علاج العقم لدى الرجال، أسباب العقم، الأنواع وطرق العلاج

العقم هي تحدٍ يتعلق بالطرفين وتثبت الحقيقة العلمية أنّ حوالي 40 إلى 50% من حالات العقم لدى الأزواج، تعود جذورها لعوامل ذكورية. ومع ذلك، وبعكس المعتقدات القديمة، تشير التطورات اللافتة في علم الطب الذكوري أنّ الكثير من هذه الحالات يمكن التحكم بها، وليس هذا فقط بل وهي قابلة للعلاج بشكل كامل أيضًا. ويعتمد علاج العقم لدى الرجال على السبب الكامن بشكل كامل. ومن اجل علاج مشاكل هيكلية مثل دوالي الخصية أو انسداد المجاري، يتم إجراء الجراحة المجهرية (Microsurgery )وهي فعالة جدًا؛ اما في حالات اضطراب الهرمونات، فيتم وصف العلاج الدوائي الهادف؛ وفي حال الإصابة بمشاكل صعبة، حركة أو مورفولوجية الحيوانات المنوية، فتزيد التقنيات المساعدة على الإنجاب المتقدمة مثل ICSI (حقن الحيوانات المنوية داخل البويضة) أو TESE (إستخراج الحيوانات المنوية من أنسجة الخصية) فرصة الإنجاب بصورة ملفتة. إضافة إلى ذلك، يلعب تصحيح نمط الحياة دور تمكيلي بالغ الأهمية. سنتناول في هذه المقالة، أسباب ضعف الخصوبة عند الرجال الأكثر شيوعًا وأحدث الطرق العلاجية في العالم بصورة علمية، شفافة وبدون إثارة مخاوف غير مبررة. وللحصول على استشارة تخصصية يمكنكم التواصل مع استشاريي رادينا للسلامة.

سبب خطورة نسخ الوصفة العلاجية المخصصة للآخرين على الرجال العقيمين.

تختلف أسباب العقم لدى الرجال. إذ تكون جودة أو حركة الحيوانات المنوية لدى البعض منخفضة أو هناك مشكلة في شكلها الظاهري. اما البعض الآخر فيكون سبب العقم لديهم جيني أو أنهم يعانون من امراض معدية. إضافة إلى ذلك، يمكن لانسداد مجرى انتقال الحيوانات المنوية أن يعيق إنجاب الرجل. ولهذا السبب من الممكن ان يكون العلاج الذي يخضع له رجل ما غير فعال مع رجل آخر بل ويمكنه حتى أن يشكل خطرًا عليه.

ووفقًا للمعلومات التي نشرها موقع Medicine Plus لا يمكن تقييم تأخر الإنجاب عند الرجال من خلال الفحوصات فقط؛ بل يقوم الطبيب بإجراءات اخرى مختلفة مثل الفحوصات الهرمونية، السونار، مراجعة التاريخ الطبي والفحص الحضوري بهدف تشخيص السبب الأساسي للعقم وتحديد الطريقة العلاجية المناسبة.

يقول السيد مهدي البالغ من العمر 37 عامًا: بعد مرور سنة من المحاولة الفاشلة للإنجاب، تناولت بناءً على نصيحة احد الأصدقاء المكملات والادوية الهرمونية لعدة أشهر. لأنّ القدرة الإنجابية لدى صديقي تحسنت بعد تناوله هذه المكملات. وعندما لم أحصل على نتيجة من هذه الأدوية، قمت بزيارة الطبيب واجريت الفحوصات اللازمة التي بينت أنّ جودة الحيوانات المنوية تراجعت أكثر بسبب تناول الادوية من تلقاء نفسي. لأنّ المشكلة كانت تتعلق بانسداد مجرى الحيوانات المنوية وليس بجودتها بل وانها كانت جيدة. والآن وبعد التوقف عن تناول الدواء والبدء بالعلاج المناسب لي، زوجتي حامل في شهرها الرابع.

تصنيف أسباب العقم لدى الرجال

يعد تحديد مشكلة العقم لدى الرجال الخطوة الأولى للعلاج. ويقسم الاطباء عادةً أسباب اضطرابات الخصوبة لدى الرجال لمجموعتين، تضم الأولى المشاكل المتعلقة بإنتاج الحيوانات المنوية، وتضم المجموعة الثانية المشاكل المتعلقة بانتقالها.

