الخطوة الأولى في علاج العقم، من أين نبدأ؟

إنّ اتخاذ القرار بإنجاب طفل هو أمر مشوق، لكن عندما تمر فترة من المحاولة دون حدوث الحمل، يمكن للقلق والحيرة عندها أن يصعبا الطريق على الزوجين. لذا تعد الخطوة الاولى والأهم، الحفاظ على الهدوء وخضوع الزوجين للتقييم الطبي، وليس فقط الزوجة! ويعد التشخيص الدقيق للسبب، نصف الطريق للعلاج. لقد رسمنا لكم في المقال التالي خريطة الطريق الواضحة خطوة بخطوة؛ بدءًا من لائحة الفحوصات الضرورية للشهر الأول وصولًا إلى طريقة اختيار الطبيب المناسب والموعد الدقيق للمراجعة من اجل تلقي العلاج المتقدم. ومن اجل الحصول على استشارة تخصصية، شرح الفحوصات وتوجيهكم إلى أفضل مراكز العلاج، يمكنكم التواصل مع شركة رادينا للسياحة العلاجية.

ها أنتم مصابون بالعقم حقًا؟

قبل أن تتوجهوا لتلقي علاج العقم، يجب عليكم أن تتأكدوا اولًا من وجود مشكلة في العقم أم لا؟ وبحسب تعريف منظمة الصحة العالمية إذا لم ينجح الزوجان في الحمل بعد سنة (تحت سن الـ35) أو ستة أشهر (فوق سن الـ35) من المحاولة دون الوقاية، يجب عندها زيارة الطبيب لإجراء الفحوصات المتخصصة.

يتعلق السن المتقدم بالسيدة لأنّه مع التقدم في السن يقل عدد وجودة البويضات تدريجيًا ويمكن لمراجعة مركز العلاج المتأخرة أن تقلل من فرصة حدوث الحمل. بالطبع في بعض الحالات الاستثنائية لا يجب الانتظار ستة أشهر أو سنة ويفضل إجراء الفحوصات الطبية بشكل اسرع. ومن بين هذه الحالات يمكن الإشارة إلى المشاكل التالية:

• عدم الانتظام الشديد في الدورة الشهرية أو الألم القوي
• تاريخ في الإجهاض المتكرر
• الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة
• متلازمة تكيس المبايض أو  PCOS
• تاريخ في جراحة الرحم أو المبايض
• تاريخ في العلاج الكيميائي أو الإشعاعي
• دوالي الخصية أو مشاكل غير معروفة في الحيوانات المنوية لدى الرجال

أول وأهم خطوة لعلاج العقم

إنّ أول وأهم إجراء في علاج تأخر الإنجاب قبل أي شيء آخر، هو تحديد السبب. للأسف يلجأ بعض الأفراد للزهورات العشبية أو المكملات الهرمونية بدلًا من زيارة الطبيب المتخصص والتحقق من السبب، وهذه الأشياء لا تعتبر غير مفيدة فقط بل يمكنها أن تسبب مشكلة أكبر. لأنّ سبب العقم يختلف من شخص لآخر ويجب أن يكون نوع العلاج مناسب لحالة كل مريض وأن يتم بواسطة الطبيب المتخصص.

أحيانًا يكون نمط الحياة الخاطئ، الزيادة في الوزن، نقص الفيتامين دي، التدخين وشرب الكحول، التوتر المزمن وتناول بعض الأدوية هي سبب العقم، وبالتالي يمكنكم من خلال مراعاة بعض الطرق البسيطة أن تزيدوا من قدرتكم الإنجابية. لذا لا شك أن أول خطة لعلاج العقم هي فقط التشخيص الدقيق للسبب والبدء بالعلاج تحت إشراف الطبيب المتخصص.

سبب البدء بعلاج العقم للزوجين في الوقت نفسه

بحسب تقرير منظمة الصحة العالمية، فإنّ سبب ضعف الإنجاب في الوقت الراهن يعود إلى الرجل بنسبة 50%. لذا لا يجب التركيز على الزوجة فقط أثناء العلاج، بل يجب خضوع كل من الزوج والزوجة للفحوصات اللازمة لتحديد السبب الأساسي. على سبيل المثال إذا كانت السيدة تخضع للعلاجات المختلفة لكن المشكلة الأساسية كانت في انخفاض جودة الحيوانات المنوية، فهذا الأمر لا يتسبب فقط بإضاعة الوقت الذهبي للحمل فقط بل يتسبب أيضًا بالضغط النفسي والمالي الكبير على الزوجين.

