ما هي أعراض التبويض عند المرأة؟

أيّام التبويض هي فترة خلال الدورة الشهريّة لدى المرأة، بحيث تخرج فيها البويضة الناضجة من حويصلتها من أحد المبيضين نحو البوق أو أنبوب فالوب. تبقى البويضة في قناة فالوب ما بين 12 و 24 ساعة بانتظار تخصيبها بالحيوان المنوي الذكري.

وبهذا، ففترة الإباضة هي فترة الخصوبة خلال الدوة الشهريّة للمرأة بحيث يمكن أن تؤدّي إلى حصول الحمل. سوف نتعرّف من خلال هذه المقالة على الأيّأم التي تحصل فيها الإباضة، كما نقدم نصائح للتعرف علی علامات وأعراض التبويض. سنتطرق أيضًا للحديث حول أدوات كشف مواعيد الإباضة والأدوية المنشطة للمبيض.

ما هي الإباضة؟ 

الإباضة هي عملية إطلاق المبيض بويضة ناضجة خلال يومٍ معيّن في الدورة الشهريّة. بعد إطلاقها، تتحرك البويضة إلى أسفل قناة فالوب وتظل هناك لمدة تتراوح بين 12 و24 ساعة، حيث يمكن تخصيبها بالحيوان المنوي الذكري. في حال كانت الظروف مناسبة، يمكن أن يعيش الحيوان المنوي داخل الجهاز التناسلي للمرأة لمدة خمسة أيام بعد ممارسة الجماع. كما تزيد فرصة الحمل إلى حدها الأقصى إذا كان الحيوان المنوي الحي موجودًا في قناتي فالوب أثناء أیام التبویض. ومن هنا، فمن الضروري التعرّف على علامات الاباضة من أجل رفع فرص الحمل. 

ما هي اعراض التبويض؟

يمكن للمرأة ملاحظة بداية مرحلة الإباضة من خلال ملاحظة أعراض التبویض. نذكر فيما يلي أهمّ علامات التبويض الناجح التي تستحق الانتباه:

