الحمل الآمن لدى المصابين بفايروس HIV بتقنيات IVF و ICSI

كان الحمل والإنجاب حتى السنوات الاخيرة حلمًا صعب المنال بالنسبة للأبوين المصابين بالعوز المناعي البشري. لكن في الوقت الراهن ومع التقدم العلمي الكبير في المجال الطبي وعلاج العقم، أصبح بإمكان هؤلاء الأشخاص تحقيق حلمهم بإنجاب طفل سليم. ويمكن حصول الحمل لدى السيدات المصابات بالإيدز بواسطة طرق الإنجاب المساعدة مثل IVF أو ICSI وأن يخضن ايضًا رحلة حمل آمنة وسليمة. إذا كان أحدكم منكم أو من الأشخاص المهمين بالنسبة لكم يعاني من هذا الامر، فستكون مطالعة هذه المقالة مفيدة جدًا بالنسبة له ليصبح ملمًّا بمسألة حمل المصابين بالإيدز بالطرق المساعدة على الإنجاب.

سبب حاجة المصابين بالـ HIV للطرق المساعدة على الإنجاب

هل يستطيع المصابون بفايروس النقص المناعي المكتسب الحمل بشكل طبيعي؟ نعم لكن يمكن لهذا الأمر أن يتسبب في انتقال العدوى للشريك الجنسي أو حتى الطفل. لأنّ التلامس المباشر لدم أو السائل المنوي الملوث للشريك يؤدي إلى انتقال الفايروس إلى الشريك الجنسي أو الجنين. ومن هنا ينصح أغلب الاطباء بإنجاب المصابون بالنقص المناعي البشري بمساعدة التقنيات المساعدة على الحمل بهدف الحصول على حمل آمن وسليم. ويتم خلال هذه التقنيات المخبرية تخصيب الحيوانات المنوية والبويضة بدون حصول تلامس مباشر وبالتالي يصل معدل إنتقال العدوى للشريك أو الجنين إلى 0% تقريبًا.

تعريف تقنية IVF

تعد طريقة الـ IVFأو التلقيح المخبري واحدة من طرق الإنجاب المساعدة والتي انتشرت كثيرًا في السنوات الأخيرة. يتم خلال هذه الطريقة تخصيب الحيوان المنوي مع البويضة ضمن بيئة مخبرية مهيئة حتى يتشكل الجنين. بعد ذلك يتم نقل هذا الجنين المتشكل إلى رحم الام حتى يبدأ الحمل كأي حمل طبيعي. وتعد هذه الطريقة مساعدة جدًا للازواج الذين يعاني أحدهم من مرض العوز المناعي البشري، لأنّ التلامس المباشر للحيوانات المنوية والسائل المنوي والبويضة لن يحدث داخل الجسم. في الحالات التي يكون فيها الرجل حاملًا للمرض يمكن اعتماد طريقة غسل الحيوانات المنوية (التقليل من الحمل الفيروسي) حتى يكون الجنين المتشكل سليمًا 100% وليس حاملًا للمرض. إضافة لذلك يتم خلال هذه الطريقة فحص الأجنة السليمة بدقة بهدف اختيار أفضل جنين والأعلى جودة من اجل نقله إلى الرحم.

تقنية ICSI

تعد تقنية ICSI أيضًا طريقة اخرى من الطرق المساعدة على الحمل والإنجاب والتي تفيد الأزواج الذين يواجهون مشكلة في الإنجاب الطبيعي. ويتم خلال هذه الطريقة حقن الحيوانات المنوية مباشرة داخل البويضة. وقبل ذلك يتم تفكيك وفصل الحيوانات المنوية في المختبر ومن ثم يتم حقن حيوان منوي سليم وبجودة عالية (تم غسله) بواسطة إبرة دقيقة داخل البويضة. وتناسب هذه الطريقة الازواج اللذين يكون الزوج هو المصاب من بينهما أو أنه يعاني من ضعف في الحيوانات المنوية. ولأنه لا يوجد تلامس مباشر بين السائل المنوي والبويضة في هذه الطريقة بالإضافة إلى حقن الحيوان المنوي السليم، يكون احتمال انتقال المرض إلى الام أو الجنين صفر تقريبًا.

