ما هي أعراض الإجهاض وأنواعه وأسباب حدوثه؟

يُعدّ الإجهاض من أكثر الأخطار الشائعة في مرحلة الحمل، خصوصاً في الأسابيع الأولى منه. يحدث الاجهاض عادةً بسبب مشاكل وراثية في الجنين أو نتيجة وجود أي مشكلة في عمليّة انغراس الجنين، كعدم تموضعه داخل الغشاء المخاطي للرحم أو شكل الرحم الغير طبيعي. أمّا في حالة تلف البويضة الملقحة قبل الانغراس فلا تُسمى بالإجهاض، وإنّما يُعتبر فقدان الحمل إجهاضًا بعد حصول الانغراس فی الرحم وحتى الأسبوع العشرين من الحمل.

بشكلٍ عام، يحدث انتهاء الحمل وسقوط الجنين لأسباب وعوامل مختلفة، ومن الضروري معرفة اسباب الاجهاض من أجل تجنّب تكراره في المرّات القادمة. كما تجدر الإشارة إلى وجود مختلف أشكال وأنواع الإجهاض على الرغم من علاماتها وأعراضها المشتركة.  

وعلى الرغم من أنّ اجهاض الجنين يشكّل نهايةً للحمل بحيث لا يمكن الاستمرار بالحمل في حال وقوعه، إلّا أنّه ينبغي معرفة العوامل والأسباب التي أدّت للإجهاض من أجل تجنّب تكرار حدوثه في المستقبل. كما ينبغي الالتفات إلى اعراض وعلامات الاجهاض لتجنّب المزيد من مضاعفاته.

كيف يحدث الاجهاض؟

لا يمكن للجنين البقاء على قيد الحياة خارج الرحم قبل الأسبوع العشرين أي قبل الشهر الخامس للحمل. لذلك، فخروج الجنين من الرحم في هذه الفترة يُعتبر إجهاضاً. يعتبر الاجهاض من أكثر المضاعفات شيوعاً في الأسابيع الأولى من الحمل، فبحسب الإحصاءات يحدث سقوط الجنين لدى 25% من حالات الحمل. كذلك تشير التحقيقات إلى أنّ 85% من حالات الاجهاض التلقائي تحدث قبل الأسبوع الثاني عشر، أي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وفي هذه الحالة يُسمّى اجهاض الجنين بالاجهاض المبكر.

في بعض الأحيان، قد تتعرض الأم للإجهاض المبكر قبل علمها بوجود الحمل، ولكن بصورةٍ عامة، يمكن للطبيب تشخيص الإجهاض من خلال الفحوصات الأولية ومراقبة الأعراض. تجدر الإشارة بأن التعرض للاجهاض مرتين أو أكثر يزيد من خطر حدوث هذا الأمر في حالات الحمل اللاحقة. لذلك، يجب معرفة أسباب الإجهاض وأخذ العلاج المناسب للحؤول دون تكراره.

اعراض الاجهاض

إنّ أعراض الاجهاض واضحة نسبياً، فحتى لو لم تكن الأم على علم به، يمكنها معرفة الأمر من خلال علامات الاجهاض. تختلف أعراض الاجهاض بحسب مرحلة الحمل ومعدل نمو الجنين وتشمل ما يلي:

• ملاحظة التبقع الدموي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. فالتبقع الدموي من أبرز العلامات التي يمكن أن تشير إلى احتمال حدوث الإجهاض، على الرغم بأنّ أكثر من 50 % من حالات التبقع الدموي أثناء الحمل لا تنتهي بالإجهاض. 
• نزيف بسيط أو كثير وغالباً ما يكون بصورة بقع كبيرة وتجلطات دمويّة وتزداد حدته مع الوقت
• آلام تقلصات الرحم
• الشعور بالتعب والإرهاق
• ارتفاع حرارة الجسم المترافقة مع اعراض الاجهاض المذكورة
• خروج كامل للمشيمة أو الجنين أو بعض الأنسجة
• إنتهاء أعراض الحمل مثل الغثيان وتورم الصدر الناتج عن التغيرات الهورمونية
• تقلصات عضلات البطن والشعور بألم مثل ألم الدورة الشهرية
• ألم في الظهر سواءً كان بسيطًا أم شديدًا

تجدر الإشارة بأنّ الإجهاض قد يحدث في بعض الأحيان دون التسبب بأية أعراض أو علامات خاصة، وقد يستمرّ الأمر لبضعة أسابيع قبل بدء علاماته وسقوط الجنين. تُعتبرهذه الحالة من أنواع الإجهاض الصامت.