الفحوصات الأولية للعقم عند السيدات

بعد زيارة الطبيب المتخصص والخصوع للفحص، يطلب من السيدة إجراء الفحوصات للتقييم الدقيق من قبل الطبيب. ولا تكون هذه الفحوصات موحدة بين جميع السيدات، بل يطلب الطبيب الفحوصات اللازمة بحسب العمر، التاريخ المرضي، مدة العقم والعلامات السريرية. وتزود هذه الفحوصات الطبيب بمعلومات دقيقة حول مخزون المبيض، الاداء الهرموني، صحة الرحم وافتاح قناتي فالوب وبالتالي اختيار طريقة علاج ضعف الإنجاب الأفضل. وسنذكر فيما يلي أهم هذه الفحوصات.

فحص AMH أو مخزون المبايض

من أهم فحوصات التحقق من العقم لدى السيدات، هو فحص مخزون المبيض AMH. يشر هذا الفحص لمعدل البويضات القابلة للتلقيح في المستقبل في المبيض. وكلما كان معدل AMH أقل من الطبيعي، يعني أنّ البويضات المتبقية أقل.

فحص FSH لفحص أداء المبايض

يتم فحص هرمون FSH عادةً في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية. وهذا الهرمون مسؤول عن تحفيز نمو الجريبات في المبيض. إذا كان معدل FSH أقل من 10 فهذا يعتبر طبيعي في العادة. اما الرقم 10 إلى 15 فيمكن أن يدل على انخفاض نسبي في اداء المبايض وإذا كان الرقم فوق 15 إلى 20 فمكن الممكن ان يشير إلى انخفاض مخزون المبايض.

السونار المهبلي وعدد الجريبات AFC

تساعد صورة الموجات فوق الصوتية المهبلية الطبيب على قياس الجريبات الغارية أيضًا. يتم مشاهدة الجريبات الغارية في بداية كل دورة شهرية ويمكن لكل واحدة أن تحمل داخلها بويضة غير ناضجة. في الواقع تشير الجريبات الغارية لمخزون البويضات القابلة للتلقيح في المستقبل.

صورة الرحم الملونة HSG

تتحقق صورة الرحم الملونة HSG مما إذا كانت قنوات فالوب مفتوحة بالإضافة إلى شكل حفرة الرحم. في حال كانت القنوات مسدودة، لا يمكن للبويضة والحيوان المنوي أن يصلا إلى بعضهما البعض من اجل التلقيح. والمثير أن تعرفوا أنّ بعض الدراسات تشير إلى أنّ عددًا من السيدات تزيد لديها فرصة الحمل بشكل طبيعي بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من إجراء هذه الصورة. وربما يكون السبب هو انفتاح قنوات فالوب بشكل بسيط. كما ويمكن لهذه الصورة الملونة أن تكشف وجود مشاكل خلقية في الرحم، الزوائد اللحمية الكبيرة او الالتصاقات داخل الرحم.

الفحوصات الأولية للعقم عند الرجال

قد يكون سبب العقم من الزوجة أو الزوج. لذا قبل البدء بعلاج ضعف الخصوبة يجب على الرجل أيضًا أن يجري الفحوصات مع زوجته من اجل تشخيص المشكلة الأساسية. ومن اهم الفحوصات الاولية للعقم عند الرجال تحليل السائل المنوي والتقييم الهرموني.

