غسيل أم زراعة الكلى؟ المقارنة الكاملة من ناحية التكلفة، العمر وجودة الحياة

يقف المرضى المصابين بالفشل الكلوي بين خيارين للعلاج، غسيل الكلى وزراعة الكلى. يمكن لطريقة غسيل الكلى ان تساعد فقط على المدى البعيد في تعويض وظيفة التصفية التي تقوم بها الكلية غير السليمة من خلال حقن مواد أو بواسطة اجهزة خارجية؛ في حين انّ زراعة الكلى توفر استبدات العضو المريض بآخر سليم متبرع به. وبالنظر إلى الاختلاف في التكاليف ومعدل البقاء بعد كل نوع من هذه العلاجات، سنتحدث في هذا المقال من رادينا للسلامة عن المقارنة بين غسيل الكلى وزراعة الكلى.

تعريف غسيل الكلى

تعد عملية غسيل الكلى طريقة لتصفية الدم من السموم والسيطرة على الإلكتروليتات داخله والتي يخضع لها مرضى الفشل الكلوي. من وجهة نظر الطب، تصنف عملية غسيل الكلى كنوع من العلاجات البديلة للكلية والذي يهدف إلى الحفاظ على حياة المريض ومنع احتباس المواد السامة في الجسم. 

ويبدأ العلاج بغسيل الكلى عندما تعجز الكلية عن اداء وظيفتها في تنظيم السوائل، الإلكتورليتات والتوازن الكيميائي في الجسم بدون تدخل طبي. وبمعنى آخر عندما تصاب الكلية بخلل ولا تتمكن من تنقية الدم من المواد الإضافية مثل الكرياتينين، اليوريا والأحماض، يقوم الطبيب بمساعدة جهاز تصفية خارجي أو حقن بعض المواد المنقية داخل الجسم بإحداث وظيفة مشابهة لأداء الكلية ومن ثم يقوم بتصفية الدم بصورة دورية (يومية أو مرة كل بضعة أيام).

ويمكن اعتماد هذا النوع من العلاج بشكل دائم أو مؤقت ويكون بمثابة سلّم لبعض المرضى للوصول إلى زراعة الكلى.

كيفية عمل غسيل الكلى

بحسب الادوات المختارة، يمكن تصفية الدم بطريقتين وهما غسيل الكلى عن طريق الدم وغسيل الكلى البريتوني. في الطريقة الأولى يتم إخراج الدم من جسم المريض ويتم تصفيته من المواد والماء الإضافي من خلال مروره بمصفاة صناعية. ثم يتم إعادة الدم النظيف مجددًا إلى الجسم عن طريق الأنابيب الدقيقة لجهاز غسيل الكلى. أما في طريقة غسيل الكلى البريتوني، فيتم حقن سائل التنقية داخل البطن ليمتص السموم ومن ثم يتم استخراجه بعد عدة ساعات.  

الاختلاف بين اداء الكلية المزروعة وغسيل الكلى

في الحديث عن الفرق بين غسيل الكلى وزراعة الطعم الكلوي، يكون عمر الكلية المزروعة عادةً أطول من الكلية التي تخضع للغسيل، كما وأن نسبة موت الأفراد بكلية مزروعة أقل ممن يخضعون للغسيل فقط. اما بالنسبة لجودة الحياة فهي أعلى بكثير لدى الأفراد الذي اجروا زراعة للكلى من المجموعة الثانية ويظهرون رضا اكثر عن حياتهم. لذا يحرز هؤلاء المرضى علامات أعلى في الصحة العامة والسلامة الجسدية، وتكون القيود الغذائية والعلاجية أقل بعد مرور عدة سنوات من العملية. اما فيما يتعلق بالعمل فقد أصبح الوضع الوظيفي لمرضى زراعة الكلى أكثر استقرارًا ورضا من المجموعة الأخرى ونادرًا ما تتراجع جودة ادائهم الإحترافي. من ناحية أخرى، يكون مرضى غسيل الكلى أقل عرضة للأمراض القلبية من المجموعة الأولى؛ ومع ذلك لا يوجد اختلاف كبير بين المجموعتين في هذا المجال. 

ضرورة إجراء غسيل للكلى بعد الزراعة

في حال عدم بدء الكلية بوظائفها مباشرة بعد العملية، سيكون من الضروري إجراء جلسات غسيل للكلى بعد الزراعة. ويمكن لهذه الظروف المعروفة بتأخر وظيفة الزرع DGF أن تنتج عن نقص تدفق الدم أو الإصابة بالعدوى والخلل المتعلق بالجهاز المناعي. ومن الأسباب الأخرى لغسيل الكلى بعد عملية الزراعة يجب الإشارة إلى تضرر الكلية الحاد، الإصابة بالعدوى، ضعف اداء العضو المزروع والحاجة إلى تقويته، الصدمة الديناميكية الدموية وفشل الكلية احيانًا.

