آیا بارداری با HIV تصمیم درستی است؟ راهنمای تصمیم گیری آگاهانه

تصمیم گیری برای بارداری زمانی که یکی از زوجین یا هر دوی آن‎ها مبتلا به بیماری ایدز یا HIV باشند، بسیار حساس و حیاتی است. نگرانی‎ های بسیاری درباره احتمال انتقال بیماری به جنین یا تاثیر داروها بر او وجود دارد. این موضوع شاید افراد مبتلای زیادی را از پدر یا مادر شدن محروم کند، اما باید بدانید که پیشرفت ‎های چشمگیر پزشکی باعث شده افراد مبتلا مانند افراد دیگر بتوانند یک بارداری ایمن را تجربه کرده و فرزندانی سالم را به دنیا بیاورند. موضوع مهم توجه به دستورالعمل‎ های پزشکی و رعایت دقیق آن‎ها است. با ما همراه شوید تا در این مطلب بیشتر با این موارد و راهنمای تصمیم گیری آگاهانه بارداری با HIV بیشتر آشنا شویم.

بارداری با HIV، واقعیت های پزشکی امروز

واقعیت پزشکی امروز خبر خوشی را برای افراد مبتلا خواهد داشت! این افراد نیز می‎توانند بارداری ایمن و سالم را تجربه کنند به شرط آن که موارد زیر به طور کامل رعایت شود.

• قبل از اقدام به بارداری غربالگری‎های لازم انجام شود. در صورت مثبت شدن تست، آغاز روند درمان قبل از بارداری بسیار مفید و موثر خواهد بود.
• بار ویروسی مادر قبل از بارداری باید با مصرف منظم داروهای ART به حالت ویروس غیر قابل ردیابی کاهش پیدا کند. در این حالت ویروس در بدن مادر بسیار کم است. در نتیجه احتمال انتقال آن از مادر به جنین تا کمتر از یک درصد کاهش پیدا می‎کند.
• داروهای ضد ویروسی مورد استفاده در دوران بارداری معمولا برای جنین بدون خطر و آسیب هستند. با این حال برخی داروها نیاز به تغییر دوز یا جایگزینی دارند. از اینرو مادر باید به طور پیوسته تحت نظر پزشک متخصص خود باشد.
• نوع زایمان باید تعیین شود. در بسیاری از موارد می‎توان از زایمان طبیعی استفاده کرد؛ اما اگر بار ویروسی در بدن زیاد باشد، پزشک از زایمان سزارین استفاده خواهد کرد.
• بعد از تولد نوزاد باید داروهای لازم را دریافت کرده و در فواصل زمانی مشخص آزمایش تست HIV بدهد. این آزمایش ها در 12 تا 24 ساعت بدو تولد، سپس دو تا شش هفتگی و چهار تا شش ماهگی تکرار خواهد شد. آزمایش نهایی نیز در سن 12 تا 18 ماهگی از نوزاد گرفته می‎شود.



ترس های رایج بیماران HIV و پاسخ علمی به آن ها

افراد مبتلا به بیماری HIV قبل از بارداری معمولا از چند موضوع مشترک و یکسان می‏ترسند. از جمله این نگرانی‎ های مشترک موارد زیر است.

ترس از انتقال ویروس از مادر به جنین

همانطور که اشاره شد، در صورت کنترل بار ویروسی مادر، احتمال انتقال بیماری از مادر به جنین کمتر از یک درصد خواهد بود. رعایت کامل دستورالعمل های پزشکی حیاتی و واجب است.

ترس از تاثیر مخرب داروها بر جنین

داروهای مدرن ضد ویروسی کاملا برای جنین ایمن بوده و نگرانی بابت این موضوع نداشته باشید. البته تغییر دوز یا تغییر دارو باید با صلاحدید پزشک متخصص انجام شود.

ترس از تاثیر HIV بر کاهش قدرت باروری

ایدز به تنهایی نمی‎تواند تاثیر جدی بر قدرت باروری زنان داشته باشد. عوامل جانبی مانند عفونت های دیگر، سلامت عمومی یا ضعف سیستم ایمنی بدن می‎تواند قدرت باروری را کاهش دهد. این موضوع نیز با درمان های پزشکی قابل کنترل و درمان خواهد بود.

ترس از ابتلا به عفونت و بیماری ‎های دیگر در دوران بارداری

داروهای مورد استفاده در دوران بارداری، سیستم ایمنی بدن را تقویت می‎کنند. بنابراین در صورت رعایت مراقبت های معمول پزشکی، احتمال ابتلا به عفونت های دیگر کم است.

ترس از وخامت بیماری HIV در دوران بارداری

در دوران بارداری، داروهای کنترل ویروس نه تنها بیماری را وخیم تر نکرده، بلکه سطح ان را به کمترین مقدار ممکن کاهش می‎دهد. بنابراین هیچ نگرانی بابت وخامت بیماری در دوران بارداری نداشته باشید.

ترس از قضاوت جامعه و اطرافیان

موضوع مهم دیگر ترس از قضاوت جامعه و اطرافیان است. حمایت همسر، خانواده، کمک گرفتن از مشاور و گروه ‏های همیار می‎تواند برای حل این ترس کمک کننده باشد.

