عمليّة تجميد البويضات: عمر المناسب، خطواتها وأضرارها
علاج العقممع ازدياد سن الزواج لدى النساء ورغبتهم بالإنجاب في سنٍ متأخرة، ظهرت الحاجة إلى إيجاد طرق جديدة للحفاظ على قدرة الحمل والإنجاب لدى النساء، منها تجميد البويضات. إنّها إحدى التقنيات المساعدة على الإنجاب التي تزيد من فرص حدوث الحمل وإنجاب طفل سليم في سن متقدمة من خلال المحافظة على جودة البويضات للحمل في المستقبل.
تسمح عمليّة تجميد البويضات للزوجين بتجنّب مشاكل الخصوبة المستقبليّة من خلال اللجوء للطرق المساعدة على الإنجاب، كما تتيح لهم إمكانيّة مساعدة الأزواج المصابين بالعقم على إنجاب طفل من خلال التبرع بالبويضات. كما تجدر الإشارة بأن تجميد البويضات أصبح أمرًا رائجًا حتى لدى الفتيات العازبات اللواتي يرغبن بتأجيل الزواج لعدة أسباب مثل الانشغال بالتحصيل العلمي أو العمل.
سوف نقوم في هذه المدوّنة بالحديث حول هذا الموضوع بالتفصيل، وشرح معنى تجميد البويضات بالإضافة إلى طريقتها وتكلفتها والسنّ المناسب لتجميد البويضات.
ما هو تجميد البويضات؟
يعدّ تجميد البويضات من أحدث التقنيات التي تتمّ من خلال القيام بعمليّة سحب البويضات للأنثى ثم تجميدها في مراكز متخصّصة للحفاظ عليها لعدة سنوات. يساعد هذا الأمر على التقليل من مخاطر انخفاض الخصوبة ويساهم في حدوث حملٍ صحي في سن متقدمة، فجودة البويضات تنخفض عادة من سن 35 وما بعدها مما يؤدّي إلى زيادة احتمالية فشل الحمل، بالإضافة إلى زيادة احتمالية ولادة طفل مصاب بأمراض خلقية. لذلك تلجأ العديد من النساء إلى تجميد 6 إلى 15 بويضة قبل بلوغ هذا السن للاستخدام المستقبلي. كما يمكن القيام بعمليّة سحب البويضات وتجميدها في سن الأربعين أيضاً، ويمكن استخدام البويضات المجمدة هذه لمدة تصل إلى 10 سنوات دون فقدان جودتها.
أسباب تجميد البويضات
هناك أسباب وعوامل مختلفة تدفع المرأة إلى اللجوء لتجميد البويضات وغالباً ما تتعلّق بعلاج مشاكل العقم وزيادة سن الإنجاب. تشمل أسباب وفوائد تجميد البويضات ما یلی:
- الحفاظ على قدرة المرأة على الحمل بعد خضوعها لعلاجات مدمّرة مثل العلاج الكيمياوي أو العلاج الإشعاعي أو إزالة الأورام الليفية بالإضافة إلى معالجة أكياس المبيض من خلال تنظير البطن.
- الحفاظ على فرص حدوث الحمل لدى الفتيات غير المتزوجات حتى سن الخمسين.
- تخزين البويضات الإضافية التي يتم استخراجها أثناء عملية التلقيح الصناعي (IVF).
- تخزين كل البويضات التي تم الحصول عليها خلال عملية أطفال الأنابيب (IVF) لاستخدامها في حال استعداد الزوجين للإنجاب.
- استخدام بويضات ذات جودة عالية في المستقبل.
- إخصاب البويضة في المختبر ونقلها إلى رحم بديل (إذا لزم الأمر).
- احتمال تلف المبايض أثناء العمليات الجراحية القادمة.
- حدوث فشل المبايض لدى السيدات المصابات بأمراض وراثية مثل متلازمة إكس الهش أو متلازمة تيرنر.
- الإصابة بسائر الأمراض التي تؤثر على وظيفة المبايض.
- الرغبة في تأخير الحمل لمواصلة التعليم أو المهنة أو غيرها من الأسباب الشخصية.
- الإصابة بأمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة أو المعاناة من فقر الدم المنجلي (الأنيميا المنجلية).