مشاكل إنتاج الحيوانات المنوية

لدى هؤلاء الرجال، لا يكون لدى الخصيتين القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية السليمة أو بالكمية الكافية. من الممكن أن تكون سرعة حركة الحيوانات المنوية منخفضة، شكلها الظاهري غير طبيعي أو أنّ عددها أقل من الطبيعي. وفي بعض الحالات الصعب جدًا يكون السائل المنوي للرجل خالٍ من أي حيوان منوي وتسمى هذه الحالة بانعدام النطاف. ويمكن للأسباب المختلفة أن تسبب مشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية لدى الرجال. وتعد دوالي الخصيتين واحدة من اكثر الأسباب شيوعًا إذ تنفخض جودة الحيوانات المنوية بسبب ارتفاع درجة حرارة الخصيتين. ومن المشاكل الاخرى لإنتاج الحيوانات المنوية يمكن الإشارة إلى التالي:

• اضطرابات هرمونية
• الأمراض الوراثية
• إصابة الخصيتين بالعدوى
• الغصابة بالنكاف بعد البلوغ
• التعرض للمواد الكيميائية والسموم الصناعية لمدة طويلة
• التدخين وشرب الكحول
• العلاج الكيميائي أو الإشعاعي
• تناول بعض الادوية

انقر للمزید: علاج انعدام الحيوانات المنوية في الخصية

مشاكل إنتقال الحيوانات المنوية

لدى القسم الآخر من الرجال، تقوم الخصيتين بإنتاج الحيوانات المنوية بشكل طبيعي لكن إمكانية خروجها من الجهاز التناسلي تكون غير متاحة أو أنها لا تخرج مع السائل المنوي عند القذف. ومن الأسباب الأساسية لهذه المشكلة يمكن الإشارة إلى انسداد مجرى انتقال الحيوانات المنوية الخلقي أو المكتسب، قطع القناة الناقلة للحيوانات المنوية، إصابات الحبل الشوكي، القذف المعكوس والأعراض الجانبية لبعض العمليات الجراحية. وبحسب دليل الجمعية الأوروبية للتكاثر البشري وعلم الأجنة ESHRE يمكن وجود عدة أسباب مسببة للعقم عند الرجال في آنٍ واحد، والتي يجب دراستها وعلاجها بشكب دقيق.

العلامات الظاهرية للعقم لدى الرجال

للأسف، لا يصاحب العقم لدى الرجال علامات واضحة دائمًا. في الواقع لا يواجه الكثير من الرجال أي أعراض تدل على العقم طالما أنهم لم يحاولوا الإنجاب. ومع ذلك يمكن لبعض العلامات أن تكون إنذار جدي وبالتالي يجب زيارة الطبيب في أقرب فرصة.

من أهم العلامات، تغير حجم او شكل الخصيتين. فانكماش حجم الخصيتين غير الطبيعي قد يدل على تلااجع ادائها في إنتاج الحيوانات المنوية. ومن ناحية اخرى قد يدل الشعور بالألم، الثقل أو مشاهدة شرايين بارزة حول الخصيتين على الإصابة بدوالي الخصية.

كما ويمكن للاضطرابات الجنسية لدى الرجال مثل تراجع الرغبة الجنسية، الخلل في الانتصاب، مشاكل في القذف أو تراجع حجم السائل المنوي أن تشير إلى العقم الذكري. كما ويُصاب بعض الرجال بتغيرات هرمونية تؤدي إلى ظهور مشاكل مثل تراجع أو زيادة في نمو شعر الوجه والجسم، انكماش الكتلة العضلية أو تضخم الثديين. وترتبط هذه العلامات باختلال هرمون التيستوستيرون أو اضطرابات هرمونية أخرى، ويمكن أن تؤثر على جودة الحيوانات المنوية وتسبب العقم لدى الرجال.