أعراض الإجهاض الصامت

يحصل الإجهاض الصامت عندما يتوقف الجنين عن النموّ دون التسبب بأيّة أعراض تدل على حدوثه. يحصل هذا الأمر بسبب توقّف الجنين عن النموّ مع استمرار المشيمة بإفراز هورمونات الحمل، وبالتالي لا تلاحظ المرأة أي أعراض أو علامات الإجهاض. وفي حال كان الحمل في الشهور الأولى، لن تلاحظ المرأة أي تغير في حركة الجنين لتشعر بحصول الإجهاض الصامت.

في بعض الحالات، قد تلاحظ المرأة تبقعًا مهبليًا خفيفًا باللون البني، أو قد تلاحظ اختفاء علامات الحمل لكن من دون حصول الإجهاض بالكامل. عند زيارة الطبيب، يستدلّ على حدوث الإجهاض الصامت من خلال التصوير السونوغرافي ومراقبة نبض الجنين. يشكل هذا الأمر صدمةً للمرأة التي لم تلاحظ أية علامة على حدوث الإجهاض بينما يخبرها الطبيب بعدم وجود نبض للجنين وتوقف نموّه. يحدّد الطبيب الطريقة الأمثل لإسقاط الجنين بحسب وضع المرأة وعمر الحمل سواءً بالدواء أو بعملية الكورتاج.

شكل إفرازات الإجهاض

يؤدي الإجهاض إلى حدوث نزيف بشكلٍ أكثر حدة من نزيف الدورة الشهرية، كما أن الم الاجهاض أقوى من ألم الدورة. تحتوي إفرازات الإجهاض على كتل وأنسجة مختلفة عما تلاحظه المرأة أثناء دورتها الشهرية. يستغرق نزيف الإجهاض حوالي أسبوع إلى أسبوعين حتى ينتهي ويتوقف، وقد يصف الطبيب الدواء لتحفيز حدوث الإجهاض. یحصل النزيف الأقوى خلال 3 إلى 5 ساعات الأولى من الإجهاض، وخلال هذه الفترة تكون إفرازات الإجهاض أكثر. كما تزداد إفرازات الإجهاض والأنسجة مع تقدم عمر الحمل.

أنواع الإجهاض

يمكن تصنيف أنواع اجهاض الجنين بناء على وقت حدوثه وعلى أساس مرحلة الحمل. أحياناً تظهر أنواع الإجهاض بأعراض مختلفة وتحتاج إلى علاجات مختلفة. سنقوم في ما يلي بشرح أنواع الإجهاض بالتفصيل:

الحمل الكيميائي

إنّ الاجهاض المبكر الذي يحدث في المراحل الأولية من الحمل بسبب اختلالات الكروموسوميّة، هو اجهاض ناشئ عن الحمل الكيميائي والذي من المحتمل أن يصاحبه نزيف للدم وإحساس بالثقل.

عدم نمو البويضة

يحدث في بعض الأحيان أن لا ينمو الجنين بعد التصاق البويضة المخصبة بجدار الرحم، ممّا يؤدي إلى حصول الحمل الفارغ، والذي قد يحتاج إلى عملية كشط لإزالة الجنين من الرحم (curettage). 

الإجهاض الصامت

أحياناً يموت الجنين داخل رحم الأم بدون التسبب بحدوث انقباضات في الرحم، فيبقى داخل الرحم ولا يعطي إشارة عنه. في هذه الحالة، تزيد نسبة حدوث الالتهابات في جسد الأم، ولهذا السبب يمكن أن يضطرّ الطبيب إلى إزالته عن طريق كحت الرحم. يًسمى هذا النوع من الإجهاض أيضًا بالإجهاض المنسي، وذلك لأنه لا تصاحبه أي أعراض أو علامات تدل على حدوثه. قد تشمل أعراض الإجهاض الصامت ملاحظة إفرازات بنيّة أو غياب أعراض الحمل كالغثيان وغيره. لكن مع ذلك، قد يحصل الإجهاض الصامت دون التسبب بأية أعراض.

الاجهاض الإنتاني أو المعدي

إنّ أحد أخطر أنواع الإجهاض هو الاجهاض الإنتاني أو المعدي الذي يحدث بعد القيام بالإجهاض في مراكز غير مؤهلة صحياً ومن قبل أفراد غير متخصصين. يمكن مشاهدة هذا النوع من الإجهاض أحياناً بعد الاجهاض الناقص أو الاجهاض المنسي. يترافق الاجهاض الإنتاني مع أعراض مثل ألم البطن وارتفاع في الحرارة والنزيف المهبلي وإزدياد في عدد كريات الدم البيضاء وازدياد ضربات القلب عند الأم. 