- التطوع للتبرع بالبويضات للأزواج المصابين بالعقم.
السن المناسب لتجميد البويضات
من الأفضل أن تتمّ عمليّة تجميد البويضات في سنٍ مبكرة، أي قبل 30 أو 35 عاما، عندما تكون البويضات عالية الجودة، كما تكون احتمالات حدوث الاختلالات الكروموسومية لدى الجنين أقل.
إجراءات قبل تجميد البويضات
تجرى عملية تجميد البويضات في مراكز العقم من خلال إجراء خطوات مختلفة تشمل فحوصات للتحقّق من حالة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي في الجسم، والتي يتم تقييمها من خلال تحليل الدم لقياس مستويات الهرمونات وفحص مخزون المبيض.
كما تجدر الإشارة إلى أنه يتم إجراء اختبار مخزون المبيض في اليوم الثالث من الدورة الشهرية للكشف عن عدد البويضات، حيث يقوم الطبيب بإجراء فحوصات هرمونية مختلفة مثل تحليل FSH وAHM وإستراديول فضلاً عن اختبارات الأمراض المعدية مثل التهاب الكبد B وC أو HIV.
كما يمكن التنبؤ باستجابة المبيضين لأدوية الخصوبة من خلال قياس نسبة تركيز الهرمون المنبه للجريب (FSH) وكذلك مستوى إستراديول في الدم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يقوم الطبيب بتقييم وظيفة المبيض عبر إجراء اختبارات الدم الأخرى وكذلك التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار) الذي يسمح للطبيب بتحديد عدد البويضات الناضجة وغير الناضجة فضلاً عن تقييم الحالة العامة للمبايض.
طريقة تجميد البويضات
يتم إجراء عمليّة تجميد البويضات على عدة مراحل وخطوات بحيث تستغرق ما بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع. تشمل خطوات تجميد البويضات ما يلي:
تحفيز الإباضة
الخطوة الأولى لتجميد البويضات هي تحفيز المبايض للتبويض، وبما أن الإباضة تحدث في الحالة الطبيعية بمساعدة هرمونات معينة في الجسم، فلذلك تعطى المرأة هرمونات اصطناعية قبل عملية تجميد البويضات لتنشيط المبايض لإنتاج المزيد من البويضات الناضجة.
بعبارة أخرى يمكن إطلاق العديد من البويضات بدلاً من البويضة المفردة التي تتكوّن شهرياً، وذلك باستخدام الأدوية التي تعمل على تحفيز عملية التبويض ومنها ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (مثل لوبرون) ومضادات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (مثل سيتروريليكس) فضلاً عن الأدوية المحتوية على HMG وFSH. كما يحتمل أن يطلب الطبيب من المرأة إجراء تحاليل الدم خلال هذه الفترة للكشف عن مدى استجابة الجسم لهذه الادوية المحفزة.
كما تجدر الإشارة أنه في الحالة الطبيعية ترتفع نسبة هرمون الإستروجين في الجسم ويبقى مستوى هرمون البروجسترون منخفضاً حتى موعد الإباضة. لذلك يستخدم السونار المهبلي لفحص البويضات وحجمها، وكذلك مدى نضجها خلال هذه الفترة.
سحب البويضات
عمليّة سحب البويضات هي المرحلة الثانية لهذه العملية. تتم هذه العمليّة تحت تأثير التخدير أو باستخدام الحقن المسكنة للألم، بحيث يقوم الطبيب باستخراج البويضات الناتجة عبر المهبل بواسطة إبرة دقيقة في الوقت الذي يراقب فيه الأعضاء الداخلية باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية.
في العادة، يتراوح عدد البويضات التي يتم جمعها ما بين 5 و25 بويضة بحسب عمر المرأة، ثم يتم نقلها إلى مختبر علم الأجنة. تستغرق هذه العملية برمتها حوالي 30 دقيقة، ويمكن للمرأة مغادرة المستشفى بعد ساعات قليلة من إجراء عملية سحب البويضات. كما يمكن أن تشعر بألم وتقلصات طفيفة في عضلات البطن لعدة أيام، حيث ينبغي عليها الالتزام ببعض الرعايات بعد عمليّة سحب البويضات.