مراحل علاج العقم لدى الرجال

وفقًا لتوصيات EAU (European Association of Urology) يجب ان يتناسب علاج العقم مع حالة كل مريض، سن الزوجين، فترة العقم والصحة العامة لكليهما. ولهذا السبب لا يقوم الطبيب بوصف نفس النسخة العلاجية لجميع المرضى. ومع ذلك تتم العملية العلاجية للعقم لدى الرجال في المجمل على الشكل التالي. وفي النتيجة يبدأ العلاج باستخدام طرق أبسط وأقل جراحة ومن ثم يتم اللجوء للعلاجات الأكثر تطورًا إذا دعت الحاجة.

المرحلة الأولى: تعديل نمط الحياة واتخاذ إجراءات غير دوائية

يمكن لإصلاح نمط الحياة أن يؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على جودة الحيوانات المنوية لدى الكثير من الرجال. ويعد تعديل نمط الحياة الطريقة العلاجية الأقل تكلفة ويمكنها أن تؤثر على عدد، جودة وسرعة الحيوانات المنوية. بالطبع يجب عليكم أن تصبروا في اعتماد هذه الطريقة، لأنّ عملية إنتاج الحيوانات المنوية تستغرق حوالي 70 إلى 90 يوم، لذا في حال قمتم بتغيير نمط حياتكم ستظهر النتائج بعد عدة أشهر. وتساعد الامور التالية في تصحيح نمط الحياة بشكل كبير:

• تحتاج الخصيتين لدرجة حرارة أقل من درجة حرارة الجسم الطبيعية لإنتاج الحيوانات المنوية
• يسبب استخدام السونا، الجاكوزي أو الاستحمام بمياه ساخنة جدًا بشكل متكرر، ارتفاع درجة حرارة الخصيتين وبالتالي سيؤثر ذلك على إنتاج الحيوانات المنوية بصورة مؤقتة
• يمكن لارتداء الملابس الداخلية الضيقة جدًا أن يزيد درجة حرارة الخصيتين ويقلل التهوئة المناسبة. لذا قوموا بارتداء الملابس القطنية والمريحة.
• فضلًا عما يسببه وضع اللابتوب على الفخذين من حرارة، فإنه يؤدي إلى التصاق الرجلين ببعضهما وزيادة حرارة الخصيتين، لذا من الأفضل وضع اللابتوب فوق الطاولة خلال العمل كي لا يلتصق مباشرة بالجسم.
• يمكن للمواد الموجودة داخل السيجارة، النرجيلة والمخدرات أن تتلف الحمض النووي للحيوانات المنوية وبالتالي تبطئ حركتها. ويمكن لترك هذه العادات أن يزيد من فرصة الإنجاب لدى الرجال.
• يمكن لزيادة الوزن والسمنة أن تسبب خللًا في الهرمونات الذكورية وتقلل جودة الحيوانات المنوية. لذا يمكن لممارسة الرياضة المنتظمة والوصول إلى الوزن المناسب أن تساعد في تحسين الصحة العامة وأداء الجهاز التناسلي.
• يحتاج الجسم لنظام غذائي غني بالخضار، الحبوب الكاملة، المكسرات، الدهون الصحية، العناصر المغذية لإنتاج الحيوانات المنوية. ويمكن للتغذية السليمة أن تساعد في تحسين جودة الحيوانات المنوية وزيادة الخصوبة.
• يمكن لقلة النوم والتوتر المزمن أن يؤثر على إفراز الهرمونات المؤثرة على عملية إنتاج الحيوانات المنوية. لذا يمكن للحصول على النوم الكافي والتحكم بالقلق أن يكون جزء من عملية علاج العقم.

المرحلة الثانية: العلاجات الدوائية والهرمونية

إذا لم ينجح تصحيح نمك الحياة بعلاج ضعف الخصوبة، يمكن للطبيب أن يبدأ بالعلاج الدوائي والهرموني. ويتعلق نوع الدواء الموصوف بسبب العقم ولا يوجد أي دواء موحّد بين جميع المرضى. على سبيل المثال، إذا كان يعاني شخص ما من اضطرابات هرمونية، يقوم الطبيب بوصف أدوية محفزة لإنتاج الهرمونات المؤثرة على إنتاج الحيوانات المنوية. كما ويمكن وصف مكملات خاصة أو مضادات أكسدة لبعض المرضى للتقليل من التوتر وتحسين جودة الحيوانات المنوية.

