عملية التحول الجنسي من أنثى إلى ذكر(FTM): مراحل الجراحة والأعراض المحتملة

تعد عملية التحول الجنسي من أنثى إلى ذكر واحدة من العمليات المعقدة والتخصصية في علاج الصحة الجنسية والنفسية. ويحتاج بعض الأفراد لإجراء جراحة الجهاز التناسلي وتغيير الجنس بسبب عدم توافق جسدهم الفيزيكي مع هويتهم الداخلية. وتتم هذه العملية ضمن عدة مراحل بدءًا من الاستشارات النفسية التخصصية، وصولًا إلى العلاج الهرموني وبعض الإجراءات الجراحية. سنوضح خلال هذه المقالة جميع مراحل جراحة التغير الجنسي من امرأة إلى رجل، فترة التعافي، الأعراض الجانبية ونمط الحياة، فابقوا معنا.

تعريف التغير الجنسي من أنثى إلى ذكر

تتألف جراحة تذكير الجنس FTM من مجموعة مراحل طبية، نفسية وجراحية. وتُجرى هذه العملية للأشخاص الذين يكون جسدهم الخارجي جسد أنثى لكن هويتهم الجنسية ذكورية. ويؤمن هؤلاء الأشخاص أن جسدهم لا ينتاسب مع هويتهم الجنسية. لذا تساعد عملية FTM هؤلاء الأشخاص الحصول على الجسد الفيزيكي الحقيقي الذي يشبههم فيصبح مظهرهم، صوتهم، خصائصهم الفيزيكية وعضوهم التناسلي رجوليًا. وتعد عملبة إعادة تحديد الجنس رحلة طويلة من عدة مراحل يخوضها المريض بالنظر إلى حاجته وميزانيته وبالإدراك الكامل لكافة المراحل أو جزء منها.



مراحل التحول الجنسي من أنثى إلى ذكر

تمرّ الجراحة التحويلية للذكورة بعدة مراحل اساسية. في المرحلة الأولى يجب خضوع المريض للتقييم النفسي. إذ يؤكد الأخصائي النفسي بعد الجلسات الإستشارية المتتالية إذا ما كان المريض يعاني حقًا من عدم توافق جنسي وأنه بحاجة للخضوع لعملية إعادة تحديد الجنس. في المرحلة الثانية يجب إجراء الفحوصات الطبية والاختبارات الهرمونية وبعد تأكيد الطبيب يدخل الفرد في مرحلة العلاج بالتيستوستيرون لتعزيز الخصائص الفيزيكية الذكورية لديه. خلال هذه المرحلة يقرر المريض إذا ما كان يريد الخضوع لعملية جراحية ام لا. وتشمل الجراحة عملية الجزء العلوي من الجسم واستئصال الثدي، والجزء السفلي من الجسم واستئصال الرحم وتكوين العضو الذكري. وقد تستغرق هذه العملية عدة سنوات.

العلاج الهرموني في تغيير الجنس من أنثى إلى ذكر

العلاج الهرموني هو واحد من المراحل الأساسية في رحلة التحول FTM قبل أي جراحة. وفي الأشهر الأولى يبدأ الطبيب العلاج بحقن جرعة بسيطة من هذا الهرمون ثم يزيدها تدريجيًا. في النتيجة يبدأ الجسم بتقبل الهرمون وبالتالي تكون الأعراض الجانبية أقل.

التيستوستيرون وأثره على الجسم

التيستوستيرون هو أهم هرمون ذكوري واستخدامه سيترك آثارًا واضحة في جسم المتحولين. يؤدي هذا الهرمون إلى تضخم الصوت، زيادة الكتلة العضلية، تقليل الدهون تحت الجلد، إنقطاع العادة الشهرية وزيادة الشعر في الوجه والجسم. كذلك الامر تزيد الرغبة الجنسية بعد حقن الهرمون ويتضخم حجم البظر. ويكون البظر الكبير مساعدًا في عملية تغيير الأعضاء التناسلية.

التغيرات في الصوت، الشعر وتركيبة الجسم

خلال دورة العلاج بالهرمونات يبدأ الصوت بالتضخم والتحول لصوت رجولي تدريجًا. وهذا التغيير غير قابل للعودة وحتى في حالة التوقف عن أخذ الدواء لا يعود الصوت ناعمًا كما كان في السابق. أيضًا يبدأ شعر اللحية والشاربين بالظهور لكنها لا تصبح كثيفة إلا بعد مرور حوالي سنة إلى سنتين. وهذا الهرمون أيضًا يؤثر على شكل الجسم. إذ يتغير مكان الدهون في منطقة المؤخرة والأرداف فتنتقل إلى البطن وأعلى الجسم فيصبح شكل الجسم رجوليًا. في هذه الفترة تبرز العضلات بشكل أسرع بممارسة التمارين الرياضية.