تجميد البويضات
يتم نقل البويضات إلى مختبر علم الأجنة فور استخراجها من مبيضي المرأة، ثم تخضع للتبريد لدرجات حرارة أقل من الصفر. سوف نشرح فيما يلي كيفية إجراء تجميد البويضات.
كيف يتم تجميد البويضات؟
بعد نقل البويضات إلى المختبر، تُحفظ هذه الخلايا في نيتروجن سائل بدرجة حرارة 196 مئوية تحت الصفر لتجميد نشاطها البيولوجي، ويتم ذلك بطريقتين:
التجميد البطيء
في البداية يستخدم تركيز قليل من مادةٍ مضادة للسرطان تقوم بزيادة التركيز من خلال خفض درجة حرارة بشكلٍ تدريجي، وبالتالي ينخفض التمثيل الغذايي للبويضات بالتدريج.
التزجيج
يتمّ استخدام المادة المضادة للسرطان بتركيزٍ عالٍ من البداية بحيث لا تسمح بحدوث التبلور من خلال عمليّة التجميد السريع.
بشكل عام، يمكن تخزين البويضات المجمدة لفترة طويلة، ولكن مع ذلك فقد يوصى بالحمل مبكراً، بسبب زيادة مخاطر الحمل في سن متقدمة مثل الأصابة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. كما يمكن للمرأة استئناف الأنشطة اليومية واستخدام وسائل منع الحمل بعد أسبوع من اجتياز المراحل اللازمة لجمع البويضات وتجميدها.
كيف يحدث الحمل باستخدام البويضات المجمدة؟
كما ذكرنا مسبقا، تستخدم البويضات المجمدة عند رغبة المرأة بالحمل أو بالتبرع للأزواج المصابين بمشاكل الخصوبة والعقم، حيث يتم إذابة العدد اللازم من البويضات المجمدة ثم تخصيبها من خلال عملية التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري (حقن الحيوانات المنوية داخل سيتوبلازم).
بعبارة أخرى يتم أخذ عينة من الحيوانات المنوية من الزوج واختيار 2 إلى 3 بويضات للإخصاب بالحيوانات المنوية في المختبر. بعد تكوّن الأجنة يتمّ ترجيعها إلى رحم الأم، وبعد عدة أيّام، يمكن أن تظهر أعراض الحمل لديها عند نجاح انغراس الجنين في الرحم.
يجب التنويه إلى أنه من الأفضل تجنّب الأنشطة الشاقة لمدة أسبوع حتى انقضاء فترة التعافي والشفاء بشكل كامل. كما يجب على المرأة مراجعة الطبيب على الفور في حال ملاحظة أعراض و علامات مثل النزيف الشديد أو ارتفاع درجة الحرارة إلى أكثر من 38.5 درجة مئوية أو اضطرابات المسالك البولية فضلاً عن زيادة الوزن لأكثر من 0.9 كيلوغرام في 24 ساعة.
كما يوصى بأن تخضع النساء فوق 35 عاماً لعمليّة سحب البويضات لمراتٍ عديدة من أجل الحصول على أكثر من 30 بويضة للتجميد، بسبب انخفاض جودة البويضات بعد هذا العمر. بمعنى آخر، تشير الدراسات إلى أنه من بين كل 10 بويضات مجمدة يبقى حوالي 7 بويضات سليمة بعد إذابتها، حيث يتم إخصاب حوالي 5 أو 6 بويضات منها، ومن ثم يتم نقل 3 إلى 4 أجنة فقط إلى رحم المرأة.
مدة تجميد البويضات
في العادة، تقوم معظم النساء التي تلجأ لتقنيّة تجميد البويضات بحفظها لمدة 5 إلى 10 سنوات. كما تشير الدراسات حول عمليّات أطفال الأنابيب التي تمّ إجراؤها في مراكز العقم، إلى ولادة أطفال من بويضات تمّ تجميدها لمدّة تزيد عن 14 سنة.