في مثل هذه الحالة، من الضروري الإسراع بمراجعة الطبيب المختص للقيام بالإجراءات اللازمة. تشمل هذه الإجراءات أخذ عينة من الدم وعنق الرحم وزراعتها، وحقن المضادات الحيوية في الوريد، وإجراء الصور الشعاعية في وضعية الإستلقاء والوقوف، ليتم إفراغ الرحم وتنظيفه في نهاية المطاف.

الإجهاض الغير كامل

في حالة الإجهاض الناقص، ينفتح عنق الرحم ويمر جزء صغير من أنسجة الجنين عبر قناة الرحم. تسبب هذه الحالة ألم شديد في البطن ونزيف مهبلي، ويمكن اكتشاف هذا النوع من أنواع الإجهاض عن طريق التصوير الشعاعي بالموجات فوق الصوتية.

الإجهاض الذي لا مفرّ منه

المقصود من الإجهاض الذي لا مفرّ منه، هو اتساع قناة الرحم وبداية عملية الاجهاض، والذي يصاحبه نزيف قوي وغير طبيعي وألم في البطن بالإضافة إلى تشنّج العضلات.

الاجهاض الكامل

مع حدوث اجهاض الجنين الكامل، تخرج كلّ أنسجة الجنين من الرحم، وتخمد أعراض النزيف المهبلي وألم البطن بسرعة. من الممكن التأكد من حدوث الاجهاض الكامل من خلال إجراء السونار.

موت الجنين داخل الرحم

في هذه الحالة، يتوقف الجنين عن النمو قبل معرفة الأم بحملها وقبل ظهور الأعراض أيضا. تُعتبر هذه الحالة من أنواع الإجهاض المبكر

الإجهاض المتعمد

يسمى الاجهاض بالمتعمد في الحالة التي تقوم فيها المرأة الحامل بإسقاط جنينها بكامل إرادتها من خلال أخذ أدوية أو القيام بجراحة، وهذا النوع من الإجهاض يقسم إلى مجموعتين:

الإجهاض العلاجي

يمكن أن يوصي الطبيب بإجهاض الجنين في الحالات التي تكون فيها حياة الأم مهددة بالخطر، أو لأسباب أخرى مثل النقص الشديد والتخلف العقلي للجنين وأيضاً في حالات الحمل الناتجة عن الإعتداء الجنسي والعلاقات المحرمة. يعرف هذا النوع بالإجهاض العلاجي.

الاجهاض الاختياري أو الغير قانوني

تعتبر إرادة الأم ومطالبتها بإنهاء الحمل قبل ولادة الجنين أمر غير قانوني، ويُسمّى ذلك بالاجهاض الإختياري أو الغير قانوني. تجدر الإشارة بأنّ إجهاض الجنين في أول شهرين من الحمل قد يعرّض المرأة للإصابة بالتهاب الحوض، وإن كان لا يؤثّر على قدرتها الإنجابيّة. 

من ناحية أخرى، في حالة الاستعانة بالجراحة من أجل القيام يإسقاط الحمل، فإنّ هذا الامر يؤدي لزيادة خطر حصول الإجهاض التلقائي في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل أو ولادة الطفل بوزن قليل، كما تزيد أيضاً احتمالات حدوث الحمل خارج الرحم في الحمل التالي.

اسباب الاجهاض

تتعدّد أسباب سقوط الحمل في الأسابيع الأولى، ومنها بعض المشاكل الصبغية (مشاكل في الكروموسوم) الناتجة عن الخلايا الجنسيّة للأب أو الأم، بالإضافة إلى الأمراض أو العوامل الناتجة عن نمط الحياة الغير صحي. نذكر ما يلي من أهم اسباب سقوط الحمل:

• مشاكل الفم والأسنان
• التدخين
• التناول الذاتي للأدوية
• عمر المرأة
• الالتهابات
• التشوهات الهيكلية للرحم
• إرتفاع ضغط الدم والسكر
• تسمم الحمل
• الحمل عالي الخطورة
• الوزن الغير طبيعي
• فقر الدم
• ضعف عنق الرحم
• مشاكل الغدة الدرقية
• مشاكل المشيمة

مشاكل الفم والأسنان

تعاني العديد من السيّدات الحوامل من مشاكل في الأسنان واللثة نتيجة تناول الكثير من السكريات أو تحمّض اللعاب بسبب الغثيان والتغيرات الهرمونية، ممّا يزيد من اللويحات الميكروبية. في حال تفاقمت هذه المشاكل واضطرت الأم لاستخدام علاجات الأسنان في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يمكن أن تزيد مخاطر الاجهاض وسقوط الحمل بسبب الأدوية والحقن والتوتر. لذا من الأفضل إجراء علاجات الأسنان في الثلث الثاني من الحمل أو بعده.