• حرارة الجسم: لأجل معرفة يوم الإباضة، ينبغي على المرأة مراقبة حرارة الجسم عند الصباح بعد الإستيقاظ من النوم وقبل القيام بأيّ نشاط بدني، وفي نفس الوقت كلّ يوم. إذا تم قياس حرارة الجسم بشكل مستمر طوال فترة الدورة الشهرية، ستلاحظ المرأة ارتفاع مفاجئ لدرجة حرارة الجسم في يوم الإباضة. تجدر الإشارة بأنّ العمل الطويل والسهر لوقتٍ متأخر قد يؤثر على درجة حرارة الجسم ودّقة النتائج. 
• التغير في إفرازات عنق الرحم: أثناء فترة التبويض، يتم إفراز هرمون الإستروجين بشكل أكبر ولهذا يصبح مخاط الرحم أو الإفرازات شفافة ولزجة. عند اقتراب موعد الإباضة، تصبح إفرازات عنق الرحم شبيهة ببياض البيض. تساعد هذه الإفرازات الحيوانات المنوية في السباحة داخل الرحم للوصول إلى البويضة وتخصيبها. كما تجعل الاتّصال الجنسي أكثر راحةً وأقلّ ألمًا. إذا لاحظتي هذا التغيّر في إفرازات عنق الرحم، فتلك تُعتبر من علامات الإباضة أو اقتراب حدوثها، وهي من أفضل الأوقات للتخطيط للحمل.  
• زيادة الرغبة الجنسية:تزداد الرغبة الجنسية عند المرأة عند اقتراب موعد الإباضة. في نفس الوقت، تُصبح المرأة أكثر جاذبيّةً خلال هذه الفترة من الدورة الشهريّة، فعظام الوجه لديها ترتفع قليلاً، كما تصبح مشيتها وحركتها أكثر ليونةً وأنوثة.
• التبقّع الدموي: تلاحظ بعض السيّدات إفرازات دمويّة خفيفة باللون الوردي أو البني في فترة الإباضة. يرجع هذا الأمر إلى انخفاض مستوى هورمون الإستروجين في جسم المرأة متسبّبًا بنزيفٍ طفيف، وهو من أعراض التبويض. 
• إنتفاخ البطن: في هذه المرحلة، يحدث إنتاج وزيادة هرمون الإستروجين في مرحلة التبويض قبل الازدياد الطبيعي لمعدل LH، ويظهر ذلك من خلال انتفاخ البطن الناتج عن انحباس الماء في الجسم. بالطبع في حال طالت مدة انتفاخ البطن، فمن الممكن أن يكون سبب ذلك الإصابة بتكيس المبايض، بطانة الرحم أو كسل المبيض وبالتالي يجب زيارة الطبيب.
• التحسس من الروائح: في الغالب، تتحسس السيدات من الروائح أكثر في مرحلة التبويض، فالمرأة تشعر بحواسها بشكلٍ أقوى خلال هذه الفترة. بهذا يمكنها الاستدلال على حدوث الإباضة من خلال هذه العلامة.
• حساسية الثدين: بعد حدوث الإباضة، تشعر المرأة بطراوة في الثديين بسبب الهورمونات التي يفرزها الجسم أثناء هذه الفترة. هذه العلامة تُعتبر إشارة على أنّ الإباضة قد تمّت. كما تجدر الإشارة بأنّ هذه العلامة تحدث أيضًا نتيجةً لتناول بعض أدوية الخصوبة. 
• الألم البسيط في منطقة الحوض: يعد الشعور بالألم الخفيف أسفل البطن ومن جهة واحدة من علامات حدوث التبويض. يحدث هذا الألم كل شهر في إحدى نواحي البطن، بسبب حدوث الإباضة من أحد المبيضين أثناء كلّ دورة شهريّة.
• التغيرات في عنق الرحم: عنق الرحم هو النهاية التي تفصل بين المهبل والرحم. يتغيّر موقع عنق الرحم عند الإباضة، ويُعتبر ذلك من العلامات الحتمية لحدوث الإباضة. ففي فترة الإباضة، يتمدّد ويرتفع لأعلى، كما يصبح أكثر نعومة واتساعاً. أمّا في الفترات الأخرى من الدورة الشهريّة، فيضيق عنق الرحم ويصبح موقعه أدنى.

انقر للمزید: المستوى الطبيعي لهرمون LH عندالنساء والرجال

إفرازات الرحم المخاطيبة؛ واحدة من أهم علامات التبويض

كما أشرنا سابقاً، فالتغير في إفرازات الرحم المخاطية هو من اعراض التبويض والذي يساعد في تحديد الوقت التقريبي للإباضة. يُقصد بالإفرازات المخاطيبة الإفرازات السميكة، اللزجة، الشفافة والتي لا رائحة لها، والتي تساعد في الحفاظ على سلامة المهبل والوقاية من حدوث الالتهابات، كما يزيد معدلها في فترة الحمل أيضاً.

كما أشرنا سابقاً، فالتغير في إفرازات الرحم المخاطية هو من اعراض التبويض والذي يساعد في تحديد الوقت التقريبي للإباضة. يُقصد بالإفرازات المخاطيبة الإفرازات السميكة، اللزجة، الشفافة والتي لا رائحة لها، والتي تساعد في الحفاظ على سلامة المهبل والوقاية من حدوث الالتهابات، كما يزيد معدلها في فترة الحمل أيضاً.

ونظراً لتغيير حجم ونوع الإفرازات الحاصل في فترة التبويض، يمكن تحديد الوقت المناسب للعلاقة الزوجية وزيادة فرص الحمل. تكون علامات الإفرازات المخاطيبة قبل الدورة الشهرية رقيقة ولزجة، سائلة وشبيهة ببياض البيض.

ومع الاقتراب من موعد الدورة الشهرية، يقل معدل هذه الإفرازات وتصبح أكثر سماكة مع مرور الوقت. في المجمل، رؤية هذه الإفرازات ليست واحدة عند جميع النساء؛ إذ تكون الإفرازات لدى بعض النساء بيضاء اللون خلال أسبوع قبل بدء الدورة الشهرية والبعض الآخر تكون الإفرازات لديهن مخاطية جافة أو رطبة قليلاً قبل بدء الدورة بيومين. 