أضرار تجميد البويضات
قد تسبب عمليّة سحب البويضات وتجميدها ثم استخدامها للحمل في المستقبل ببعض المخاطر والمضاعفات المحتملة التالية:
- فرط تحفيز المبيض الناجم عن أدوية تنشيط الإباضة (متلازمة OHSS)
- مضاعفات التخدير في حالة استخدام المخدر أثناء عملية سحب البويضات
- النزيف أثناء الحمل
- حدوث العدوى في حالات نادرة
- ألم المبيض الناتج عن حقن أدوية مثل الهرمون المنبه للجريب أو الهرمون الملوتن
- حدوث مضاعفات ثانوية لتنشيط المبايض مثل الانتفاخ وآلام البطن والإسهال والغثيان والقيء
- زيادة خطر الإجهاض في حال استخدام البويضات المجمدة، خاصة في سن متقدمة
- تلف الأوعية الدموية أو الأمعاء أو المثانة أثناء عملية استخراج البويضات في حالات نادرة
- عض العواقب العاطفية مثل الأمل في حدوث الحمل في المستقبل على الرغم من احتمالية فشل العلاج في المستقبل
هل يؤثّر تجميد البويضات على الجنين؟
نظراّ لأن الحمل باستخدام البويضات المجمّدة يختلف عن الحمل الطبيعي، فإن بعض الأزواج يخشون ويقلقون ما إذا كانت عمليّة تجميد البويضات عملية آمنة أم أنها تزيد من احتمالية الإصابة بأمراض و مشاكل لدى الجنين. ينبغي الذكر بأن عدة آلاف من الأطفال حول العالم قد ولدوا عن طريق البويضات المجمدة حيث إن العيوب الخلقية التي يصاب بها هؤلاء الأطفال لا تختلف عن الأطفال الآخرين وفقاّ للتقارير. ولذلك يمكن اعتبار هذه العملية طريقة آمنة وفعالة للاستخدام دون أي قلق.
تكلفة تجميد البويضات
تختلف تكلفة تجميد البويضات في المستشفيات والمراكز الخاصة والعامة عن بعضها البعض اعتمادًا على الإجراءات والفحوصات اللازمة.
وبشكل عام تعتمد تكلفة عملية تجميد البويضات على ما يلي:
- الاختبارات والتحاليل التي تجرى قبل استخراج البويضات
- فحوصات الكشف عن أمراض مثل الإيدز والتهاب الكبد
- الأدوية المستخدمة لتحفيز المبايض
- عدد جلسات الموجات فوق الصوتية التي تخضع لها المرأة أثناء العلاج بالهرمونات
- عملية استخراج البويضات وتخزينها في بنك احتياطي المبيض
تجميد البويضات في إيران
تعتبر إيران من البلدان الرائدة في المجال الطبي ولا سيّما في ما يتعلّق بالتقنيّات المساعدة على الإنجاب. كما أنّ عمليّة تجميد البويضات في إيران هي من التقنيات المعتمدة بشكلٍ كبير لحفظ فرص الإنجاب المستقبليّة للسيّدات اللواتي يرغبن بتأجيل الإنجاب، أو للقيام بترجيعها في دورةٍ أخرى من عمليّة أطفال الأنابيب.
تبلغ تكلفة تجميد البويضات في إيران ما بين 200 و 400 دولارًا أمريكيًّا بحسب عدد البويضات التي يتمّ تجميدها. تشمل هذه التكلفة القيام بعمليّة سحب البويضات وتجميدها لمدّة سنة كاملة. تجدر الإشارة بأنّ هناك تكلفة إضافيّة لتجديد تجميد البويضات بشكلٍ سنوي، وتعتمد هذه التكلفة على المركز المعني. إذا كنتم ترغبون بالاستفادة من تقنيّة تجميد البويضات في إيران، فبإمكانكم التواصل معنا في شركة رادينا للسياحة العلاجيّة وسنفيدكم بكافة التفاصيل في هذا المجال.
نسبة نجاح تجميد البويضات
تتراوح نسبة نجاح الحمل عن طريق تجميد البويضات ما بين 30 إلى 60% اعتماداّ على سن المرأة وعدد البويضات التي تم تجميدها.
هل يمكن اللجوء لتقنيّة تجميد البويضات للعزباء ؟
تلجأ العديد من الفتيات غير المتزوجات إلى تجميد البويضات لاستخدامها للحمل لاحقاً، وكذلك الفتيات اللاتي يرغبن في تأخير الزواج من أجل متابعة أهدافهن الدراسية أو المهنية. يمكن القيام بعمليّة سحب البويضات وتجميدها لدى الفتيات من مختلف الأعمار دون القلق من التعرّض لأي ضرر أو مشكلة، كما تختلف كيفية إجراء هذه العملية لدى الفتيات العازبات عن النساء المتزوجات. تتمّ عمليّة تجميد البويضات للعازبات على الشكل التالي:
التحضير: تتضمّن هذه المرحلة القيام بكافة الفحوصات المطلوبة والتصوير بالموجات فوق الصوتيّة لتقييم وضعها العام.