التدخين

تتسبب بعض العادات السيئة للأمهات مثل التدخين أو تعاطي المخدرات، في حدوث إضطرابات خلقية في الجهاز العصبي المركزي والحبل الشوكي والكليتين وقلب الجنين، بالإضافة إلى احتمال حصول اجهاض الجنين.

التناول الذاتي للأدوية

يمكن لبعض الأدوية المضادة للسرطان ومضادات الاختلاج واحياناً مركبات فيتامين A المختلفة أن تسبب تشوهات عند الجنين وفي النهاية الإجهاض؛ ولهذا ينبغي عدم تناول أي دواء قبل استشارة الطبيب.

عمر المرأة

يكون احتمال الاجهاض في سن 24-25، 12%، ويزيد حتى 50% في الأعمار الأكبر. فالزواج في عمر العشرينات مع عدم اعتماد وسائل منع الحمل لمدة طويلة، يمكن له التقليل من خطر الاجهاض.

الالتهابات

قد تسبب بعض الإلتهابات تشوهات في الجنين وسقوط الحمل في حال لم تُعالج في الوقت المحدد خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

التشوهات الهيكلية للرحم

إنّ الأنواع المختلفة من التشوهات في شكل الرحم مثل الرحم أحادي القرن أو الرحم ذو القرنين، وحدوث التصاقات الرحم كذلك الزوائد غير السرطانية التي تسمى بالأورام الليفية، تزيد من خطر الاجهاض.

إرتفاع ضغط الدم والسكر

يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى نقص إمدادات الدم الكافية للجنين، ويقلل من معدل نموه، كما يمكن أن يؤدي إلى ولادة طفل بوزن منخفض أو الولادة المبكرة أو موت الطفل عند الولادة بالإضافة إلى انفصال المشيمة. إذا لم تتم السيطرة على مرض السكري قبل الحمل ستزداد احتمالية حدوث الاجهاض. لذلك ينبغي على النساء اللواتي يعانين من مشاكل السكري وضغط الدم تناول الأدوية اللازمة تحت إشراف ومتابعة الطبيب. 

تسمم الحمل

يعتبر ارتفاع ضغط الدم مع إفراز البروتين عن طريق البول تسمماً للحمل. يؤدي هذا المرض خطر الولادة المبكرة وحتى موت الجنين والأم في حال تفاقمه. يستمر هذا المرض حتى يتم إخراج الجنين والمشيمة من جسد الأم. غالباً ما يحدث إفراز البروتين في الأشهر الأخيرة من الحمل، كما يؤدي حدوث هذا الأمر في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلى المزيد من المخاطر وحدوث التشنجات لدى الأم. 

الحمل عالي الخطورة

هناك عدة عوامل تجعل من الحمل عالي الخطورة وتشمل تجاوز المرأة سن الثلاثين والوزن الزائد والإصابة بمرض السكري ووجود تاريخ عائلي لمرض السكري، بالإضافة إلى إنجاب طفل يزيد وزنه عن 4 كيلوغرام.

الوزن الغير طبيعي

يؤدي نقص الوزن أو زيادته على حدّ سواء إلى حدوث حمل شديد الخطورة. يمكن أن ينخفض وزن المرأة الحامل بسبب زيادة الغثيان أو التغذية الغير سليمة أو نقص التغذية، ممّا يزيد من خطر الولادة المبكرة أو اجهاض الجنين.

فقر الدم

يزيد وجود فقر الدم لدى الأم قبل وأثناء الحمل من احتمالات الاجهاض والولادة المبكرة.

ضعف عنق الرحم

ضعف عضلة عنق الرحم هو من العوامل التي تزيد من احتمالات فتح الرحم المبكر وبالتالي سقوط الجنين.

مشاكل الغدة الدرقية

تؤدي بعض الأمراض المزمنة غير المعالجة مثل مشاكل الغدة الدرقية إلى الإجهاض لدى العديد من النساء.

مشاكل المشيمة

إنّ أي اضطراب في المشيمة كنموّها غير الطبيعي، يمنع وصول الدم من الأم إلى الجنين وينتج عنه موت الجنين.