نصائح للتعرف على علامات التبويض 

هناك مجموعة من النصائح التي يمكن أن تساهم في تسهيل التعرّف على اعراض الاباضة وتمييزها، نذكر منها ما يلي:

• تسجيل الملاحظات حول موعد بدء نزيف الدورة الشهرية وانتهائه وطول الدورة الشهرية؛ وذلك بهدف تسهيل معرفة أيّام التبويض.
• مراقبة التغيرات الجسديّة الحاصلة، مثل كمية ولزوجة أو قوام إفرازت عنق الرحم.
• استخدام شرائح الاختبار المخصصة للتنبؤ بالإباضة، والتي يمكن شراؤها من الصيدليات، ويقوم مبدؤها على الكشف عن هرمون الملوتن (LH) في البول والذي تكون مستوياته أعلى ما يمكن أثناء فترة الاباضة.
• استخدام اختبار البروجسترون للتحقق من حدوث التبويض.

تحدید أيام التبويض المؤدیة للحمل

يتم تحديد أيام التبويض من خلال حساب الدورة الشهرية للمرأة من اليوم الأول لفترة الحيض حتى اليوم الأول من الحيض الذي يليه. تمتد فترة الدورة الشهرية لدى معظم النساء حوالي 28 - 32 يومًا، إلّا أنّها يمكن أن تكون أطول أو أقصر من ذلك، ويمكن أن یحدث التبویض في أي يوم ما بين الأيام 11 - 21 من الدورة الشهرية.

 تجدر الإشارة بأنّ هذه الأيام هي مجرد معدل عام لمتوسط وقت الإباضة عند النساء، وتختلف من امرأة لأخرى. كما أنّ البويضة نفسها تبقى حية لمدة 12 - 24 ساعة، وخلال هذا الوقت هناك فرصة عالية لتخصيب البويضة وبالتالي حصول الحمل في حال توفرت الظروف المناسبة لذلك.

انقر للمزید: كيفية حساب أيام التبويض بعد الدورة الشهرية

أدوات الکشف عن موعد الإباضة

تستخدم العديد من النساء مجموعة أدوات الكشف عن أیام التبویض التي تتنبأ بتاريخ الإباضة قبل 12 إلى 36 ساعة من إطلاق البويضة. تعتمد هذه الأدوات على قياس نسبة الزيادة في هرمون LH (الهرمون الملوتن) في البول أو الزيادة في هرمون الاستروجين في اللعاب. 

نذكر فی ما یلی بعض هذه الطرق:

اختبار البول

يستخدم اختبار البول لتحدید أیام الإباضة بشكل أكثر شيوعًا من طريقة اللعاب وهو أكثر موثوقية. ترتفع مستويات هورمون LH خلال 12 إلى 36 ساعة قبل الإباضة، ثم تنخفض خلال فترة 24 ساعة. يعتبر هذا الأمر إشارة للنضج النهائي للبويضة، وبالتالي من علامات التبویض. 

اختبار الهرمون اللوتیتی

يمكن لفحص الإباضة التنبؤ بالوقت المحتمل للإباضة عن طريق الكشف عن الزيادة المفاجئة في الهرمون اللوتيني LH. كل ما عليك فعله هو وضع بعض قطرات البول كما هو محدد، ثمّ الانتظار حتى يظهر المؤشر ما إذا كنت في فترة التبويض أم لا.

اختبار اللعاب

خيار آخر هو اختبار اللعاب، والذي يقيس كمية الإستروجين في اللعاب وعند التبويض، يبدو اللعاب مثل نبات السرخس أو الصقيع تحت مجهر على النافذة. 

الموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية عبر المهبل هي طريقة أخرى لتحديد وقت الإباضة بحيث تسمح بقياس نمو الجريب. تكون البصيلة رقيقة ومليئة بالسوائل قبل فترة التبویض ، ثمّ يزداد حجم الجريب مع نمو البويضة بداخله. بشكلٍ عام، یحدث التبویض عندما يصل حجم البصيلة إلى ما بين 18 إلى 25 ملم. وبذلك، يمكن التنبؤ باحتمال الإباضة من خلال مراقبة حجم البويضة البالغة من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك، يظهر الكيس المملوء بالسائل (الجريب) الذي يحتوي على تمزق البويضة أثناء فترة الإباضة، ثمّ يظهر حطام الجريب والسوائل بعد الإباضة بفترة قصيرة. تعتبر هذه من علامات التبويض المحتملة، ويمكن اكتشافها عن طريق قيام الطبيب بالتصوير بالموجات فوق الصوتية.

أعراض ضعف التبويض  

يحصل ضعف التبويض نتيجة مجموعة من الاضطرابات، والتي تؤدي إلى عدم حدوث التبویض، أو حدوث خلل في عملية الإباضة. تابع القراءة للتعرف على أهم المعلومات حول أعراض وعلامات ضعف التبويض.

• عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها بصورة غیر متوقعة فی کل شهر مع تفاوت مدّة كل دورة شهريّة.
• أن تكون الفترة الزمنية بين دورتي الحيض المتتابعتين أقل من 21 يومًا.
• أن تكون الفترة الزمنية بين دورتي الحيض المتتابعتين أكثر من 35 يومًا.
• غیاب دورة الحیض دون الحمل لمدة عدة أشهر.
• توقف الدورة الشهریة لمدة أشهر.
• عدم التغیر فی درجة حرارة الجسم.
• زیادة حرارة الجسم فی فترة التبویض بسبب عدم الانتظام فی ساعات النوم.
• الحصول على نتیجة سلبیة لاختبار التبویض، أو الحصول على نتائج إیجابیة متعددة دون حدوث الدورة الشهریة. يُعدّ هذا الأمر من علامات الإصابة بمتلازمة تکیس المبایض.

علامات انتهاء فترة التبويض

هناك مجموعة من الأعراض والعلامات التي تشير إلى انتهاء فترة التبويض ونذكر منها ما يلي:

• تتغيّر إفرازات عنق الرحم وتصبح أكثر سماكة وأقلّ لزوجة.
• تعود درجة حرارة الجسم إلى معدلها الطبيعي. يمكن التأكّد من ذلك من خلال قياس درجة حرارة الجسم بشكلٍ يومي عند الاستيقاظ من النوم.
• انخفاض في معدل الهورمون الملوتن وهورمون الإستروجين.
• يصبح عنق الرحم قاسيًا.
• انخفاض الرغبة الجنسيّة، على عكس زيادة الرغبة الجنسيّة التي هي من علامات التبويض.
• يصبح الثدي أقلّ حساسيّة، فبعض النساء قد تشعر بحساسيّة الثدي من ضمن أعراض الاباضة لديها. 

أيام الحمل خلال الدورة الشهریة

إنّ تحدید أفضل فرصة للحمل خلال الدورة الشهریة لیس أمرًا صعبًا، فهو مرتبط باليوم المحتمل لحدوث الإباضة. في حال کانت الدورة الشهریة 28 یومًا، فيمكننا أن نقول ما يلي:

• الأیام 1 إلی 7 من الدورة الشهریة هي الأقل احتمالًا لحصول الحمل.
• الیومين الثامن والتاسع من الدورة الشهريّة يحملان فرصة ضئيلة لحصول الحمل.
• يحصل التبویض ما بين اليوم العاشر والرابع عشر من الدورة الشهريّة، وهنا تكون فرص الحمل في أعلى مستوياتها، ولذلك ينبغي على المرأة الالتفات إلى اعراض التبويض في حال الرغبة بحدوث الحمل.
• اليومين 15 و 16 بعد التبویض يحملان فرصة متوسّطة للحمل.
• الفترة ما بین الأیام 17 إلی 28 من الدورة الشهريّة تحمل أقلّ فرصة لحصول الحمل، وهي الفترة التی تزداد فيها سماکة جدار الرحم.