تحفيز الإباضة: تُعطى الفتاة الحُقن أو الحبوب الهورمونيّة لتنشيط المبايض، ثمّ تقوم بالفحوصات الهورمونيّة والتصوير بالموجات فوق الصوتية للتحقق من نموّ البويضات والمراحل التي تمرّ بها عملية نضج البويضة. تستغرق هذه المرحلة حوالي أسبوعين.
سحب البويضات وتجميدها: هنا يتم إجراء عمليّة سحب البويضات من خلال الجراحة بالمنظار عبر شق صغير في البطن على عكس النساء المتزوجات، حيث يقوم الطبيب بتخدير الفتاة وإحداث شقٍ في بطنها حول المبيضين، لجمع البويضات عبر إبرة خاصة، ثم يرسلها إلى المختبر من أجل تجميدها.
متى تستخدم عملية تجميد البويضات لدى الفتيات العازبات؟
تُعتبر عملية تجميد البويضات للعزباء مفيدةً في حال معاناتها من مشاكل ورغبتها في الحفاظ على فرص الحمل في المستقبل. تشمل هذه المشاكل ما يلي:
- تاريخ عائلي من انقطاع الطمث المبكر
- ضرورة العلاج الكيمياوي لمكافحة أمراض خبيثة مثل السرطان
- الإصابة بأمراض المناعة الذاتية أو المعاناة من مشاكل مثل الانتباذ البطاني الرحمي وكتلة المبيض
- الرغبة في التبرع بالبويضات للأشخاص المصابين بالعقم
الأسئلة الشائعة
1) كم عدد البويضات المجمدة اللازمة للحمل؟
بشكل عام، يتم تجميد 10 بويضات خلال عملية تجميد البويضات حيث يتبقى بعد الإذابة 7 بويضات منها فقط، كما يتم تلقيح 5 أو 6 من هذه البويضات، ينتج عنها 3 إلى 4 أجنّة عالية الجودة لترجيعها إلى رحم الأم.
2) كيف يمكن تجميد البويضات لدى النساء فوق 38 عاما؟
كما ذكرنا مسبقا، يحدث الحمل الناجح من خلال البويضات المجمّدة عند قيام المرأة بتجميد بويضاتها في سن مبكرة، لأن جودة البويضة لدى النساء الأصغر سنًا هي أفضل مقارنة بالنساء الأكبر سنًا. بعبارة أخرى لا يعتمد معدل نجاح الحمل على عمر المرأة عند استخدام البويضات المجمدة للحمل، بل يعتمد على عمرها عند القيام بتجميد البويضات.
من هنا، يمكن الحمل للنساء فوق 38 عاما بواسطة تجميد البويضات إلا أن معدل نجاحه يكون أقل بالنسبة إلى الأصغر سنًا. كما تشير الإحصائيات إلى حدوث الحمل لدى النساء البالغات من العمر 43 عاما من خلال عملية تجميد البويضات.
3) متى تكون عملية تجميد البويضات بأعلى نسبة نجاح؟
يعدّ عمر المرأة من أهم العوامل المؤثرة على نجاح هذه العملية بحيث أن العمر الأقل من 32 سنة هو أفضل وقت لتجميد البويضات. كما تجدر الإشارة إلى أنه يمكن للنساء تحت سن 43 عاما أن يخضعن لتجميد البويضات من أجل الحفاظ على قدرتهن على الأنجاب.
4) كيف يحدث الحمل بواسطة البويضات المجمدة؟
في البداية تعطى المرأة أدوية هرمونية لتجهيز الرحم لاستقبال الجنين، ثم يتم إذابة البويضات المجمدة وإخصابها بالحيوانات المنوية للزوج في المختبر، وفي النهاية يتم نقل البويضة المخصبة إلى رحم المرأة لحدوث الحمل.
لم يتم تسجيل تعليق
اترك تعليقا