اسباب الاجهاض الخطيرة 

بالإضافة إلى الأسباب التي ذكرناها سابقًا، هناك بعض العوامل العالية الخطورة الناتجة عن الأمراض أو نمط الحياة والتي تزيد من احتمالات الاجهاض. نذكر منها ما يلي:

• تعاطي المخدرات
• التدخين
• تناول الكحول
• الأمراض المزمنة التي لم يتم معالجتها كالسكري
• حدوث إجهاض متكرّر لمرتين أو أكثر 
• وجود مشكلة في الرحم أو عنق الرحم
• التعرض لأشعة خطيرة أو الأدوية الكيميائية
• نقص الوزن أو الزيادة الكبيرة في الوزن

الحمل خارج الرحم من اسباب الاجهاض

الحمل خارج الرحم يعني إنغراس البويضة الملقحة خارج الرحم ويمثّل حوالي 1-2% من جميع حالات الحمل. في حالة الحمل خارج الرحم، يتوقف الحمل بسبب عدم قدرة الجنين على الاستمرار في النمو. يمكن أن تكون مضاعفات هذا الحمل خطيرة للغاية وقاتلة إذا لم يتم علاجها لتسبّبه بنزيف داخلي. تشمل أعراض الحمل خارج الرحم الدوخة وآلام البطن الشديدة والدوار وآلام الكتف عند نهاية عظم الكتف أو نقطة بداية الذراع خاصة أثناء الإستلقاء.

انقر للمزید: کیف یمکن أن یحدث الحمل خارج الرحم؟

دور الاختلالات الكروموسومية في الاجهاض

كما ذكرنا، فإنّ التشوهات الكروموسومية هي إحدى اسباب الاجهاض الشائعة، والتي تسبب أنواع مختلفة من اضطرابات الحمل. يمكن فيما يلي الإشارة إلى بعض أعراض وآثار مشاكل الكروموسومات:

• الحمل الفارغ وعدم تكون الجنين داخل الرحم
• موت الجنين داخل الرحم أو توقف نمو الجنين دون مضاعفات خاصة
• الحمل العنقودي الناتج عن تشكّل الجنين من كروموسومات الأب فقط
• الحمل العنقودي الغير كامل الناتج عن وجود كروموسومات الأم ومجموعتين من كروموسومات الأب 
• مشاكل أثناء عملية انقسام الخلايا أو تلف الحيوانات المنوية والبويضة 
• حدوث إضطرابات في المشيمة 

اسباب الاجهاض المتكرر

الإجهاض المتكرّر هو من الحالات الشائعة نسبياً بين مجوعة من النساء. يسمى اجهاض الجنين بالاجهاض المتكرّر عندما يحدث لثلاث مرّات متتالية على الأقل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. تشمل اسباب الاجهاض المتكرر العيوب الهيكلية للرحم أو قصور عنق الرحم، والتي يمكن علاجها بطرق خاصة.

في العادة، يتم إجراء اختبارات لتشخيص اسباب الاجهاض المتكرّر، خاصة للنساء فوق سن الـ35 سنة والأمهات المصابات بأمراض خاصة، وغالباً ما يتم البدء في علاج البروجسترون للمساعدة في انغراس الجنين في الرحم. ومع ذلك، إذا لم تنجح طرق علاج الاجهاض المتكرّر، يمكن اعتماد الطرق المساعدة على الإنجاب مثل IVF و IUI أو تأجير الرحم والتبرع البويضات، من أجل تجربة حمل ناجح.

بالطبع هناك طرق مختلفة لتشخيص سبب الإجهاض المتكرر، وتشمل التصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض وتنظير الرحم (الفحص داخل المهبل وعنق الرحم بواسطة أنبوب رفيع يشبه التسلكوب) وتصوير الرحم (تصوير الرحم وقناتي فالوب بالأشعة السينية).

طريقة تشخيص الاجهاض التلقائي

يجب مراجعة الطبيب من أجل تشخيص الاجهاض التلقائي والتأكد من إنتهاء الحمل، وذلك في حال ملاحظة أعراض مثل التقلصات العضلية والنزيف غير المعتاد. يُجري الطبيب الفحص السريري للمريضة من أجل تشخيص المشكلة، ويتحقق من مستوى هرمون الحمل HCG (موجهة الغدد التنالسية المشيمية البشرية)، كما يطلب إجراء اختبارات الدم المتكررة والتصوير بالموجات فوق الصوتية في أسابيع معينة وما إلى ذلك.

تجدر الإشارة بأنّ ضربات القلب الطبيعية للجنين هي علامة على زوال خطر الاجهاض، أمّا في حال عدم سماع النبض، فهذا يدل على أن الاجهاض قد وقع، حتى وإن كان حجم الجنين طبيعيًا في صورة الموجات فوق الصوتية. في بعض الأحيان يكون الكيس الأمنيوسي أصغر من المتوقع بسبب خطأ في تشخيص تاريخ بداية الحمل فحسب، وبالتالي لا يمكن سماع ضربات قلب الجنين بل ينبغي الانتظار ريثما ينمو ويتشكل قلبه. 