تحليل السائل المنوي

إنّ تحليل السائل المنوي هو أهم وأول فحص لتقييم القدرة الإنجابية عند الرجل. ويتم خلال هذا الفحص أخذ عينة من السائل المنوي لفحص الحيوانات المنوية من ناحية السرعة، الحركة والشكل الظاهري وغيرها من المؤشرات الأخرى. وبحسب أحدث إرشادات منظمة الصحة العالمية يفضل عدم وجود قذف قبل يومين إلى 7 أيام قبل الفحص لتكون النتيجة أكثر دقة. إضافة لذلك في حال كانت نتيجة الاختبار غير طبيعية، يمكن للطبيب أن يطلب إعادة الفحص مرة اخرى على الأقل بعد مرور عدة أسابيع، لأنّ عوامل مختلفة مثل التوتر، الحمى، تناول بعض الادوية وحتى الأرق يمكن ان تؤثر على نتيجة الفحص. وسنذكر مؤشرات العوامل التي يجب التحقق منها في اختبار تحليل السائل المنوي والحدود الطبيعية لكل منها وفقًا لـ WHO.

الفحوصات الهرمونية الذكورية

في حال لم تكن نتيجة تحليل السائل المنوي طبيعية او انّ الطبيب لديه شكوك بوجود اضطرابات هرمونية، يطلب من المريض إجراء اختبار الدم للتحقق من الهرمونات. ويتم فحص الهرمونات المختلفة التالية خلال هذا الفحص.

هرمون FSH

يعد هرمون FSH من الهرمونات المؤثرة على إنتاج الحيوانات المنوية. ويشير المعدل الزائد عن الحد لهذا الهرمون إلى تراجع اداء الخصيتين والخلل في إنتاج الحيوانات المنوية. من ناحية آخرى يمكن لانخفاضه أن يكون لعدة أسباب مثل اضطراب الغدة النخامية أو تحت الوطاء. في الوضع الطبيعي يكون المعدل الطبيعي للـ FSH عند الرجال حوالي 1،5 إلى 12،4. ومع ذلك قد يختلف هذا الرقم باختلاف المختبرات.

هرمون LH والتيستوستيرون

يتم إنتاج هرمون LH بواسطة الغدة النخامية ووظيفته الأساسية تحفيز خلايا الخصية لإنتاج هرمون التيستوستيرون. وللتيستوستيرون دور مهم في إنتاج الحيوانات المنوية، الحفاظ على الرغبة الجنسية والاداء الطبيعي للجهاز التناسلي الذكوري. في المجمل يعد المعدل الطبيعي لهرمون LH عند الرجال حوالي 1،7 إلى 8،6 MIU/ml، والتيستوستيرون حوالي 300 إلى 1000 نانوغرام لكل ديسيليتر. في حال كان معدل LH و FSH عالٍ والتيستوستيرون منخفض، فهناك احتمال وجود مشكلة في اداء الخصيتين لكن إذا كان معدل الثلاثة منخفض فمكن الممكن ان يدل ذلك على خللًا في الغدة النخمية وتحت المهاد.

البرولاكتين PRL

البرولاكتين هو الهرمون الذي قد تترك زيادته غير الطبيعية تأثيرًا سلبيًا على أداء الجهاز التناسلي. ويكون معدله الطبيعي عادةً بين 4 إلى 15 ng/ml. ويمكن للبرولاكتين المرتفع أن يؤدي إلى تراجع إفراز التيستوستيرون، الرغبة الجنسية، والخلل في الانتصاب وإنتاج الحيوانات المنوية في بعض الحالات.

الإجراءات الفورية والخطوات الأولى للسيدات العقيمات

يحتاج جسم السيدة للحصول على الكمية الكافية من الفيتامينات، المعادن والبروتين لإنتاج البويضات السليمة والخصبة والحفاظ على التوازن الهرموني. في حال كان النظام الغذائي غير مناسب ولم يحصل الجسم على العناصر الغذائية الكافية سيكون هناك احتمال الإصابة بخلل في التبويض وتراجع القدرة الإنجابية. من جملة أهم العناصر الغذائية لتقوية القدرة الإنجابية للسيدات يمكن الإشارة إلى التالي:

