اچ آی وی در دوران بارداری: خطرات مراقبت ها و راهکارها

بارداری در زنان مبتلا به اچ‌آی‌وی یکی از چالش‌برانگیزترین شرایط پزشکی است که نیازمند آگاهی و مراقبت‌های دقیق است. این مشکل با درمان مناسب و پایش منظم، بارداری در زنان HIV مثبت می‌تواند ایمن و موفق باشد؛ اما در صورت عدم درمان، خطر انتقال ویروس به جنین وجود دارد. اینکه این خطر دقیقاً چقدر است، چه روش‌هایی برای پیشگیری وجود دارد و چگونه باید دوران بارداری و زایمان را مدیریت کرد، در ادامه مقاله به‌طور جامع و علمی توضیح داده شده است تا راهنمایی مطمئن برای مادران در این شرایط باشد.

آیا زنان مبتلا به اچ آی وی می‎توانند بارداری سالم را تجربه کنند؟

در حالت کلی اگر بار ویروسی در بدن زنان کنترل شده و سلامت عمومی آن‌ها مناسب باشد، این افراد نیز می‎توانند مانند زنان دیگر بارداری ایمن و سالمی را تجربه کنند. اما پاسخ دقیق به این سوال به فاکتورهای مختلفی مانند سلامت عمومی شخص، بار ویروسی، سلامت روان و موارد دیگر بستگی دارد.

علائم HIV در دوران بارداری

ممکن است برخی افراد از بیماری خود اطلاعی نداشته باشند. همچنین در صورت ابتلا به این بیماری باید بدانید علائم این بیماری در دوران بارداری می‎تواند در شما تشدید شود. از جمله این علائم می‎توان به موارد زیر اشاره کرد:



• تب و تعریق مداوم شبانه
• خستگی مفرط و ضعف
• کاهش وزن بی دلیل و غیر قابل توضیح
• تورم غدد لنفاوی در گردن، زیر بغل و کشاله ران
• عفونت‎های مکرر مانند عفونت قارچی دهانی یا واژینال، عفونت‎های پوستی
• جوش و ضایعات پوستی
• مشکلات گوارشی مانند اسهال و استفراغ شدید

خطرات احتمالی بارداری برای زنان مبتلا به ویروس HIV و نوزادان

در صورت بارداری کنترل نشده در زنان مبتلا به ویروس HIV این موضوع می‎تواند باعث بروز مشکلات و خطرات احتمالی در این زنان شود.

• بیماری HIV با کاهش تعداد سلول‎ های ایمنی CD4 باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن می‎شود. این وضعیت در دوران بارداری تشدید شده و بدن شخص را در برابر بیماری‎ ها ضعیف می‎کند.
• زنان مبتلا به ویروس ایدز بیشتر از زنان دیگر در معرض ابتلا به عفونت ‏های ویروسی، قارچی و باکتریایی هستند. این عفونت‏ ها سلامت مادر را در دوران بارداری تهدید می‎کند.
• احتمال بروز مشکلاتی مانند خونریزی، سقط جنین یا زایمان زودهنگام نیز در این زنان وجود دارد.
• در برخی موارد ممکن است ویروس HIV بر رشد و تکامل جنین تاثیر گذاشته و باعث مشکلات نارسایی در رشد جنین شود.

پیشگیری از انتقال بیماری از مادر به نوزاد

در صورت عدم رعایت دستورالعمل های پزشکی احتمال انتقال بیماری از مادر به نوزاد 35 تا 40 درصد وجود دارد، اما با پیشرفت علم پزشکی در حال حاضر راهکارهایی وجود دارد که این احتمال را تا یک درصد کاهش می‎دهد. زنان مبتلا به ایدز باید قبل از بارداری با پزشک متخصص مشورت کرده و درمان لازم را آغاز کنند.

تعیین میزان بار ویروسی و استفاده از داروها تروویروسی

بعد از مراجعه به پزشک در گام اول باید میزان بار ویروس در بدن شخص مشخص شود. پس از تعیین بار ویروسی شخص باید مصرف داروهای ضد ویروسی را اغاز کند. این داروها در صورت استفاده منظم و دقیق، سطح ویروس را به قدری کاهش می‎دهد که در بدن قابل شناسایی نباشد. این روند حدود سه ماه طول خواهد کشید.

پس از آن که سطح ویروس در بدن به حداقل مقدار ممکن رسید، با مشورت پزشک زنان می‎توانند اقدام به باردار کنند. نکته مهم آن که برخی از داروهای ضد ویروسی باید در دوران بارداری نیز مصرف شوند یا دوز آن‎ها تغییر کند. بنابراین به هیچ وجه بدون نظر پزشک داروها را قطع، کم یا زیاد نکنید.

آزمایشات لازم در دوران بارداری

در طول بارداری زنان مبتلا به HIV بیشتر از زنان دیگر نیاز به پایش و مراقبت دارند. این زنان باید در دوران‎ های تعیین شده توسط پزشک آزمایش و سونوگرافی بدهند. سطح بار ویروسی در بدن را بسنجند تا در هر مرحله سلامت مادر و جنین تضمین شود.

انتخاب روش زایمان

روش زایمان زنان مبتلا به ایدز با توجه به سطح بار ویروسی در بدن و شرایط عمومی شخص تعیین خواهد شد. در اغلب موارد اگر بار ویروسی بالا باشد، پزشک برای جلوگیری از انتقال بیماری به نوزاد زایمان سزارین را تجویز خواهد کرد.

غربالگری نوزاد پس از تولد

نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به ایدز از ابتدای تولد داروهای ضد ویروسی را برای پیشگیری از ابتلا مصرف می‎کنند. همچنین برای تشخیص ابتلا معمولا در سه مرحله از کودکان آزمایش گرفته می‏شود.

معمولا در هفته اول تولد، در سن یک تا دو ماهگی و در سن چهار تا شش ماهگی. در صورت منفی بودن آزمایش احتمال ابتلا نوزاد به ویروس نزدیک به صفر است. با این وجود برخی پزشکان اعتقاد دارند بهتر است در دو سالگی نیز ازمایش تکرار شود.

جمع بندی

زنان HIV مثبت نیز می‎توانند مانند زنان دیگر بارداری ایمن و سالمی را تجربه کنند. تجربه بارداری در این زنان ممکن است چالش‎ های بیشتری نسبت به زنان دیگر داشته باشد. مصرف داروهای ضد ویروسی قبل از اقدام به بارداری و در طول بارداری، آزمایشات مداوم برای تعیین بار ویروسی و غربالگری نوزاد بعد از تولد از جمله مواردی است که زنان مبتلا به ایدز باید رعایت کنند. در صورت رعایت تمامی دستورالعمل‏ های پزشکی احتمال انتقال بیماری به نوزاد تا یک درصد کاهش پیدا می‎کند.

تماس با ما

برای دریافت هرگونه مشاوره و راهنمایی درباره درمان ناباروری با ما تماس بگیرید:

03537283090 داخلی 232 شماره WhatsApp تلگرام فیسبوک ایمیل

سوالات متداول

آیا داروهای ضد ویروسی عوارض دارد؟

داروهای ضد ویروسی ممکن است در برخی زنان باعث عوارضی مانند تهوع، سردرد، خستگی، کم خونی یا مسائل کبدی شود.

ایا داروهای ضد ویروسی در طول بارداری برای جنین مضر است؟

داروهای ضد ویروسی در حال حاضر بسیار ایمن بوده و کمترین خطر را برای جنین خواهد داشت.