في حال حصول انفتاح عنق الرحم خلال الثلث الأول من الحمل مع احتمال حدوث الإجهاض، يمكن للطبيب استخدام طريقة التطويق أو ما يُعرف بربط عنق الرحم من أجل إغلاق الفتحة ومنع سقوط الجنين. لكن ينبغي في هذه الحالة أن يكون الجنين في حالة طبيعية وعدم وجود التهابات داخلية

بشكل عام، إنّ الشعور بالألم وتفريغ الأنسجة أثناء سقوط الجنين هو أمر طبيعي، ويمكن السيطرة عليه عن طريق تناول الأدوية. وهنا تجدر الإشارة إلى ضرورة إجراء الإجهاض تحت إشراف طبيب أمراض النساء والتوليد.

طرق علاج العوامل المؤثرة في الاجهاض

نظراً لتعدّد أنواع الاجهاض وحدوثه لأسباب مختلفة، يتم اعتماد حلول علاجية مختلفة للتعامل مع هذه المشكلة، وتشمل ما يلي:

• إجراء الاختبارات الجينية للأزواج الذين تعرضوا للاجهاض مرتين على الأقل للتحقق من مشاكل الكروموسومات ومعالجتها قبل الحمل مجدداً.
• خياطة عنق الرحم في حال انفتاحه مع ظهور أعراض مثل تمزق الكيس الأمنيوسي أو الشعور بضغط مفاجئ في البطن والنزيف المستمر لمنع سقوط الجنين. 
• حقن إبرة روغام في حالة نقص دم الأم والجنين لمنع الاجهاض في الحمل التالي.
• حقن مركبات البروجسترون أثناء الحمل للأم في حال وجود نقص في هرمون البروجسترون بعد إجراء فحص الدم.
• تشخيص مشكلة قصور الغدة الدرقية من خلال فحص الدم والبدء بالعلاج المناسب.

لا تحتاج المرأة للعلاج في حال عدم بقاء أنسجة الجنين في الرحم، أما في حال بقاء أجزاء من الأنسجة بداخل الرحم، فينبغي علاجه بالطرق التالية:

• انتظار خروج بقايا الأنسجة من جسد الأم بشكل طبيعي
• إخراج بقايا الأنسجة من جسد الأم بمساعدة الدواء تحت إشراف الطبيب المتخصص
• إخراج بقايا الأنسجة من الجسم من خلال عملية جراحية بواسطة طبيب متخصص

نصائح بعد الإجهاض

لا شك بأن الإجهاض أمرٌ غير سهل أكان من الناحية النفسية أم من الناحية الجسدية، لذلك، خذي قسطًا كافيًا من الراحة بعد التعرّض للاجهاض قبل العودة لممارسة نشاطاتك اليوميّة. تجنّبي الأنشطة المتعبة والرياضات القاسية في الأيام الأولى بعد إجهاض الجنين لعدم تحفيز الآلام في منطقة الحوض. تجنّبي أيضًا قيادة السيارة لثمان ساعات على الأقل بعد الإجهاض، وامتنعي عن ممارسة الجماع لمدّة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع خصوصًا في حال حصل الإجهاض عن طريق عمليّة كحت الرحم (curettage).

يمكن أن يصف الطبيب أدوية للحدّ من النزيف والتقليل من خطر العدوى. قومي بتناول الأدوية بحسب وصفة الطبيب وفي وقتها المحدّد. تذكري بأنّ الإجهاض أمرُ شائع ويحصل لدى العدید من النساء، لذلك تحلي بالصبر ولا تفقدي الأمل. 

الإستشارة الوراثية: لمن هي مهمة؟

بما أنّ السنّ يلعب دوراً مهماً في الحمل والإجهاض، يوصى الأزواج في عمرٍ متقدمة، خصوصاً النساء ما فوق سن الـ35 بالقيام بالإستشارة الوراثية. فاحتمال ولادة طفل باضطرابات واختلالات وراثية وكروموسومية تزداد مع التقدم في السن. إضافةً إلى ذلك، ينبغي القيام بالاستشارة الوراثيّة في الحالات التالية:

• الأزواج الذين لديهم سابقة إنجاب طفل غير سليم يعاني من اختلالات كروموسومية أو تخلف عقلي أو ولادة جنين ميت.
• الأزواج الذين يعانون من مشكلة الاجهاض المتكرر
• الأزواج الأقارب
• الأزواج الذين يعانون من إضطرابات وراثية
• عندما تظهر الصور بالموجات فوق الصوتيّة للجنين مشكلات معيّنة في تكوينه
• تناول الأم لعقاقير أو مواد تهدد سلامة الجنين

