون البويضات أو الإصابة بأمراض کالسرطان و العلاج الاشعاعي و تستخدم أیضا للعقيمات اللائي یتخطی عمرهن الأربعين سنة و النساء اللائي یتعرضن لحالات الإجهاض متكررا أو لدیهن الأمراض الوراثية .
    • إهداء الأجنة: التبرع بالأجنة طريقة تستعمل للأزواج الذین یعانون من مشاکل العقم بسبب عدم تولید البویضة المخصبة أو الحیوان المنوي السلیم فلیس لدیهم إمکانیة الحمل أو للذین یعانون من مشاکل بيولوجية أخرى. لكن بعد تكوين الجنين يتم نقله إلى رحم المرأة التي ليست قادرة على التكوين، لكي ينمو الجنين في رحمها فهذه الطریقة العلاجیة تساعد علی تکوین العلاقة العاطفیة بین الأم و الجنین.
    • الرحم البديل: طريقة علاجية تستخدم للنساء التي لیست لهن إمکانیة حمل الجنین و نموه في رحمهن. في الواقع ليس لديهن رحم سالم. في هذه الطريقة تسحب نطفة الزوج و بويضة المرأة و بعد الإخصاب في المختبر يتم نقل الجنين إلی الرحم المستأجر أي في رحم امرأة متبرعة لديها رحم سالم و يتم نمو الجنین هناك.

ما هو استئصال الرحم؟

    هي عملیة جراحیة لإزالة الرحم و قد تشمل في العديد من الأحيان إزالة قناتي فالوب أو المبیضین أيضا. تخضع لهذه العملیة ما یعادل أکثر من خُمس النساء في العالم. تصبح عملية استئصال الرحم ضرورية عندما يتم تشخيص سرطان الرحم أو السرطان بالمبيضین، جدير بالذكر أن الألم و النزيف الحاد للرحم من الأسباب الأخری التي تدعو لهذه العملیة.

أنواع مختلفة لعملية استئصال الرحم

    لهذه العملیة الجراحیة طرق متعددة تختلف حسب تخصص الطبیب و حجم الرحم. عملیة استئصال الرحم و طرقها المختلفة:

    • إستئصال الرحم عن طريق المهبل: في هذه العملية الجراحية تتم إزالة الرحم عن طريق المهبل و لا تترک أي علامة من تنفيذ عملية جراحية علی الجسم.
    • عملیة الاستئصال عن طريق المهبل بمساعدة المنظار: إن الطبیب في هذه العملیة یستخدم منظار البطن و یقوم بإجراء عدة شقوق صغیرة علی البطن ثم یزیل الرحم عن طریق المهبل.
    • عملية إستئصال الرحم بشكل كامل: فهي عملیة أكثر شيوعا لإزالة الرحم. فإن الطبیب یقوم بإجراء شق بعرض 20 سم تقريبا في أسفل البطن و من خلاله يتم إزالة الرحم.

ما هو سرطان عنق الرحم؟

    نوع من السرطان یحدث بسبب تکاثر الخلايا في أنسجة عنق الرحم. عنق الرحم هو الجزء السفلي من الرحم الذي یوصل الرحم بالمهبل.

أسباب ظهور سرطان عنق الرحم

    HPV فيروس الورم الحليمي البشري، هناک أنواع عدیدة من فیروس الورم الحلیمي و لا تسبب جمیعها الإصابة بمرض السرطان. إن نوعا من هذا الفیروس، یکوّن الثآليل في الأعضاء التناسلیة و بعضها الآخر لا یسبب ظهور أية علامات. فيروس HVP ينتقل عن طريق:

    • العلاقات الجنسية مع الشخص المصاب به
    • الممارسات الجنسیة الخطيرة
    • ضعف الجهاز المناعي
    • التدخين

أعراض سرطان عنق الرحم

    ليست لتغيير الخلايا في نسيج عنق الرحم علامة خاصة إلا عندما يؤدي إلى السرطان. في هذه الحالة نشاهد ظهور العلامات التالیة:

    • النزيف و الإفرازات المهبلیة غير الطبيعية
    • الشعور بالألم تحت البطن أو الحوض
    • الشعور بالألم خلال العلاقات الجنسیة

كيفية تشخيص سرطان عنق الرحم

    • أخذ عينة من نسيج عنق الرحم بواسطة الخزعة
    • اختبار لطاخة بابا نيكولاو أو عنق الرحم

علاج سرطان عنق الرحم

    • العملیة الجراحیة: إن نوع العملیة یتوقف علی المنطقة المصابة بالسرطان و قرار المرأة علی الحمل في المستقبل.
    • العلاج الإشعاعي
    • العلاج الكيميائي

ما هو سرطان الرحم؟

    ینشأ سرطان الرحم من النمو غير الطبيعي لخلایا أنسجة الرحم بحيث لا یمکن التحکم به. فإنه قابل للعلاج في حالة التشخیص مبکرا.

    سرطان الرحم نوعان:

    الأول الآورام الحميدة: إن الورم اللیفي في الرحم هو الأکثر إشاعة من أنواع السرطان الحميد و یصیب أنسجة عضلة الرحم و في كثير من الأحيان ليست له علامة و لايحتاج إلی العلاج .
    الثاني الأورام الخبيثة: أورام خبيثة تصیب أنسجة الرحم و يمكن أن تنقل عن طريق الدم و الجهاز اللیمفاوي إلى سائر الأعضاء كالعظام، و الرئة و الكبد.