مراحل إجراء IVF و ICSI للمرضى المصابين بالـ HIV

لكل تقنية علاجية من تقنيات علاج العقم واعتماد طرق الإنجاب المساعدة مراحل مختلفة ومهمة خاصة بها. وتكون هذه المراحل اكثر تعقيدًا في حالة الأفراد المصابين بالإيدز. إذ يجب على هؤلاء الأشخاص إجراء المراحل التالية من اجل الاستفادة من الطرق المساعدة على الإنجاب:

الحصول على الاستشارة والتقييم الأولي

قبل البدء برحلة العلاج والإقدام على الحمل يجب على الأب والام الخضوع للفحص الكامل في هذه المرحلة:

• قياس نسبة الحمل الفيروسي وتحديد عدد CD4
• فحص حالة الادوية للمريض ومدى توافقها مع الحمل.
• إجراء فحوصات الخصوبة لتحديد جودة الحيوانات المنوية والبويضات.

قبل إقدام المصاب بعدوى العوز المناعي البشري على الحمل بمساعدة الطرق المساعدة على الإنجاب يجب عليه البدء بأخذ العلاج المضاد للفيروسات. في هذه المرحلة يجب على المريض تناول الادوية المضادة للفيروسات للتقليل قدر الإمكان من نسبة الفيروس في الدم. وتستغرق هذه المرحلة عدة أشهر تقريبًا. ومع انخفاض مستوى الفايروس في الدم تنخفض امكانية انتقال المرض للجنين إلى حد كبير.

تحفيز الإباضة

في المرحلة التالية، يقوم الطبيب بوصف ادوية محفزة للتبويض مثل موجهات الغدد التناسلية. ومع تناول الادوية تنمو عدة بويضات وتبلغ الحجم المطلوب في دورة واحدة. أما بالنسبة في حالة المصابين بالإيدز فيجب اختيار الادوية والجرعات بدقة اكبر كي لا تتداخل مع الادوية المضادة للفيروسات. ويجب على السيدة خلال هذه المرحلة إجراء السونار لعدة مرات وفحوصات الدم لفحص ورصد نمو الخلايا.

جمع عينات البويضات والحيوانات المنوية

عندما تبلغ البويضات وتصبح خصبة، يتم استخراجها من جسم السيدة بطرق خالية من الالم، كما ويتم أخذ الحيوانات المنوية من جسد الرجل. إذا كان الرجل مصاب بالنقص المناعي يتم فصل عدة حيوانات منوية سليمة وغير مصابة بالعدوى من السائل المنوي داخل المختبر بتقنية غسل النطاف.

التلقيح في المختبر

يتم في طريقة طفل الانبوب تخصيب الحيوانات المنوية السليمة مع البويضات في بيئة مخبرية حتى يتم التلقيح. في طريقة الـ ICSI يقوم متخصصو علم الاجنة بحقن الحيوان المنوي مباشرة داخل البويضة بمساعدة ميكروسكوب. وبعد عدة أيام يتم فحص الأجنة المتشكلة بهدف اختيار الأفضل من بينها والتي تتمتع بجودة عالية من اجل مرحة الانتقال.

انتقال الجنين إلى رحم الام

في المرحلة الأخيرة يتم نقل الجنين إلى رحم الام عادةً بعد أربعة إلى خمسة أيام من التلقيح. إذا كانت الظروف الجسدية للأم غير جاهزة لاستقبال الجنين، يمكن تجميد الجنين ليتم حقنه في الدورة التالية داخل الرحم.