• حمض الفوليك: يجب على جميع السيدات اللواتي يرن الحمل تقريبًا أن يتناولوا هذا المكمل. وبحسب إرشادات CDC و ACOGأن تناول الجرعة اليومية التي تبلغ 4000 ميكروغرام قبل الإقدام على الحمل بشهر واحد إلى 3 أشهر على الأقل تساعد في التقليل من الإصابة بالتشوهات في الأنبوب العصبي للجنين وتؤثر كثيرًا في نموه الأولي.
• فيتامين D: تعاني أغلب السيدات من نقص في الفيتامين D. وتناوله وحده لا يعالج مشكلة العقم لكن إعادة توازنه في الجسم يساعد على تحسين الأداء الطبيعي للمبايض، التوازن الهرموني والصحة العامة للجسم.
• الحديد: يجب على السيدات اللواتي يعانين من نقص في الحديد، أن يتناولن المكمل المناسب وفقًا لوصفة الطبيب في حال الإصابة بانخفاض معدل مخزون الحديد.
• اليود: يؤثر اليود على الأداء الطبيعي للغدة الدرقية، وسلامة هذه الغدة هي من العوامل المهمة في القدرة الإنجابية ونمو الجنين.
• فيتامين B12، أوميغا 3 و الزينك هي أيضًا من المكملات الأخرى المهمة للحمل ويجب تناولها بوصفة من الطبيب.

تنظيم دورة النوم انخفاض الكورتيزول (التوتر)

لا يتسبب التوتر وحده بالعقم، لكن القلق المستمر، قلة النوم ونمط الحياة غير الصحي يمكنه أن يخلّ بالتوازن الهرموني في الجسم ويؤثر على جودة التبويض. لذا يجب التحكم بالتوتر لديكم بهدف زيادة القدرة الإنجابية والخصوبة.

ومن اجل هذا العمل يجب ممارسة طرق مثل اليوغا والتأمل أو التحدث مع استشاري. إضافة لذلك يمكن للنوم غير الكافي أن يسبب خللًا في إنتاج هرمونات مثل الميلاتونين، الكورتيزول وهرمونات التكاثر. وبحسب إرشادات الأطباء يحتاج أغلب البالغين لحوالي 7 إلى 9 ساعات من النوم الجيد أثناء الليل.

تقول إلهام البالغة من العمر 33 سنة: بعد مضي سنة على محاولات الحمل الفاشلة، أصبح كل تفكيري منصبًا على مشكلة الخصوبة. كنت أواجه صعوبة في النوم خلال الليل، وكنت أفزع كثيرًا من النوم لكثرة تفكيري وتوتري الزائد. أخبرني الطبيب أنه فضلًا عن عملية علاج مشاكل الخصوبة يجب أن أنظم ساعات نومي وأسيطر على قلقي وتوتري. وقد ساعدتني المشاركة في جلسات الإستشارة وصفوف اليوغا على الشعور بالطمأنينة والراحة اكثر وأن أتابع علاجي بشكل أفضل. وهي الآن حامل في الشهر الرابع.

الإجراءات الفورية والخطوات الأولى للرجال المصابين بالعقم

يمكن أن يصاب الرجل بالعقم لعدة أسباب. والخبر السار أنه في حال سبب العقم انخفاض جودة الحيوانات المنوية، فإنه من الممكن إصلاح الامر وعلاجه ببعض الخطوات. والنقطة المهمة هي الإقدام الفوري لتتحسن الخصوبة لديه في الوقت المناسب.

تجنب التعرض لمصادر الحرارة الضارة

إنّ أول إقدام مهم للوقاية من العقم عند الرجال، هو تجنب الحرارة العالية وخاصة بالقرب من الخصيتين والجهاز التناسلي، مثال على ذلك:

• تجنبوا تكرار الدخول إلى السونا، الجاكوزي والاستحمام بالماء الحار جدًا
• لا تضعوا اللابتوب لمدة طويلة فوق أرجلكم
• تجنبوا ارتداء الملابس الداخلية الضيقة
• اتبعوا نمط حياة صحي، وتجنبوا تدخين السجائر والنرجيلة وشرب الكحول. إذ يمكن لتناول هذه المواد أن يؤثر سلبًا على التوازن الهرموني والأداء الطبيعي للخصيتين.
• اهتموا بممارسة الرياضة والحصول على النوم الكافي.
• حافظوا على معدل وزنكم الطبيعي.