ويجدر بالذكر أنّه لا يجب اخذ الادوية الهرمونية وخاصة التيستوستيرون من تلقاء النفس بأي شكل من الأشكال. وبحسب معلومات Medline Plus لا يعتبر تناول التيستوستيرون دون وصفة طبيب غير مفيد فقط بل يمكنه حتى أن يؤدي إلى العقم المؤقت وتقليل الإنتاج الطبيعي للحيوانات المنوية.

المرحلة الثالثة: الجراحات التخصصية الذكورية

في حال لم تحلّ مشكلة العقم لدى الرجال بالدواء، فهذا يدل على أنّ المشكلة كانت بنيوية وتحتاج إلى تدخل جراحي. على سبيل المثال، في حال وجود انسداد في مجاري انتقال الحيوانات المنوية أو الأعراض الناتجة عن استئصال الأسهر، يتم إجراء بعض الجراحات الإصلاحية. إضافة لذلك، إذا شخص الطبيب أنّ دوالي الخصية هي سبب انخفاض جودة الحيوانات المنوية، عندها يتم إجراء عملية جراحية لها.

في الحالات الخاصة التي يتم فيها إنتاج الحيوانات المنوية بشكل طبيعي ولكنها لا تدخل السائل المنوي، يلجأ الطبيب لطريقة استخراج الحيوانات المنوية من الخصية أو البربخ. والمسألة المهمة هي أنه يجب إجراء الجراحة في مركز متخصص ومحترف وتحت إشراف الطبيب المتخصص.

المرحلة الاخيرة: طرق الإنجاب المساعدة

في حال لم تنجح أي من الطرق السابقة أو تفاقمت مشكلة العقم، فمن الممكن ان يقترح الطبيب اللجوء لطرق الإنجاب المساعدة. ومن جملة الطرق الشائعة يمكن الإشارة إلى التلقيح داخل الرحم IUI، التلقيح المخبري أو الـ IVF، حقن الحيوانات المنوية داخل البويضة ICSI. ويرتبط اختيار كل طريقة بجودة الحيوانات المنوية، سن السيدة، سبب العقم، الميزانية وغيرها من ظروف الزوجين.

أحدث طرق علاج العقم لدى الرجال

تعد طريقة استخراج الحيوانات المنوية من الخصية مثل Micro-TEST من أحدث طرق علاج العقم لدى الرجال. وتناسب هذه الطريقة الرجل الذي لا يوجد حيوانات منوية في سائلة المنوي، لكن احتمال إنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصية موجود.

ومن الطرق الحديثة الأخرى تقييم صحة الحمض النووي للحيوانات المنوية. أحيانًا يكون عدد وجودة الحيوانات المنوية طبيعي لكن تضرر الحمض النووي للحيوانات المنوية أدى إلى تراجع الخصوبة لدى الرجل. ويمكن خلال هذه الطريقة أيضًا اعتماد علاجات خاصة.

في السنوات الاخيرة تطورت طرق الإنجاب المساعدة مثل حقن الحيوانات المنوية داخل البويضة ICSI بشكل كبير. ويمكن للمتخصصين في يومنا المعاصر اختيار الحيوانات المنوية ذات الجودة العالية من ناحية سلامة الحمض النووي، السرعة والجودة وتلقيحها في المختبرات المحترفة. وقد زاد هذا الموضوع فرصة نجاح العلاج لدى الكثير من الأزواج.

علاج العقم لدى الرجال المصابين بانعدام النطاف

إنّ عدم امتلاك حيوانات منوية أو انعدام النطاف لا يعني العقم المطلق. ففي هذه الحالة يقوم الطبيب في البداية تشخيص نوع انعدام النطاف. وهو ينقسم إلى مجموعتين أساسيتين. ففي انعدام النطاف الانسدادي تقوم الخصية بإنتاج البويضات لكن مجرى انتقالها يكون مسدود. في هذه الحالة يمكن أحيانًا إصلاح المجرى من خلال الجراحة أو استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية. اما في حالة انعدام انعطاف غير الانسدادي فيكون هناك مشكلة في إنتاج الحيوانات المنوية. وتحدث هذه المشكلة بسبب عوامل مختلفة مثل الاضطرابات الجينية، التضرر الناتج عن العلاج الكيميائي أو المشاكل الهرمونية. في هذه الحالة يمكن لجراحة Micro-Test أن تحلّ المشكلة أيضًا.