تنشیط التبویض للمصابات بکسل المبایض

تنشيط التبويض أو تنشيط المبايض هي مجموعة من العلاجات التي يتمّ اعتمادها لدى النساء المصابات بمشاكل واضطرابات في عمل المبيضين، والتي تشمل کسل المبایض أو متلازمة تکیس المبایض(pcos) أو اضطرابات التبویض وعدم انتظام عمليّة الإباضة وما إلى ذلك. يساهم تنشيط التبويض في رفع جودة البویضات وکمیتها عند النساء المصابات بالاضطرابات في عمل المبيضين. وبالإضافة إلى ذلك، يتمّ تنشيط المبايض كإحدى خطوات العلاج من خلال الطرق المساعدة على الإنجاب كالتلقيح الصناعي أو الحقن المجهري.

في حال التخطيط لحصول الحمل، ينبغي على الأزواج الالتفات إلى أهميّة ممارسة الجماع في الأوقات التي تؤدي للحمل، والالتفات إلى أعراض وعلامات التبويض، لا سيّما أثناء تناول الأدویة المنشطة للتبویض، والتي تساهم في زیادة جودة البویضات و عددها.

یمکن أن نشیر إلی أن حوالی 15 إلی 25 فی المئة من مشاکل الخصوبة ترجع إلی ضعف المبایض أو الاضطراب فی عمل المبایض. يساهم تنشيط الإباضة برفع فرص نجاح الحمل عند اللجوء للعلاجات المساعدة على الإنجاب مثل الحقن المجهري (ICSI) و (IVF) ، وذلك من خلال الحصول على عدد أكبر من البويضات الناضجة. لكن تجدر الإشارة بأن الأدوية الهورمونيّة المنشطة للمبایض لها بعض الآثار الجانبيّة، إذ يمكن أن تؤدي إلى حصول متلازمة فرط تنشيط المبايض.

أفضل منشط للحمل بعد الدورة

سوف نتعرّف في ما يلي على أفضل الأدوية المستخدمة لتنشيط المبايض.

كلوميفين سيترات

يُعدّ دواء كلوميفين سيترات أفضل منشط للمبايض، وهو يوصف للنساء اللواتي يعانين من اضطرابات في الدورة الشهيرة. غالبًا ما تؤشّر هذه الاضطرابات على ضعف المبايض والخلل في وظيفتها الرئيسية، ممّا يؤدّي إلى مشكلات في الخصوبة. أكدت الأبحاث أن هذا الدواء من الأدوية الفعّالة، كما نفت بعد تجارب 30 عاماً على الأقل وجود أي علاقة بين تناول هذا الدواء وحصول تشوّهات خلقية لدى الجنين بعد الإنجاب كما أدّعى البعض. 

ميتفورمين

هو من الأدوية الفعّالة في تنشيط المبايض. يرى العديد من الأطباء المتخصصين أن دواء ميتفورمين أفضل علاج لتنشيط المبايض، خاصة للنساء اللاتي يعانين من تكيّسات المبيض، حيث يقلل بدوره مستوى الأنسولين ويعالج الخلل الهرموني الناتج عن هذه التكيّسات.

الجونادوتروبين

هو دواء يساعد في نمو البويضات خلال الدورة الشهريّة، وقد أكد الأطباء بأنه من افضل العلاجات لتنشيط المبايض، وذلك لأن تركيبته تساهم في زيادة نمو الحويصلات والبويضات الخارجة من المبيض لتكون مستعدة تماماً للتخصيب وحصول الحمل.

کیف نزید من فرص التبويض؟ 

هناك عدد من الطرق التي يمكن اتباعها لزيادة فرصة حدوث الإباضة، مثل:

• الحفاظ على وزن مناسب؛
• ممارسة التمارين الرياضية المُناسبة؛ فالتمارين الشديدة قد تمنع التبويض؛
• اتباع نظام غذائي صحي؛
• تقليل التوتر والإجهاد بالأخص العاطفي قدر الإمكان؛
• التدرب على الاسترخاء.