مقارنة التكاليف وطول العمر بين مرضى زراعة الكلى وغسيل الكلى

في المفاضلة بين زراعة الكلى وغسيل الكلى تكون تكلفة زراعة الكلية في البداية أعلى من تكلفة غسيل الكلى، لكن على المدى الطويل يقل الضغط المالي على المريض. كما وتكون جودة حياة وطول عمر مرضى الكلية المزروعة غالبًا أضعاف مرضى غسيل الكلى. وبالنظر إلى اختلاف طرق العلاج بزراعة الكلية والغسيل يمكن المقارنة بين مميزات كل منها في الجدول التالي

تجربة المرضى؛ الأفضل بين غسيل الكلى والزراعة

بحسب دراسة أجريت من قبل باحثين في كندا على مجموعات كبيرة من مرضى الفشل الكلوي بهدف الموازنة بين غسيل الكلى وزرع الكلية، تبين أنّ خطر الموت لدى مرضى زراعة الكلى كان أقل بنسبة 68% من مرضى غسيل الكلى، بطريقة أنه إذا بلغ معدل وفيات مرضى الغسيل 10% سنويًا لم يتعدى معدل وفيات زراعة الكلى اكثر من 3% تقريبًا. إضافة إلى ذلك، تقل خطورة الإصابة بمشاكل قلبية إلى 40 و50% وتزيد جودة الحياة إلى 60 و70%. لذا تكون الصحة العامة لمرضى زراعة الكلى أفضل وعمرهم اطول بالمقارنة مع مرضى غسيل الكلى، ومن هذا المنطلق تجدهم اكثر رضا عن طريقة العلاج المختارة. مثال على ذلك، تعد صعوبة وتكرار جلسات غسيل الكلى من التجارب السيئة التي يمكن تخطيها بإجراء زراعة الكلى.

احصل على استشارة مجانية، وتخطيط دقيق للعلاج، ودعم متكامل، وخريطة رحلة علاجية مخصصة. تواصل الآن مع خبراء شركة السياحة العلاجية في إيران.

الاتصال بنا

للحصول علی أي استشارة حول زراعة الكلى اتصل بنا

رقم الواتساب التلجرام الفيسبوك الايميل

الأسئلة المتداولة

هل زراعة الكلى أفضل ام الغسيل؟

تعد طريقة زراعة الكلية أفضل من غسيل الكلى وتكون آثارها اكثر بقاء بسبب زيادة عمر المريض وتحسين جودة حياته.

ألن احتاج لجلسات غسيل كلى بعد إجراء الزراعة؟

في حال نجاح عملية الزراعة لن يكون هناك لجلسات الغسيل؛ لكن في حال إصابة الكلية بالتلف الحاد، أو التأخر الوظيفي أو الفشل، فيتم غجراء جلسات غسيل للكلى بحسب الحاجة لفترة معينة.

 هل يمكن إجراء زراعة الكلية قبل البدء بالغسيل؟

نعم؛ في حال العثور على العضو المناسب للمريض، يمكن إجراء الزراعة مباشرة، كما وانّ هذه الطريقة تطيل من عمر المريض وتحسن جودة حياته.

أيهما أفضل لكبار السن، غسيل الكلى أم زراعة الكلى؟

تعد زراعة الكلى أفضل في جميع المراحل العمرية؛ لكن لدى الكبار في السن الذين يعانون أيضًا من الامراض المؤثرة الاخرى يمكن أن يكون خيار غسيل الكلى أفضل لهم بتخيص الطبيب طبعًا.

هل تعود الكلية كما كانت بغجراء غسيل الكلى؟

كلا، لا يمكن لغسيل الكلى أن يرمم أو يعيد الكلية إلى نشاطها الكامل بعدما أصيبت بالفشل المتقدم والمزمن. ويساعد هذا النوع من العلاج على استمرارية تنقية الدم فقط.

كم سنة يفيد العلاج بغسيل الكلى؟

يمكن أن تفيد جلسات غسيل الكلى بعض المرضى لعدة عقود من الزمن؛ لكن أغلب مرضى غسيل الكلى يعيشون من 5 إلى 10 سنوات خلال تلقي العلاج وهو أقل من عمر مرضى زراعة الكلى.

ماذا يحدث إذا لم تنجح جلسات غسيل الكلى؟

إنّ لعدم تأثير غسيل الكلى تبعات مثل خطر احتباس السوائل والسموم في الجسم، أزمات القلب والشرايين، الفشل الكامل للكلية ما يعني الوفات في النهاية. لذا يجب غجراء زراعة للكلية فورًا في حال لم ينفع الغسيل.