الرعاية الطبية اللازمة والأعراض الجانبية المحتملة

خلال فترة العلاج، يجب خضوع المريض للمراقبة الطبية باستمرار. فخلال مرحلة العلاج الهرموني يجب فحص معدل التيستوستيرون في الدم بشكل دائم وأن يبقى ضمن المعدل الآمن. كما يجب ايضًا فحص الكبد، الهيموغلوبين، الكوليستيرول وضغط الدم كي لا تحدث مشاكل مثل تجلط الدم، مشاكل قلبية وارتفاع عدد كريات الدم الحمراء بشكل كبير. قد يواجه بعض الأفراد بعض الأعراض في الأشهر الأولى مثل تقلبات مزاجية أو ظهور حب الشباب. ويتجنب الطبيب عادةً مع تغيير وتقليل الجرعة، والبدء بالعلاج بدوز قليل حدوث هذه الأعراض.

إجراءات الجراحة في التحول الجنسي من امرأة إلى رجل

إنّ لعملية FTM إجراءات مختلفة.ويجب على المرضى الحصول على استشارة كاملة ليتمكنوا من اتخاذ القرار فيما أذا كانوا يريدون الخضوع لكافة الخطوات أو جزء منها. يختار البعض العلاج الهرموني فقط، بينما يختار البعض الآخر جراحة الجزء العلوي من الجسم فقط وهناك من يختار مراحل عملية الجزء السفلي. وهذه العمليات يجب أن يجريها اطباء متخصصين وذوي خبرة في الجراحة التجميلية أو المسالك البولية.

جراحة الجزء العلوي من الجسم أو إعادة ترميم القفص الصدري

تعرف هذه العملية عملية أيضًا باستئصال الثدي. يتم في هذه العملية إزالة أنسجة الثديين، الدهون الإضافية والجلد المترهل حتى يصبح شكل الصدر ذكوريًا واملس. وبالنظر إلى مقاس الصدر في هذه العملية يتم اعتماد طرق مختلفة مثل القطع حول الهالة أو القطع الكامل تحت الثديين. ونتائج هذه العملية دائمة ومرضية. والكثير من الأفراد تزداد ثقتهم بنفسهم ويشعرون بحرية اكبر بعد إجراء هذه العملية.

جراة الجهاز التناسلي أو إعادة إنشاء العضو التناسلي

تعد جراحة الجزء السفلي من الجسم أعقد مرحلة في عملية التحول من FTM. والهدف الأساسي من هذه العملية هو تكوين العضو الذكري بشكل ومظهر طبيعي بإمكانات مثل التبول أثناء الوقوف، الإنتصاب والقدرة على القيام بعلاقة جسدية. ويتم إجراء هذه الجراحة بطرق وأنماط مختلفة.

جراحة تكوين القضيب من البظر

يتم خلال هذه الطريقة تكبير البظر بالادوية الهرمونية، من اجل بناء عضو ذكري صغير. ويتم خلال هذه العملية إنزال البظر إلى نقطة ادنى. اما فترة التعافي فتكون قصيرة وأعراضها أقل. بالتأكيد يكون مقاس العضو التناسلي في هذه الطريقة صغير وبالتالي لا تتوفر إمكانية التبول خلال الوقوف لدى الجميع.

جراحة تكوين العضو الذكري

في هذه الطريقة يتم أخذ أنسجة من الفخذ، الذراع أو البطن بهدف إنشاء القضيب بحجم أكبر. وتمر هذه العملية بعدة مراحل ويتم عادةً زراعة بدلة من اجل الانتصاب الكامل. يكون حجم العضو التناسلي في هذه الطريقة أكبر وطبيعي اكثر، لكن فترة التعافي تكون اطول ويصاحبها إحتمالية الإصابة بالعدوى أو مشاكل في الزرع.

جراحة تكوين الصفن

يتم إجراء هذه العملية في الوقت نفسه مع عملية تكوين العضو الذكري بهدف بناء الخصيتين. يتم تحويل الشفرين الكبيرين في المهبل في هذه الطريقة إلى كيس الصفن ويتم وضع غرزات الخصية داخلها إذا دعت الحاجة لذلك.

إستئصال الرحم والمبايض

تعدّ مسألة استئصال المبايض ضرورية عند البعض واختيارية عند البعض الآخر. ويؤدي استئصال الرحم والمبيضين إلى انقطاع العادة الشهرية وفقدان الهرمونات الأنثوية. ويتسبب استئصال الرحم بثبات جرعة هرمون التيستوستيرون والتقليل من حدوث التقلبات.



