الإيدز والرضاعة الطبيعية: الفرق بين المعايير في إيران والدول الأخرى

ساهم التطور الطبي في إيجاد طرق فعّالة للحد من خطر انتقال انتقال الإيدز أثناء الرضاعة الطبيعيّة من أمٍ مصابة بفيروس نقص المناعة البشريّة HIV. تشمل أبرز هذه الطرق العلاجية الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (ART) والاعتماد على بدائل الرضاعة الطبيعية بحسب الحاجة.

يمكن أن نجد اختلافًا في التوصيات والإرشادات المتبعة في إيران مقارنةً ببعض الدول الأخرى نتيجةً للاختلافات في الظروف الجغرافية والإمكانات الصحية المتاحة وسهولة الوصول إلى الخدمات الطبية والعوامل الاقتصادية والاجتماعية المختلفة. انطلاقًا من ذلك، نقوم في هذا المقال من رادينا للصحة بتسليط الضوء على أبرز التحديات المرتبطة بالرضاعة الطبيعية لدى الأمهات المصابات بفيروس HIV، وكيفية الحد من خطر انتقال العدوى إلى الأطفال حديثي الولادة.

هل يمكن انتقال الإيدز أثناء الرضاعة من أمٍ مصابة؟

تُعتبر الرضاعة الطبيعية إحدى الطرق المحتملة لانتقال فيروس الإيدز من الأم المصابة إلى طفلها. وقد يزيد خطر إصابة الطفل بالعدوى من خلال الرضاعة الطبيعية مقارنةً بمراحل الحمل والولادة بنسبة تصل إلى 14%. ومع ذلك، تختلف النسبة الدقيقة لخطر الإصابة بحسب اختلاف الدراسات، لكن مع الالتزام بالعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية (ART) يمكن خفض خطر انتقال الفيروس عبر الرضاعة الطبيعيّة إلى حدٍّ كبير.

العوامل التي تقلّل احتمال انتقال فيروس الإيدز من الأم إلى الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية

 تُسهم إجراءات مثل تناول الأدوية الخافضة للحمل الفيروسي أو تجنّب الرضاعة الطبيعية لفترات طويلة لدى الأمهات غير الخاضعات للعلاج في تقليل احتمال انتقال فيروس HIV أثناء الرضاعة. كما أن الاعتماد على الرضاعة الطبيعية الحصرية –بدلاً من الجمع بين الرضاعة الطبيعية والأطعمة أو السوائل الأخرى– يمكن أن يؤدي إلى خفض خطر انتقال العدوى من خلال الحدّ من تضرر الغشاء المخاطي للأمعاء والالتهاب لدى الرضيع. أمّا بالنسبة للأمهات المصابات بأنواع من التهاب الثدي مثل التهاب الضرع (الماستيت)، يزداد إفراز فيروس HIV في الحليب، ولذلك يُعتبر الحليب الصناعي خيارًا أفضل للوقاية من انتقال الإيدز أثناء الرضاعة.

رأي المنظمات العالمية بموضوع الإيدز والرضاعة الطبيعية

 توصي منظمة الصحة العالمية ومنظمة اليونيسف بأن تستمر الأمهات المصابات بفيروس  نقص المناعة البشريّة HIV واللواتي يتلقين العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) في الرضاعة الطبيعية الحصرية حتى يبلغ الرضيع ستة أشهر من العمر، ثم يواصلن تقديم الأغذية المكمّلة إلى جانب حليب الأم حتى عمر 12 إلى 24 شهرًا. كما يوصي البرنامج المشترك للأمم المتحدة المعني بفيروس نقص المناعة البشرية بالعلاج مدى الحياة للنساء الحوامل والمرضعات المصابات بالفيروس، بهدف تقليل خطر انتقال العدوى إلى أدنى حد ممكن في حالات الحمل والإنجاب المستقبلية.

البدائل الآمنة لتغذية الرضّع لمنع انتقال الإيدز أثناء الرضاعة

لماذا تختلف المعايير بين إيران وبعض الدول الأخرى في حالة الإيدز والرضاعة الطبيعية؟

يعود اختلاف إرشادات الرضاعة الطبيعية لأطفال الأمهات المصابات بالإيدز إلى الاختلاف في الأنظمة العلاجية والإمكانات الطبية والظروف الاقتصادية والسياسات الوطنية، إضافةً إلى نتائج الدراسات السريرية. فعلى سبيل المثال، فيما يتعلق بالمدة الآمنة للرضاعة الطبيعية من الأم المصابة بفيروس HIV في إيران، فغالبًا ما يوصى بفترة أكثر تحفظًا مقارنةً بالتوصيات العالمية.