علاج العقم لدى الرجال المتقدمين في السن

بعكس السيدات، لا يوجد قيود عمرية على إنتاج الحيوانات المنوية لدى الرجال. بالطبع هذا لا يعني ثبات جودة الحيوانات المنوية على الرغم من التقدم في السن. فمع التقدم في العمر وخاصة بعد سن الـ40 إلى 45 سنة، من الممكن أن يقل عدد وحركة وجودة الحمض النووي للحيوانات المنوية بالتدريج.

لدى الرجال المتقدمين في السن، يؤثر إصلاح العوامل القابلة للسيطرة مثل تجنب التدخين، إنقاص الوزن، ممارسة النشاط البدني، التغذية السليمة وعلاج المشاكل الهرمونية اكثر من اي شيء آخر وبشكل كبير على جودة الحيوانات المنوية إلى حد كبير. بالطبع يمكن للكثير من الرجال أن ينجبوا في سن متقدم.

علاج العقم لدى الرجال الذين يعانون من السمنة

تعد السمنة والزيادة في الوزن من الأمور التي تؤثر على مختلف أعضاء الجسم. والمشكلة الأساسية التي تسببها سمنة الرجال، إنخفاض معدل هرمون التيستوستيرون وزيادة تحوله إلى هرمون الإستروجين. وتسبب هذه التغيرات اختلال التوازن الهرموني في إنتاج الحيوانات المنوية وتسبب أحيانًا تراجع في الرغبة الجنسية.

يبدا علاج العقم لدى الرجل السمين عادةً بإنقاص الوزن. إذ يبدأ علاج هؤلاء الأشخاص باتباع حمية غذائية متوازنة وممارسة الرياضة البدنية. وبحسب المعلومات التي نشرتها University of Utah Health، فحتى خسارة 5% من الوزن لدى بعض الرجال يمكن أن يساعد على تحسين مؤشرات الخصوبة. بالتأكيد يجب النزول في الوزن وفقًا للقواعد والأصول بالإضافة إلى تجنب الحميات الصعبة.

هل يسبب العلاج الكيميائي العقم لدى الرجال

نعم يمكن لبعض ادوية العلاج الكيميائي أن تتلف الخلايا المنتجة للحيوانات المنوية وبالتالي تسبب خللًا في القدرة الإنجابية بشكل مؤقت أو دائم. ويرتبط هذا الضرر بعدة عوامل مختلفة مثل نوع الدواء، الجرعة المأخوذة، مدة العلاج، عمر المريض والخصوبة قبل العلاج الكيميائي.

تشير الإحصاءات إلى انّ بعض الرجال يستعيدون قدرتهم الإنجابية بعد عدة أشهر أو سنوات من انتهاء العلاج الكيميائي. وفي هذه الحالة يقترح الطبيب تجميد الحيوانات المنوية قبل البدء بالعلاج الكيميائي، كي لا تتأثر خصوبة الحيوانات المنوية بالعلاج الكيميائي.

تأثير علاج السرطان على معدل الخصوبة لدى الرجال

عادةً يتم اعتماد طرق علاجية مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي لعلاج السرطان. ويمكن للعلاج الإشعاعي أن يؤثر على اداء الجهاز التناسلي الذكوري كالعلاج الكيميائي تمامًا. وفي حال تم تعريض منطقة الحوض أو الخصيتين للعلاج الإشعاعي، سيزيد احتمال تضرر الجهاز التناسلي والخصوبة. إضافى إلى ذلك في بعض حالات السرطان المتعلقة بالخصية، المثانة أو البروستاتا، يمكن للجراحة أن تؤثر على مجرى انتقال الحيوانات المنوية أو القدرة على القذف.