علاج العقم في إيران

تحاول إيران، من خلال امتلاكها للعيادات والمراكز الطبية الأكثر تجهيزًا، أن توفر لك أعلى مستوى من الخدمات الطبية خاصة فی مجال علاجات العقم والخصوبة. تشتهر إيران بوجود أكثر الأطباء مهارةً وخبرة في الشرق الأوسط، كما أنّ العديد من الأطباء الإيرانيين معروفون في جميع أنحاء العالم، خاصةً فی مجال إجراء الطرق العلاجیة المختلفة للعقم كعمليّات أطفال الأنابيب IVF أو الحقن المجهري وغيرها. أنقر هنا للتعرّف على كيفيّة الاستفادة من علاج العقم عبر أطفال الأنابيب في إيران وتكلفتها وكلّ ما تحتاج معرفته حول هذا الموضوع. 

أطفال الأنابیب في إيران

الأسئلة المتداولة

1) كيف يقوم طبيبك بتشخيص التبويض؟ 

الطريقة الأكثر شيوعًا لفحص الدم هي البروجسترون. فيزيد هرمون البروجسترون بعد الإباضة. إذا لم تقم بالإباضة، فستكون نتائج هرمون البروجسترون لديك منخفضة بشكل غير طبيعي. يتم إجراء هذا الاختبار عادةً في اليوم الحادي والعشرين من دورتك.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص دم آخر أثناء اختبار الخصوبة، والذي يمكن أن يساعدك في تحديد سبب الإباضة. كما أنه يختبر مستويات FSH وAMH مع هرمون الاستروجين والبرولاكتين والأندروجين وهرمونات الغدة الدرقية.

2) كيف تتنبأ بالإباضة؟

هناك عدة طرق للتنبؤ بوقت بدء الإباضة:

• تحقق من التقويم. احسبي مدة دورتك الشهرية لبضعة أشهر حتى تتمكني من الحصول على متوسط طول دورتك الشهرية. بعد ذلك، بطرح 12 و16 من متوسط طول دورتك، يمكنك تحديد نطاق الخصوبة لديك.
• استخدمي الأدوات أو البرامج لمساعدتك في حساب الإباضة.

3) ما المقصود باختبار التبويض المنزلي؟

تم تصميم شرائط اختبار الإباضة لاكتشاف مستويات الهرمون الملوتن (LH) في البول، والذي يشير إلى الإباضة، وهو إطلاق بويضة من المبيضين إلى قناة فالوب.

وبالرغم من أن هذه شرائط يمكن أن تحدد أكثر الأيام خصوبة، إلا أنها ليست دقيقة بنسبة 100%.

4) كيف يمكن إجراء اختبار الإباضة؟

للتعرف على الإباضة باستخدام اختبار التبويض المنزلي، ينبغي اتباع الخطوات التالية:

• التبول في وعاء معقم "محل الاختبار"، مع مراعاة اتجنب إجراء الاختبار صباحًا حيث يكون البول مركزًا، ومن المحتمل أن يأتي بنتائج مغلوطة.
• وضع شريط الاختبار في وعاء البل بشكل رأسي، من أجل الحصول على نتائج دقيقة. عادة ما تكون النتائج متاحة في حوالي 5 إلى 10 دقائق.

من الممكن إجراء الاختبار في أي وقت خلال اليوم، مع مراعاة إعادة الاختبار في نفس الوقت يوميًا.

5) متى تبدأ أعراض التبويض؟

يمكن البدء بملاحظة أعراض الإباضة في الأيّام القليلة التي تسبق يوم التبويض. ففي دورة شهريّة 28 يومًا، يكون اليوم 14 أي منتصف الدورة هو يوم التبويض. تشمل هذه الأعراض تغيّر شكل مخاط عنق الرحم وانخفاض درجة حرارة الجسم قبل يوم الإباضة لتعود وترتفع في يوم الإباضة، وغيرها من العلامات والأعراض التي تنبئ باقتراب حدوث الإباضة. 

6) ماذا يحدث لجسم المرأة في فترة التبويض؟

قبل الإباضة، تنخفض حرارة الجسم عند المرأة بشكلٍ قليل ثمّ ترتفع بعد ذلك. إضافةً إلى ذلك، تصبح إفرازات عنق الرحم لزجة وشفّافة، كما يمكن أن تلاحظ بعض النساء تبقّعًا مهبليًّا طفيفًا، إضافةً إلى شعور البعض بتقلّصات طفيفة في أسفل البطن. تعتبر هذه الأعراض من علامات التبويض عند المرأة.