ما هي الأطعمة التي تؤدي إلى الاجهاض

ينبغي العلم بأنّ تناول بعض الأطعمة في فترة الحمل قد لا تكون مناسبة لبعض النساء وخاصةً النساء المعرّضات لمخاطر عالية قد تؤدي إلى سقوط الحمل. لذا يجب التقليل من تناول هذه الأطعمة أو الانقطاع عن تناولها تماماً بعد استشارة الطبيب. إليكم بعض الأطعمة التي تعتبر من مسببات الاجهاض:

• الأسماك التي تحتوي على مستويات عالية من الزئبق في أنسجتها (بسبب خطر الزئبق الكبير على الجنين)
• اللحم النيء أو الغير مطبوخ أو المصنّع
• تناول البيض النيء
• الأسماك النيئة أو الغير مطبوخة أو المحار
• الأطعمة الغير مغسولة مثل الخضار والفاكهة
• تناول البراعم النيئة
• تناول كمية كبيرة من الكافيين أثناء فترة الحمل

طرق منع الاجهاض

على الرغم بأنه من غير الممكن توفير حل علمي وفعال لمنع الاجهاض بشكل نهائي، إلّأ أنّ هناك بعض الإجراءات التي تقلل من خطر سقوط الجنين وتساعد الطفل على البقاء بصحة جيدة أثناء الحمل، ومنها:

• الابتعاد عن تناول الكحول والأدوية والمخدرات والتدخين في فترة الحمل
• الرعاية الطبية المنتظمة قبل الولادة
• الوقاية من المرض والعدوى عن طريق غسل اليدين بعناية وعدم التّماس مع المرضى
• الحفاظ على الوزن المناسب قبل الحمل وأثناءه
• اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وغني بالفواكه والخضراوات
• التقليل من التناول اليومي للكافيين لمعدل أقل من 200 ملغ
• تناول الفيتامينات الضرورية و الفوليك أسيد قبل الولادة للمساعدة على نمو الجنين وعدم وجود عيوب بنيوية في الأنابيب العصبية للجنين 
• حقن Rh التي تحتوي على الغلوبولين المناعي في حالة كان Rh الجنين موجباً و Rh الأم سلبياً 
• استشارة الطبيب في حالة وجود تاريخ في الإجهاض عند أحد الأقرباء كالأم أو الأخت 
• الإبتعاد عن ممارسة التمارين الرياضية القاسية أو التعرّض لضربات قوية على البطن خصوصاً في الحمل الأول 
• إجراء الفحوصات الجينية قبل الولادة للوقاية من إصابة الجنين بالتلاسيميا

الحمل بعد الاجهاض

على الرغم من شيوع الإجهاض بين العديد من الأزواج، إلا أنه يبقى تجربةً قاسية تؤثر على الأب والأم، وقد يؤدي لتأجيل محاولتهما للإنجاب مرة أخرى. ولكن بالطبع يرغب العديد من الأزواج بالحمل مجددٌا مباشرةً بعد الإجهاض الأول. عادةً ما يوصى الأزواج بالانتظار ليصبحوا جاهزين جسدياً وعاطفياً قبل الإقدام على الحمل مجدداً. كذلك الأمر يجب إجراء عدة فحوصات بعد استشارة الطبيب في حال حدوث الإجهاض المتكرر، وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• الاختبار الكروموسومي عن طريق أخذ عينة من الدم أو أنسجة الرحم
• إجراء التصوير الشعاعي بالموجات ما فوق الصوتية 
• إجراء فحص الدم للكشف عن الخلل الهرموني
• فحص حالة الحوض والرحم

ينبغي العلم بأنّ فترة الشفاء بعد سقوط الجنين تعتمد على عوامل مثل الحالة الجسدية والنفسية للأم، وكذلك طوال فترة الحمل قبل حدوث الإجهاض. من الأفضل تجنب الجماع أو استخدام السدادات القطنية لمدة أسبوعين على الأقل بعد حدوث الاجهاض. بالإضافة إلى ذلك، يُحتمل ملاحظة المرأة لتبقعات دمويّة مهبلية، والشعور بألم البطن بعد الاجهاض. کما تبدأ دورة الحيض في غضون 4 إلى 6 أسابيع بعد الإجهاض، على الرغم من بقاء هرمون الحمل لعدة أشهر.

علاج العقم في إيران

تشتهر إيران بكونها من البلدان الرائدة في المجال الطبي، وخصوصًا في مجال علاجات العقم. ولهذا السبب، نجد العديد من الازواج يقدمون إلى إيران من البلدان المختلفة لأجل تلقّي العلاج، ولا سيّما من خلال الطرق المساعدة على الإنجاب كأطفال الأنابيب. 