النظام الغذائي الداعم لصحة الحيوانات المنوية

لا يعتبر النظام الغذائي السليم وحده علاج لتأخر الحمل لكنه يوفر شروط تحسن جودة الحيوانات المنوية. وبحسب المعلومات التي نشرها موقع مايوكلينيك، يمكن للحمية الغذائية الغنية بالمضادات الحيوية أن تساعد في الأضرار التأكسدية التي تصيب الحيوانات المنوية. في النتيجة يمكن للنظام الغذائي الداعم للحيوانات المنوية أن يؤثر بشكل ملحوظ في تحسين جودتها والقدرة الإنجابية. إعمدوا إلى إدخال العناصر التالية إلى نظامكم الغذائي بالتأكيد:

• يلعب الزينك دورًا في إنتاج التيستوستيرون، بلوغ الحيوانات المنوية والحفاظ على جودتها. وتعد اللحوم الحمراء، المأكولات البحرية، الحبوب، المكسرات وبذور اليقطين من المصادر الغنية بالزينك.
• يساعد السيلينوم في الحفاظ على الحيوانات المنوية في مقابل الأضرار التأكسدية كما ويؤثر على حركتها أيضًا. ومن اجل إيصال السيلينيوم الكافي للجسم أدخلوا السمك، البيض، الحبوب الكاملة والمكسرات البرازيلية في نظامكم الغذائي.
• الفيتامين C: يعد فيتامين سي مضاد اكسدة قوي وهو يقي من التضرر الذي تسببه الجذور الحرة للحيوانات المنوية. وتعد الحمضيات، الكيوي، الفراولة والفلفل الرومي من المصادر الغنية بالفيتامين سي.
• الفيتامين E إلى جانب الفيتامين C يحافظان على غشاء خلية الحيوان المنوي. ويعد اللوز، البندق، بذور دوار الشمس والزيوت النباتية مصدر جيد للفيتامين E.
• يلعب الأوميغا 3 دورًا مهم في بناء غشاء خلايا الحيوانات المنوية. ومن اجل الحصول على الأوميغا 3 تناولوا الأسماك الغنية بالدهون مثل السالمون، السردين أو الترويت.
• إلى جانب هذه المواد، أدخلوا في طعامكم اليومي الفاكهة، الخضار، الحبوب الكاملة، المكسرات والبروتينات الصحية. وتجنبوا قدر الإمكان تناول الوجبات السريعة، المقالي والمشروبات المليئة بالسكر.

أول طريقة يُنصح بها عادةً لعلاج العقم

ينصح الكثير من المتخصصون والاطباء كخطوة اولى من علاج العقم، الحصول على استشارة نفسية وسيكولوجية. لأنّ العقم ورحلة العلاج يمكن ان تسبب اضطراب، يأس وضغط نفسي كبير على الزوجين. ويتسبب القلق والتوتر باختلال توزن الهرمونات في الجسم وبالتالي سيكون هناك مشكلة في العلاج. ويؤثر التوتر المزمن عادةً على جودة الحياة، النوم، العلاقة الزوجية، التغذية وحتى الاستمرار بالعلاج بشكل سلبي.

أفضل الادوية العشبية لعلاج العقم

يوجد في الطب التقليدي أدوية عشبية مختلفة لتقوية القدرة الجنسية لدى الرجال، لكن يجدر بكم معرفة أنّ هذه الادوية ليست بالضرورة علاج نهائي للعقم بل يمكنها فقط المساعدة. إضافة لذلك يجب تناول هذه الادوية بحسب وصفة الطبيب التقليدي المتخصص وليس من تلقاء النفس.

• تحتوي الجينسينغ على خصائص مضادة للأكسدة وتعمل على تحسين الأداء الجنسي عادةً.
• يعد جذر نبات الماكا مكمل مناسب لزيادة الطاقة وتحسين الاداء الجنسي.
• يمكن لنبات كف مريم أن يساعد في تحسين الدورة الشهرية للسيدات اللواتي يعانين من خلل في التبويض أو ارتفاع في هرمون البرولاكتين.
• أثبتت بعض الدراسات المخبرية أن للحبة السوداء آثار محتملة على جودة الحيوانات المنوية وتقليل الإلتهاب.