چه کسانی گزینه مناسبی برای بارداری HIV هستند؟

همه افراد مبتلا به ویروس HIV گزینه مناسبی برای بارداری به شمار نمی‎روند. در این میان، افراد با گزینه‎ ها و شرایط زیر می‎توانند کاندید بارداری سالم و ایمن به شمار روند.

• افرادی که متعهد به مصرف منظم دارو هستند و سطح بار ویروسی آن‎ها در حالت غیر ردیابی است.
• افرادی که وقت و توان کافی برای ویزیت ‎ها و آزمایش ‎های دوره‎ای و مکرر را داشته و درمان را از میانه راه رها نمی‎کنند.
• افرادی که سلامت عمومی آن‎ها خوب و قابل قبول است.
• کسانی که آمادگی روانی کافی برای مدیریت استرس و چالش‌های بارداری را دارند.
• افرادی که از نظر سبک زندگی و کیفیت آن در وضعیت سالمی قرار دارند. برای مثال مواد مخدر یا الکل مصرف نمی‎کنند. خواب و استراحت کافی و تغذیه مناسب دارند.
• کسانی که دسترسی مناسب به تیم پزشکی خواهند داشت.

چه زمانی بهتر است بارداری HIV به تعویق بیفتد؟

اگر بار ویروسی در فرد بالا باشد یا درمان ضدویروسی به تازگی شروع شده باشد، بهتر است بارداری طبیعی تا زمان کنترل کامل وضعیت عقب بیفتد. همچنین بیماری‌ های مزمن قلبی، کلیوی یا کبدی می‌توانند ریسک بارداری را افزایش دهند و نیازمند کنترل کامل هستند. در این شرایط، همکاری با تیم پزشکی اهمیت زیادی دارد و اگر دسترسی به مشاوره تخصصی ممکن نیست یا آماده‌سازی روانی کافی وجود ندارد، به تعویق انداختن بارداری تصمیم منطقی است.

برای افرادی که قصد اقدام به ivf در ایران دارند، این آماده‌سازی و کنترل شرایط سلامت، امکان استفاده از روش‌های باروری ایمن و مؤثر را فراهم می‌کند. در واقع، IVF به عنوان راهکاری مطمئن، شرایط را طوری مدیریت می‌کند که حتی بیماران HIV بتوانند بارداری سالم و موفق داشته باشند.

نقش حمایت روانی در بارداری بیماران HIV

بارداری افراد با بیماری HIV تنها یک موضوع پزشکی نیست. این مساله جنبه‏ های روانی زیادی دارد. افراد نگران قضاوت‎ های اجتماعی یا طرد شدن از طرف جامعه و خانواده هستند؛ از اینرو داشتن حمایت خانواده به خصوص همسر و دوستان میتواند در مدیریت این استرس و اضطراب بسیار کمک کننده باشد. توصیه می‎شود این افراد در جلسات مشاوره خصوصی یا گروهی شرکت کرده تا راحت‎تر با ترس و نگرانی ‎های این دوران کنار بیایند. همچنین آموزش و به کارگیری روش‎ های مدیریت استرس می‎تواند به افراد کمک کند این دوران را به شکل راحت تر و بهترین سپری کنند.

جمع بندی

بارداری در بیماران HIV تصمیمی چالش برانگیز و نگران کننده است. با این وجود این افراد نیز با رعایت دستورالعمل‎ های پزشکی مانند کنترل بار ویروسی، ویزیت‎ های منظم، رعایت سبک زندگی سالم و انتخاب روش زایمان مناسب، می‎توانند بارداری ایمن تجربه کرده و نوزادی سالم به دنیا آورند. در واقع احتمال انتقال بیماری به نوزاد در صورت رعایت تمامی موارد کمتر از یک درصد خواهد بود.

تماس با ما

برای دریافت هرگونه مشاوره و راهنمایی درباره درمان ناباروری با ما تماس بگیرید:

03537283090 داخلی 232 شماره WhatsApp تلگرام فیسبوک ایمیل

سوالات متداول

آیا افراد مبتلا به HIV می‌توانند باردار شوند؟

بله این افراد نیز با درمان مناسب و کنترل بار ویروسی می‎توانند تجربه مادر شدن را داشته باشند.

ایا داروهای ضد ویروسی به جنین آسیب نمی رساند؟

داروهای ضد ویروسی مورد استفاده در دوران بارداری کاملا برای جنین ایمن هستند. البته تغییر دوز یا تغییر دارو حتما باید با نظر پزشک متخصص انجام شود.

احتمال انتقال بیماری از مادر به جنین چقدر است؟

درصورت رعایت تمامی موارد پزشکی احتمال انتقال بیماری از مادر به جنین کمتر از یک درصد است.

آیا زنان مبتلا می‎توانند زایمان طبیعی داشته باشند؟

نوع زایمان با توجه به سطح بار ویروسی در بدن مادر انتخاب می‎شود. اگر سطح بار ویروسی بالا باشد، باید از زایمان سزارین استفاده شود.

آیا تغذیه با شیر مادر امکان پذیر است؟

در اغلب کشورها توصیه می‎شود از روش ‎های جایگزین مانند شیرخشک برای تغذیه نوزاد استفاده شود.