إذا كنتِ من النساء اللواتي يعانين من الإجهاض، وتفتشين عن الحلّ لتحقيق حلم الإنجاب، ننصحك بالسفر العلاجي إلى إيران بحيث يمكنك القيام بعمليّة أطفال الأنابيب IVF، بالإضافة إلى إمكانيّة الاستفادة من تقنيّات التبرّع بالرحم أو بالبويضات، والتي تتمّ في إيران بالطرق الشرعيّة والقانونيّة. 

نحن في شركة رادينا جاهزون لمساعدتكم في سفركم العلاجي، بحيث نوفّر لزبائننا أفضل الخدمات وبأوفر الأسعار. أنقر هنا للمزيد من المعلومات حول عمليّة أطفال الأنابيب في إيران وتكلفتها. 

الأسئلة الشائعة حول الاجهاض

1) ما هو لون دم الإجهاض

يختلف لون دم الاجهاض باختلاف الظروف، بحيث يكون أحياناً بني اللون وأحياناً أحمر مائل للزهري، كما يُحتمل أن يتوقف نزول الدم لفترة مؤقتة، أو ينزل بشكل كبير أو يكون خفيفاً. تجدر الاشارة بأن النزيف الناتج عن الاجهاض عادةً ما يكون مصحوباً بنزيف حاد قبل الاسبوع الثامن من الحمل ممّا يتطلب عناية طبية.

2) متى يُسمح بالاجهاض؟

يًمكن أن يُسمح بالإجهاض في حالاتٍ خاصة جدًا بعد تحقّق مجلس الطوارئ الطبي من الأمر. تشمل هذه الحالات تعرض حياة الأم للخطر أو إصابة الأم بأمراض القلب أو سرطان الثدي أو أمراض تخثّر الدم المتقدة. تجدر الإشارة بأنّ الإجهاض مسموح به قانوناً في هذه الحالات حتى الأسبوع الثامن عشر من الحمل.

3) هل القفز يسبب الإجهاض؟

نعم يمكن أن يسبب القفز الإجهاض، فأثناء الحمل يتغير مركز ثقل جسم المرأة الحامل، وبالتالي فإنّ خطر فقدان التوازن يكون أعلى لدى النساء الحوامل. لذا قد يؤدي القفز إلى السقوط وفي الحالات الشديدة إلى الإجهاض.

علاوةً على ذلك، توجد مضاعفات أخرى لقفز الحامل في فترة حملها، منها الولادة المبكرة والنزيف المهبلي. فعلى سبيل المثال، قد يؤدي القفز على الحبل أثناء الحمل إلى إحتكاك بين الرحم وعنق الرحم ومن ثم حدوث تقلصات مبكرة في الرحم مما يؤدي إلى سقوط الحمل أو الولادة المبكرة.

4) ما هو أخطر شهر للإجهاض؟

تُعتبر الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل عالية الخطورة بحيث يحصل الإجهاض خلالها بنسبة أعلى من الأشهر التي تليها. لذلك، ينبغي على المرأة الحامل العناية بصحتها جيّدًا وتناول المكمّلات اللازمة، بالإضافة إلى الالتزام بالتعليمات الغذائيّة المطلوبة خصوصًا في هذه الفترة من الحمل. 

5) هل يحدث إجهاض قبل معرفة الحمل؟

يمكن أن يحدث الحمل الكيميائي في أي وقت ثمّ يتمّ فقدان الحمل سريعًا خلال الأسبوع الخامس أو السادس مع نزول الدورة الشهريّة. لا يصاحب هذا النوع من الحمل أية أعراض في الغالب، وفي بعض الأحيان قد يُظهر اختبار الحمل المنزلي وجود حمل ثمّ تبدأ الدورة الشهريّة بعد فترة وجيزة، ممّا يشير إلى حصول إجهاض مبكر. 

6) ما سبب استمرار الوحم بعد الإجهاض؟

لا يصبح هورمون الحمل hcg صفرًا بمجرّد حصول الإجهاض، وإنّما يستغرق الأمر حوالي شهرين ليزول من الدم. يؤدي هذا الأم إلى استمرار الشعور بعوارض الحمل حتى بعد الاجهاض.

7) هل تسمم الحمل يسبب الإجهاض؟

يمكن أن يتسبّب تسمّم الحمل بخطر على حياة الطفل والأم في حال عدم علاجه، وقد يصل الأمر إلى إجهاض الجنين. 

8) هل الدوخة من أعراض الإجهاض؟

نعم، في معظم الحالات يتسبّب الاجهاض بالدوخة والدوار والغثيان.

9) ما هي علامات الإجهاض قبل معرفة الحمل؟

يمكن أن لا تعرف المرأة بوجود الحمل لكن تلاحظ بأن الدورة الشهرية قويّة ويصاحبها آلام أكثر حدّة من المعتاد. يُحتمل أن يكون هذا الأمر من علامات الاجهاض المبكر.