علائم سرطان رحم

    • الدورة الشهریة غیر المنتظمة، أو نزيف حاد في هذه الفترة
    • الإفرازات غیر الطبیعیة خاصة بعد سن اليأس
    • حدوث نزيف بعد بلوغ المرأة سن الیأس
    • الشعور بالألم خلال العلاقة الجنسیة
    • الشعور بالألم في ناحية الحوض
    • الشعور بالألم أثناء التبول

أسباب سرطان الرحم

    • الإفراط في تناول التاموكسيفين دون وصفة الطبيب
    • عدم الإنجاب، الدورة الشهریة غیر المنتظمة، عمر اليأس المتأخر
    • الإفراط في استعمال إستروجين بعد عمر اليأس
    • الإصابة بسرطان القولون و الثدي
    • مرض السكري و ضغط الدم العالي
    • التقدم في السن خاصة بعد عمر الخمسین
    • بیاض لون الجلد
    • السمنة

طرق تشخيص سرطان الرحم

    • فحص الحوض: إجراء یتم فیه فحص المهبل، و الرحم، و المثانة و المستقيم (آخر جزء من الأمعاء الغليظة) یجری الفحص عن طریق المهبل و باستخدام المنظار لمشاهدة القسم الفوقاني لعنق الرحم و المهبل.
    • تنظير الرحم (Hysteroscopy): في هذه الطريقة تستخدم كاميرا خاصة متصلة بأنبوب ضيق يدخل في داخل الجسم لمشاهدة داخل الرحم.
    • أخذ الخزعة من نسيج الرحم و تحلیلها.
    • اختبار لطاخة بابا نيكولاو (Pap test)

علاج سرطان الرحم

    • العلاج الهورموني: في هذه الطريقة یتم استخدام بروجيسترون عن طریق الفم أو الحقن .
    • جراحة استئصال الرحم أو إزالة الرحم
    • العلاج الكيميائي
    • العلاج الإشعاعي

ما هو سرطان المبيض؟

    سرطان المبيض هو نتيجة نمو الخلايا غير الطبيعي في أحد المبيضين أو كليهما فله قدرة على الهجوم إلى سائر أعضاء البطن.

أعراض سرطان المبيض

    علما بأن المبيضین في أعماق الحوض فتظهر علامات السرطان متأخرا و هي:

    • الشعور بالألم أو الضغط في الحوض و خلف الأرجل
    • الشعور بالألم في منطقة البطن و الورم فیه
    • الحاجة إلی التبول على الفور
    • الشعور بالامتلاء سریعا عند تناول الطعام
    • الاضطرابات الهضمية
    • التجشؤ
    • انتفاخ البطن
    • کثرة التبول

أسباب سرطان المبيض

    • تناول الإستروجین دون البروجیسترون مستمرا و على مدى طويل
    • الإصابة بسرطان الثدي أو سرطان الدم أو سرطان القولون
    • استخدام طريقة العلاج الهورموني
    • النسبة العالية في الإباضة عند النساء
    • تنشيط التبويض في السن المتقدم
    • التاريخ العائلي
    • سن اليأس المتأخر
    • تناول أدوية الحمل
    • السمنة

طرق تشخيص سرطان المبيض

    • الفحص الجسمي: یقوم الطبیب بإجراء الفحص المهبلي ثم یتم فحص السوائل الخارجة من جهة الخلايا السرطانية.
    • الفحص الحوضي: یقوم الطبیب بفحص المبيضین و سائر الأعضاء المجاورة لهما ثم بتنفيذ تحليل لطاخة بابا نيكولاو
    • تخطيط الصدي المهبلي: طریقة تستخدم عبر العملیة الجراحیة فهي تقوم بتشخیص الأورام في المبيضین؛ الحمیدة منها و الخبیثة.
    • الفحص الطبي لسرطان القولون عن طريق تنظير القولون (colonoscopy).
    • الفحص الطبي لسرطان عنق الرحم عن طريق لطاخة بابانيكولاو (Pap test).

علاج سرطان المبيض

    • العلاج الكيميائي بالحقن داخل الصفاق: علاج یستخدم الأدوية المضادة للسرطان فیمکن حقن الأدویة أو تناولها عن طریق الفم. تحقن الأدویة بعض الأحیان مباشرة إلی البطن.
    • العملیة الجراحیة: یقوم الجراح بشقّ في البطن فیزیل المبيضین، و قناتي فالوب و العقد اللیمفاویة القریبة من الأنسجة المصابة بالسرطان.
    • العلاج الإشعاعي

ما هي الولادة القيصرية؟

    نوع من أنواع الولادة غیر الطبیعیة و فیها یقوم الجراح بعملية جراحیة حیث یتم فیها شق البطن و الرحم لاستخراج الجنین. يوصى بتنفیذ هذه العملية عندما لیست المرأة بقادرة على الولادة الطبيعية.

أسباب الولادة القيصرية

    یتم اللجوء إلی إجراء العملیة القیصریة للأسباب التالیة:

    • إذا کان الجنین یعاني من إستسقاء الرأس الشدید بحیث یکون أکبر من المعتاد أو  وضعت المشيمة في المستوى الأدنى بحیث تغطي عنق الرحم بالکامل.
    • إذا کانت وضعیة الطفل جانبیة أو کانت مؤخرة الطفل نحو قناة الولادة أي عند أسفل الحوض.
    • انفصال المشیمة المبکر عن جدار الرحم.
    • خضوع الأم لعملية قيصرية مسبقا أو إجراء عملیة جراحیة على الرحم.
    • تضخم رأس أو جسد الجنين.
    • إصابة الأم بأمراض کالإيدز.
    • توقّف الولادة.
    • تعرض الجنین للإنضغاط.
    • تدلي الحبل السري.
    • الحمل بأکثر من جنین واحد.

الأخصائيون في النساء و التوليد في مدينة يزد

المحتويات المقترحة