مستشارو رادينا، شركاؤكم الأذكياء في رحلة الإنجاب همراه هوشمند شما در مسیر باروری

لا شك ان العقم لدى الرجال والنساء يسبب لديكم الكثير من القلق والتساؤلات. ولا يوجد افضل من الحصول على استشارة تخصصية ومحترفة يمكنه ان يعرفكم على كل تفاصيل الرحلة العلاجية ويجيبكم على كافة أسئلتكم. يمكنكم الاستفسار عن جميع الفحوصات اللازمة، طرق العلاج، مدة العلاج، التكاليف وأي شيء آخر وأن تتخذوا القرار لإكمال العلاج بكل هدوء. ونحن في دراينا لدينا إستشاريين محترفين ومتخصصين حاضرين للإجابة على كافة أسئلتكم واستفساراتكم وبصورة مجانية. ويساعد هذا الامر على مضيكم في العلاج بكل طمأنية.

الاتصال بنا

للحصول علی أي استشارة حول العقم عند الرجال اتصل بنا

رقم الواتساب التلجرام الفيسبوك الايميل

الخلاصة

حوالي 50% من العقم لدى الأزواج، تكون أسبابه متعلقة بالرجال. وتختلف أسباب ضعف القدرة الإنجابية الرجال، إذ يعد انسداد مجرى انتقال الحيوانات المنوية، نمط الحياة غير السليم، السمنة وانخفاض جودة وعدد الحيوانات المنوية من جملة الأسباب الأساسية للعقم لدى الرجال. ولا تتشابه الرحلة العلاجية لدى جميع الرجال بل يخضع كل مريض للعلاج المناسب لحالته.

الأسئلة المتداولة

ما هي احدث طريقة لعلاج العقم لدى الرجال؟

في الوقت الراهن، تعد طرق العلاج الجراحية Micro-TEST لاستخراج الحيوانات المنوية من الخصية، اعتماد التقنيات المتقدمة لاختيار الحيوانات المنوية، تقييم صحة الحمض النووي وطرق الإنجاب المساعدة مثل IVF و ICSI من احدث طرق علاج العقم لدى الرجال.

هل هناك حقنة لعلاج العقم لدى الرجال.

نعم، إذا كان سبب العقم لدى الرجال هرموني، يمكن أن يصف له الطبيب حقنة هرمونية مثل Hcg أو Hmg. وبالطبع يجب اخذ هذه الادوية تحت إشراف الطبيب وهي غير مناسبة لجميع المرضى.

ما هو أهم سبب للعقم لدى الرجال؟

تختلف أسباب العقم لدى الرجال، لكن من جملة الأسباب الأساسية بمكن الإشارة إلى دوالي الخصية، خلل في إنتاج الحيوانات المنوية، انسداد مجاري انتقال الحيوانات المنوية والعوامل الجينية.

هل هناك علاج نهائي للعقم لدى الرجال؟

ترتبط الإجابة على هذا السؤال بسبب العقم. فإذا كانت المشكلة العقم بسبب خلل هرموني أو دوالي الخصية، فستكون قابلة للعلاج. وفي بعض الحالات الأخرى يزيد العلاج من احتمال حدوث الحمل فقط ولكنه ليس قطعي.

ما هي أفض اقراص لعلاج العقم لدى الرجال؟

لا يمكن وصف أي مكملات او اقراص للجميع من اجل علاج العقم لدى الرجال. وتناول الادوية من تلقاء النفس يمكنه أن يتسبب بنتائج عكسية. ويجب اختيار نوع الدواء العلاجي تحت إشراف الطبيب المتخصص وبالالتفات إلى سبب العقم.

ماذا الذي يجب فعله في حال كانت الحيوانات المنوية ضعيفة؟

تكون الخطوة الأولى بمراحعة طبيب متخصص بالمسالك البولية والقيام بالفحوصات اللازمة. وبعد تشخيص السبب، يقوم الطبيب بوصف طرق علاجية مختلفة مثل تصحيح نمط الحياة، الدواء العلاجي، الجراحة أو طرق الإنجاب المساعدة مع الأخذ بعين الاعتبار نوع وسبب المشكلة.

هل يسبب التوتر العقم لدى الرجال حقًا؟

لا يتسبب التوتر وحده وبشكل مباشر بالإصابة بالعقم لدى الرجال لكن التوتر والقلق المزمن يتسبب بإحداث خلل في هرمونات الجسم، تراجع الرغبة الجنسية وجودة الحيوانات المنوية. لذا هو لا يؤثر سلبًا بشكل مباشر على خصوبة الرجل.