هل الأدوية المضادة للفيروسات تقلّل من خطر انتقال الإيدز أثناء الرضاعة؟

يسهم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات بشكل كبير في خفض خطر انتقال الإيدز أثناء الرضاعة، وفقًا لما تؤكده الأدلة العلمية والتجارب السريرية. فمن الناحية العلمية، تعمل هذه الأدوية على خفض الحمل الفيروسي في الدم وسوائل الجسم، بما في ذلك حليب الأم، إلى مستويات غير قابلة للكشف. أما بالنسبة للتجارب العملية، ينخفض خطر انتقال فيروس HIV لدى الأمهات اللواتي يلتزمن بالكامل بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART)  إلى أقل من 1٪.

اتخاذ قرار واعٍ: الرضاعة الطبيعية أم عدمها في حالة الإصابة بفيروس HIV؟

من أجل اتخاذ قرار واعٍ وصائب بين الرضاعة الطبيعية أو عدمها لدى المصابات بفيروس  HIV، يجب الأخذ بعين الاعتبار فوائد ومخاطر كل خيار إلى جانب الظروف الفردية للأم والرضيع. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، لا يُوصى بالامتناع عن الرضاعة الطبيعية والاكتفاء باستخدام الحليب الصناعي أو الحليب المبستر إلا إذا كانت هذه المنتجات آمنة ومتاحة وميسورة التكلفة، ويمكن الحصول عليها بشكل مستمر. أمّا في ما عدا ذلك، ومع الاستمرار في العلاج المضاد للفيروس، تُعتبر الرضاعة الطبيعية الخيار الأساسي الأفضل لتغذية الطفل.

احصل على استشارة مجانية، وتخطيط دقيق للعلاج، ودعم متكامل، وخريطة رحلة علاجية مخصصة. تواصل الآن مع خبراء شركة السياحة العلاجية رادینا للصحة.

الاتصال بنا

للحصول علی أي استشارة حول الحمل المصحوب بفيروس نقص المناعة البشرية اتصل بنا

رقم الواتساب التلجرام الفيسبوك الايميل

الأسئلة الشائعة

 إلى متى يجب عدم إرضاع الطفل من الأم المصابة بالإيدز؟

 يجب أن تستمر الرضاعة الطبيعية، مع الالتزام بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية  (ART)، لمدة تصل إلى سنة أو سنتين. أما في حال عدم تلقي الأم للعلاج وتوفر تغذية بديلة آمنة ومعيارية، فيمكن استخدامها كبدائل آمنة لحليب الأم.

 هل الحليب الصناعي آمن تمامًا للطفل من أم مصابة بفيروس  HIV؟

إذا تم استخدام حليب صناعي قياسي ومناسب للرضع، فإن خطر انتقال الإيدز أثناء الرضاعة يصبح صفرًا؛ لكن هذا الأمر لا علاقة له بانتقال العدوى أثناء الحمل أو الولادة.

 لماذا تُسمح الرضاعة الطبيعية في بعض الدول لمرضى الإيدز بينما لا يُوصى بها في إيران؟

 نظرًا لأن التغذية البديلة تتطلب جودة عالية واستمرارية في توفر البديل لحليب الأم، فقد تُعتبر الرضاعة الطبيعية في بعض المناطق المحرومة في إيران خيارًا أكثر أمانًا من الجمع بين الرضاعة الطبيعية والحليب الصناعي.

في حال كانت الأم مصابة بالإيدز وتتناول العلاج المضاد للفيروس، ألا يشكل ذلك خطرًا على رضيعها؟

 إذا أدى العلاج المنتظم بمضادات الفيروسات القهقرية (ART) إلى خفض الحمل الفيروسي لدى الأم إلى مستوى غير قابل للكشف، فإن خطر انتقال العدوى إلى الطفل ينخفض إلى أقل من 1٪.

هل الرضاعة مرة واحدة فقط لِأم مصابة بـ HIV خطيرة؟

 نظرًا لوجود الفيروس في حليب الأمهات المصابات بـ بالإيدز، فحتى رضعة واحدة قد تؤدي إلى انتقال العدوى، فالاحتمال ليس صفرًا.

هل يمكن استئناف الرضاعة الطبيعية بعد إيقافها من أم مصابة بالإيدز؟

 نعم، ففي حالة الإيدز والرضاعة الطبيعية، يمكن إيقاف الرضاعة مؤقتًا لإجراء التقييمات الطبية ثم استئنافها لاحقًا عند الحاجة. لكن غالبًا ما يُوصى بالاستمرار في الرضاعة دون انقطاع.

هل توجد استشارات عبر الإنترنت لاتخاذ قرار بشأن الإيدز والرضاعة الطبيعية؟

نعم، تقدم مراكز الاستشارة التابعة للجامعات الطبية وكذلك بعض الجهات المتخصصة في السياحة العلاجية - كشركة رادينا للصحة والسياحة العلاجية - خدمات استشارية عبر الإنترنت في هذا المجال.