جراحة تذكير الوجه

تعتبر هذه العملية اختيارية بشكل كامل. فيلجأ بعض الأفراد لإجراء جراحات تحميلية مثل عملية تجميل الفك، تقصير الجبهة أو إبراز الذقن لهدف تقريب ملامح الوجه من الشكل الرجولي. وتؤثر هذه المرحلة على معدل الثقة بالنفس لدى الأفراد بشكل ملفت في المجتمع.

نسبة الرضا عن عملية تغيير الجنس من أنثى إلى ذكر

وفقًا للدراسات والإحصاءات الدولية تبين أنّ معدل الرضا عن عملية FTM مرتفع جدًا. ولأنّ العلاج بالتيستوستيرون والهرمون العلاجي واستئصال الثدي هي مراحل اكثر سهولة وتقرب المرضى من هويتهم الجنسية، فقد كانت مرضية جدًا بالنسبة لأغلب الأفراد. ومع ذلك فبسبب تعقيد عملية تكوين العضو الذكري، طول فترة التعافي أو التكلفة المرتفعة، فمن الممكن أن تختلف وجهات النظر بخصوص المراحل الأخرى. في المجموع يشعر أغلب المرضى براحة اكبر وتوافق اكبر بين هويتهم الجنسية الحقيقية وجسمهم بعد خوض المراحل المختلفة لعملية إعادة تحديد الجنس.

تكلفة عملية التحول من أنثى إلى ذكر

تصنف عملية التحول الجسدي نحو الذكورة من ضمن العمليات الباهظة في إيرانوبقية دول العالم. وترتبط تكلفة هذه الجراحة بعوامل مختلفة مثل نوع العملية، تخصص وخبرة الطبيب وظروف المريض. تبلغ تكلفة التحول من أنثى إلى رجل في إيران أكثر من 150 مليون تومان في العادة. ولا تنسوا أنّ هذه العملية لا يغطيها التأمين.

نمط الحياة بعد العملية

يساعد نمط الحياة بعد عملية تغيير الجنس من أنثى إلى ذكر في نجاح هذه العملية إلى حد كبير مثل أي عملية أخرى. فيجب على المرضى تجنب حمل ورفع الاجسام الثقيلة وممارسة الأنشطة الصعبة. وبعد مرور أيام من الإستراحة، تساعد ممارسة النشاطات البدنية البسيطة مثل المشي على تحسين دورة الدم والتئام الجرح بشكل أسرع. كما ويجب التوقف تمامًا عن التدخين لأنّه يبطئ عملية الشفاء ويزيد من احتمال الإصابة بالعدوى. ولا ننسى أنّ الحمية الغذائية الصحية يجب أن تكون مقوية وتشمل البروتين، الفيتامين سي والسوائل الوفيرة. اللحوم الحمراء، الأسماك، الحبوب، الفاكهة والخضار الورقية، يجب أن تدخل أيضًا في النظام الغذائي للمريض.

فترة الشفاء والرعاية بعد الجراحة

تستغرق فترة التعافي بعد الجراحة من أسبوع إلى أسبوعين عادةً وأحيانًا اكثر من ذلك. ويصف الطبيب عادة مشد خاص، ادوية مضادة للالتهاب، مسكنات وكريمات لالتئام الجروح. ويجب على المريض الحفاظ على نظافة مكان الجرح وأن يمتنع عن الاستحمام حتى يأذن له الطبيب بذلك. وتعد المتابعة الطبية بانتظام من اجل فحص الصحة العامة للمريض وحالة الجرح إلزامية.

إلتئام الجرح، التغذية، الرعاية المنزلية

تلتئم الجروح بعد الجرحاة خلال عدة أسابيع في العادة، لكن يستغرق الوصول للنتيجة النهائية عدة أشهر. ويؤثر استخدام كريمات التئام الجروح أو الرقائق السيليكونية في تحسن الجروح. كما وتؤثر الرعاية المنزلية التي تشمل الاستراحة والنوم والكافي، تجنب شرب الكحول والتدخين، شرب الماء بكميات وفيرة، التغذية المناسبة وصفاء الذهن والجسم في عملية التحسن والشفاء بشكل كبير.

استخدام الكمادات والتمارين

في الأسابيع الأولى يمكنكم وضع الكمادات الباردة لتقليل الورم والكدمات. أيضًا وبالنظر إلى ظروف المريض يمكن أن يقترح الطبيب ممارسة تمارين التمدد أو التدليك اللطيف. إذ تساعد التمارين على تحسن الأنسجة في مدة زمنية أقصر. ولا تنسوا أنّ تمارين استئصال الثدي تختلف كثيرًا عن تمارين تكوين العضو التناسلي الذكري. وبناء على ذلك يجب عليكم ممارسة التمارين وفقًا لتعليمات الطبيب فقط.