مميزات اعتماد طرق IVF و ICSI للمصابين بالإيدز

يمكن أن يكون لاعتماد الأزواج المصابين بنقص المناعة البشري الطرق المساعدة على الإنجاب مميزات كثيرة.

• إلغاء التلامس المباشر بين الحيوانات المنوية والبويضة مما يقلل من احتمال انتقال المرض للشريك الجنسي للصفر.
• يمكن فحص سلامة الجنين من كافة الجهات بمساعدة تقنيات الفحص الجيني قبل الانتقال.
• تعد فرصة الحمل الآمن والناجح في هذه الطريقة وخاصة بالنسبة للزوجين اللذين يعانيان من مشاكل في الخصوبة والإنجاب كبيرة.

التدابير الرعائية بعد انتقال الجنين

من اجل تحقق انتقال الجنين والحمل الآمن والناجح، يجب اتباع الامور التالية والتعليمات الطبية واخذها بجدية:

• الحصول على استراحة كافية خلال الأيام الاولى
• إجراء اختبار الحمل بعد 10 إلى 14 يوم
• تناول الادوية المضادة للفيروسات وفق تعليمات الطبيب وتجنب التوقف عن تناولها من أنفسنا.
• يجب التحكم بحالة الفايروس طوال فترة الحمل باستمرار
• إجراء الولادة في مستشفى مجهزة وتحت إشراف اخصائي امراض النساء والأمراض المعدية
• يعد اتباع نمط حياة صحي طوال فترة الحمل مثل تجنب التدخين وشرب الكحول، التغذية السليمة، النوم والاستراحة الكافية مهم جدًا.

الخلاصة

لم يعد تحقيق الحلم بالإنجاب مستحيلًا بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض النقص المناعي! إذ أصبح بإمكانهم خوض حمل سليم وآمن بمساعدة طرق مختلفة، مثل العلاجات المضادة للفايروسات، غسل الحيوانات المنوية، والتقنيات المساعدة على الإنجاب مثل ICSI، و عمليات أطفال الأنابيب في إيران التي تشهد تطوراً طبياً كبيراً. ومفتاح النجاح في هذه الطرق هو التعاون مع الفريق المتخصص المؤلف من متخصصي الأمراض المعدية، العقم وعلم الأجنة، وبالتأكيد الصبر والمرافقة الكاملة للزوجين

الاتصال بنا

للحصول علی أي استشارة حول الاتصال بنا اتصل بنا

رقم الواتساب التلجرام الفيسبوك الايميل

الأسئلة المتداولة

هل يمكن للأزواج المصابين بالإيدز إنجاب اطفال أصحاء؟

أجل، يمكن لهؤلاء الأشخاص إنجاب اطفال سليمين ولا يعانون من المرض بشرط خضوعهم للعلاجات الطبية.

هل تقنية ICSI ىمنة اكثر من تقنية IVF؟

ولأنه لا يحدث تلامس مباشر بين الحيوانات المنوية والبويضة في طريقة ICSI وتتم العملية فقط من خلال حقن الحيوان المنوي الذي تم غسله، فهي آمنة اكثر.

كم تبلغ تكلفة العلاج بتقنية IVF أو ICSI بالنسبة للأفراد المصابين بالعوز المناعي البشري؟

تتشابه تكاليف هذا العلاج بالنسبة لهؤلاء المرضى مع تكاليف العلاج بالنسبة للأشخاص الآخرين. وترتبط التكاليف الإضافية لهذه الطريقة العلاجية بالادوية، الخدمات الجانبية مثل غسل النطاف أو تجميد البويضات.

هل يشكل الحمل الطبيعي خطرًا على السيدات المصابات بالـ HIV؟

إذا لم يتم ضبط مستوى الفايروس في الجسم أو توقفت المريضة عن اخذ الدواء المضاد للفيروسات، سيتسبب الحمل طبيعيًا بزيادة خطورة نقل المرض إلى الجنين والشريك الجنسي.