الخطأ الكبير الذي يجب تجنبه خلال فترة العلاج

يلجأ الكثير من الازواج بعد أشهر من محاولات الحمل الفاشلة ودون البحث بشكل جيد إلى الطرق غير العلمية التي ينصح بها الآخرين على وسائل التواصل الإجتماعي مثل الادوية العشبية أو العلاجات الإعلانية. وهذا الفعل لا يعتبر غير مساعد في العلاج فحسب بل احيانًا يتسبب بتضرر صحة الجسم أو خسارة الوقت الذهبي للعلاج وخاصة عند السيدات فوق سن 35. ويعد البدء بالعلاج الهرموني من تلقاء النفس، قطع الادوية الموصوفة من قبل الطبيب، تأجيل زيارة الطبيب المتخصص، البحث عن العلاج لدى أحد الزوجين فقط، من جملة الأخطاء الفادحة التي يجب عليكم تجنب الوقوع بها في رحلة العلاج.

إستشاريو رادينا، دليلكم الذكي في رحلة الإنجاب

يختلف نوع علاج مشاكل الإنجاب بين الأزواج، ويعتمد اختيار أفضب طريقة علاجية على العمر، سبب العقم، مدة محاولة الحمل، الحالة النفسية للشخص. في النتيجة يعد الحصول على استشارة تخصصية واتباع طريقة علاج اختصاصية لكل مريض، امرٌ يجعل رحلة العلاج أفضل، اقصر وبالتأكيد أكثر راحة وطمأنينة.

يقوم استشاريو رادينا في البداية بتقييم الحالة الصحية العامة والخصوبة لدى الشخص، بالإضافة إلى نتائج الفحوصات والتاريخ الطبي، ومن ثم يقدمون الخطة العلاجية الأنسب لخوض رحلة علاجية آمنة وناجحة. وباعتبار رادينا شركة السياحة العلاجية في إيران، فإنها توفر للمرضى الدعم المتكامل والتنسيق مع الأطباء والمراكز الطبية المتخصصة طوال مراحل العلاج. إضافة إلى ذلك، في حال الحاجة إلى استشارة أو دعم نفسي، ستساعدكم رادينا في الوصول إلى متخصصين محترفين وذوي خبرة. والخبر السار هو أن الاستشارة الأولية لدى رادينا مجانية بالكامل. لذا لا تترددوا وتواصلوا مع رادينا اليوم لبدء رحلتكم العلاجية.

الاتصال بنا

للحصول علی أي استشارة حول علاج العقم اتصل بنا

رقم الواتساب التلجرام الفيسبوك الايميل

الخلاصة

في الوقت الحاضر، يعاني الكثير من الأزواج حول العالم من مشكلة العقم. وتوجد طرق مختلفة لعلاج هذه المشكلة، لكن الخطوة الأولى والأهم في رحلة العلاج هي التشخيص الدقيق للسبب. ومن هذا المنطلق، يجب على كلا الزوجين إجراء الفحوصات اللازمة لتحديد السبب الحقيقي للعقم، ومن ثم اختيار العلاج المناسب. وفي بعض الحالات، قد تكون عملية أطفال الأنابيب في إيران من الخيارات العلاجية المناسبة التي تساعد العديد من الأزواج على تحقيق حلم الإنجاب بعد تقييم حالتهم بشكل دقيق من قبل الأطباء المتخصصين.

الأسئلة المتداولة

ماذا يجب علينا أن ناكل لعلاج العقم؟

لا يمكن لأي طعام أن يعالج العقم وحده وان يحل مكان العلاج الطبي. لكن اتباع نظام غذائي سليم ومفيد يحتوي على الخضار، الفاكهة، الحبوب الكاملة، البقوليات، الأسماك، المسكرات وتناول المكملات مثل حمض الفوليك، الفيتامين دي، الحديد أو الزنك يمكن أن يساعد بشكل كبير في العلاج.

هل تعتبر عشبة كف مريم مفيدة لعلاج العقم؟

أشارت بعض الدراسات إلى أنّ عشبة كف مريم يمكن ان تكون مفيدة لبعض السيدات المصابات بخلل في التبويض أو يعانين من ارتفاع معدل هرمون البرولاكتين، لكن لا يوجد شواهد علمية دقيقة لتأثيرها القطعي.