العلامات المنذرة بضرورة مراجعة الطبيب

في حال واجهتم علامات مثل ارتفاع في درجة الحرارة، خروج رائحة كريهة من مكان الجرح، خروج القيح من الجرح، الالم الشديد، احمرار والتهاب قوي، نزيف غير طبيعي أو صعوبة في التبول، يجب عليكم إبلاغ الطبيب فورًا. احيانًا قد تظهر على المريض علامات نفسية مثل الاكتئاب الشديد، القلق أو نوبات هلع. في حال حدوث أي منها يجب مراجعة الطبيب النفسي وإبلاغه.



الأعراض الجانبية المحتملة لجراحة التحول الجنسي من امرأة لرجل

عادةً، تكون جراحة التحول الجنسي من أنثى إلى ذكر بدون أعراض جانبية خطيرة ويستطيع الأفراد العودة لروتين حياتهم بعد عدة أسابيع. ومع ذلك ففي بعض الحالات النادرة، يمكن أن يصاحب هذه العملية الآثار الجانبية التالية.

العدوى، الألم أو فشل في زراعة النسيج

احيانًا لا تتصل الأنسجة في العضو التناسلي الجديد بشكل كامل وبالتالي تكون بحاجة لعملبات جراحية تكميلية. أيضًا إذا تم إجراء عملية الجزء السفلي من الجسم من قبل طبيب غير متخصص أو لم يتم مراعاة الامور الصحية فمن الممكن أن تصاحب الجروح بالعدوى.

التحديات النفسية بعد العملية

على الرغم من أنّ أغلب المرضى يشعرون بحرية وسلام داخلي اكبر بعد عملية إعادة تحديد الجنس، إلا أنّ البعض قد يمرّ بفترة قلق أو اكتئاب أيضًا. ويحتاج الفرد خلال هذه الفترة إلى دعم العائلة والأصدقاء، ويمكن أن تكون زيارة الاخصائي النفسي مساعدة جدًا.

الخلاصة

إنّ عملية التغيير الجنسي أو FTM هي واحدة من أعقد العمليات في عالم الطب وتتم على عدة مراحل. ومراحل التقييم النفسي والمشاركة في الجليات الإستشارية، الفحوصات الطبية، الهرمون العلاجي والعملية الجراحية هي من جملة مراحل التحول الجنسي من أنثى لذكر. ويتم إجراء هذه العملية على عدة مراحل وهي عملية الجزء العلوي من الجسم والجزء السفلي منه. واغلب المرضى بعد العملية يزيد لديهم الإحساس بالحرية ويشعرون بهويتهم الجنسية اكثر.

الاتصال بنا

للحصول علی أي استشارة حول FTM اتصل بنا

رقم الواتساب التلجرام الفيسبوك الايميل

الأسئلة المتداولة

كم يستغرق امر التحول من أنثى إلى ذكر؟

قد يستغرق الأمر من سنتين وحتى الخمس سنوات بحسب ظروف المريض.

ماذا يحدث خلال عملية التحول من امرأة إلى رجل؟

يتم استئصال الأعضاء التناسلية الأنثوية أو تغيير شكلها ليكون مظهرها واداؤها شبيه بالعضو الذكري.

هل عملية التحول من أنثى لذكر مؤلمة؟

يتم إجراء العملية تحت التخدير الكامل. ويمكن ضبط الألم بعد العملية بتناول الأدوية المسكنة.

هل يمكن التحول من أنثى إلى ذكر دون الحاجة للجراحة؟

اجل فبعض الأفراد يخضعون للعلاج الهرموني فقط ولا يجرون العملية الجراحية.

ما هو دور التيستوستيرون في التحول من أنثى إلى ذكر؟

يؤدي إلى خلق وتقوية الخصائص الرجولية مثل تضخم الصوت، تغير شكل الجسم وظهور اللحية والشارب.

كم تستمر فترة التعافي بعد جراحة التحول من أنثى إلى ذكر؟

بحسب ظروف الجسم ونوع الجراحة، قد تستغرق فترة الشفاء لعدة من عدة أسابيع لعدة أشهر.

هل يمكن للمرأة تغيير جنسها لتصبح رجل؟

اجل في حال تشخيص عدم توافق الهوية الجنسية مع الجسم وتأكيد الأطباء، يمكن للأنثى أن تغير جنسها.

هل يمكن أن تتحول المرأة إلى رجل بالكامل؟

هذا الامر ممكن إلى حد كبير من الناحية الظاهرية والأداء.

ما تسمى المرأة المتحولة إلى رجل؟

التحول الذكوري أو FTM

هل يمكن لفتاة أن تتحول إلى ذكر بشكل طبيعي؟

كلا، بل تحتاج لموافقة الطبيب، القانون، الخضوع للعلاج الهرموني والمتابعة الطبية.