الفشل الكلوي، بدءًا من العلامات الأولية وصولًا إلى ضرورة إجراء الزرع

يعاني حوالي 10% من متوسط أفراد المجتمع من أمراض الكلى المزمنة، ولهذه الأمراض علامات خاصة ويمكن من خلال التعرف عليها تشخيص المرض مباشرة والبدء بالعلاج. في حال كان يواجه المريض شعورًا بالضعف والإرهاق أو حالة من الغثيان وضيق التنفس إلى جانب أعراض مثل التغير في حجم وشكل البول أو تورم اليدين والرجلين، فهناك احتمال إصابته بالقصور الكلوي. سنتعرف في هذا المقال من رادينا على علامات الفشل الكلوي الاكثر شيوعًا وطرق علاجها وخاصة زراعة الكلى.

متى تتوقف الكلى عن العمل؟

تتوقف الكلى عن اداء وظيفتها المعروفة بالقصور الكلوي عندما لا تتمكن إحدى الكليتين أو الاثنان معًا من أداء وظائفها المطلوبة والتي تشمل تصفية الدم وطرد السموم من الجسم ويصل معدل عملها إلى أقل من 15% من العمل الاداء الطبيعي. قد يحدث الخلل في الكلية بشكل مفاجئ أو بالتدريج؛ لكن على كل حال، تواجه عملية تنظيم توازن الإلكتروليتات وسوائل الجسم وعملية إنتاج البول مشكلة كبيرة.

علامات الكلية السليمة

يمكن التأكد من صحة الكلى من خلال طريقة عمل عدد من أعضاء الجسم الأخرى. وتشمل بعض علامات الكلى السليمة ما يلي:

• التبول الطبيعي: يجب أن يكون لون البول فاتح وشفاف وأن يخرج بعدد مرات مناسب خلال اليوم..
• المستوى الطبيعي لليوريا والكرياتين: لا يجب أن تشير نتائج الفحوصات الطبية إلى مستويات غير طبيعية للكرياتين واليوريا في الدم.
• عدم الشعور بالألم في الجانبين: الكلية السليمة لا تتسبب بألم في منطقة الخاصرة والجانبين.
• عدم وجود تورم ناتج عن احتباس السوائل: تساعد سلامة الكلى على الوقاية من التورم الناتج عن احتباس السوائل في اليدين، الرجلين والمفاصل.
• الضغط المنتظم: يشير انتظام ضغط الدم إلى سلامة الكلى.

انقر للمزید: تعريف زراعة الكلى: الدليل الكامل من التشخيص وصولًا إلى الرعاية بعد العملية

العلامات الأولية للفشل الكلوي

مع اختلال وظائف الكلى والإصابة بالقصور الكلوي، يمكن أن تظهر العلامات الأولية التالية بمرور الزمن:

• التشتت الذهني، انخفاض الطاقة والشعور بالتعب والوهن
• مشاهدة رغوة في البول
• ورم بسيط في المفاصل أو الرجلين
• الحاجة إلى التبول أقل أو اكثر من المعتاد
• تغير بسيط في حجم ولون البول
• حالة من الغثيان الدائم
• ألم في القفص الصدري وضيق في التنفس

علامات الفشل الكلوي الحاد

المقصود بالفشل الكلوي الحاد، هو الخلل المفاجئ والشديد للكلى والذي يُظهر عادةً علامة جدية اكثر. قد يصاب الفرد بالضعف والتعب الشديد إلى جانب الشعور بالدوار وانخفاض معدل البول أو حتى وصوله إلى الصفر. كما وتتورم اليدين والرجلين والعينين بسرعة وقد يصل هذا التورم للرئتين أيضًا. إضافة لذلك، هناك احتمال حدوث ألم في البطن، غثيان شديد أو تقيؤ، ضربات قلب غير منظمة، ألم في القفص الصدري، التشنج والدخول في غيبوبة.

علامات القصور الكلوي الخفيف

من الممكن أن لا تظهر علامات اعتلال الكلى الوظيفي الخفيف دون إجراء الفحوصات الطبية. لكن هناك احتمال حدوث تغير جزئي في طريقة التبول والتفريغ مع وجود كمية بسيطة من الرغوة أو الدم. ويصاب الفرد بالتعب البسيط وانخفاض الطاقة كما ويواجه مشاكل هضمية جزئية مثل الغثيان الخفيف. ويعد ارتفاع الضغط البسيط والتورم الخفيف من مؤشرات فشل الكلى الاخرى.

المراحل المتقدمة للامراض الكلوية

يقاس تقدم واشتداد الأمراض الكلوية بحسب معيار يسمى الميلي ليتر من الترشيح الكبيبي (GFR) في الدقيقة لكل 1،73 متر مربع ويشمل المراحل التالية:

• المرحلة 1: معدل GFR ضعف أو أكثر من90 ترافقه علامات مثل وجود بروتين أو خون في البول
• المرحلة 2: معدل GFR بین 60 وحتى 89
• المرحلة 3 – تحت المرحلة ألف: معدل GFR بین 45 و 59
• المرحلة 4 – تحت المرحلة ب: معدل GFR بین 30 و44
• المرحلة 5: معدل GFR بین 15 و 29
• المرحلة 6: معدل GFR أقل من 15 أو الحاجة إلى العلاج بغسيل الكلى
• أيضًا، وبحسب معيار نسبة الألبومين إلى الكرياتين في البول ACR يتم تحديد المستويات الثلاثة التالية:
• المستوى 1: ACR أقل من ۳۰ ملغ لكل غرام
• المستوى 2: ACR بین ۳۰ و ۲۹۹ ملغ لكل غرام
• المستوى 3: ACR أكثر من ۳۰۰ ملغ لكل غرام

انقر للمزید: أسئلة شائعة حول زراعة الكلى

مدة الفشل الكلوي

لا يمكن التحديد بدقة كم تستغرق الكلية من الوقت حتى تتوقف عن العمل. فقد تستغرق الكلى التي تعاني من الفشل المزمن من 30 إلى 50 سنة. وقد يستغرق الامر لدى الأشخاص المصابين بامراض مزمنة مثل السكري من 10 إلى 15 سنة. اما في حالة الفشل الكلوي الحاد فقد يستغرق الأمر من عدة أشهر إلى عدة سنوات بحسب ظروف المريض المختلفة. ومع ذلك يرتبط كل شي بسير العلاج والعوامل المهيئة.

متى يقترح الطبيب إجراء عملية زراعة الكلى؟

في العادة، ينصح الاطباء بإجراء زراعة الكلى كحل اخير عندما يصل معدل GFR لدى المريض إلى أقل من 20 ملل في الدقيقة. وبالتاكيد يمكن للإحالة المبكرة (حوالي 6 إلى 12 شهر قبل التنبؤ ببدء غسيل الكلى) أن تمنح الفرصة الكافية للعثور على متبرع مناسب وإجراء الفحوصات المطلوبة.

العلاج القطعي للفشل الكلوي

لا يوجد علاج قطعي ومؤثر يعيد الكلى التي تعاني من الفشل كما كانت من قبل بالضبط. ومع ذلك، تم تداول عدة طرق علاجية مفيدة تساعد في زيادة جودة حياة وطول عر المريض. ومن بينها:

• العلاج الدوائي: استخدام ليزينوبريل والادوية التابعة لعلاج ضغط الدم، قصور القلب والسكري.
• غسيل الكلى: اعتماد طريقة تراكايفت أو غسيل الكلى للمساعدة على تصفية الدم وطرد السموم.
• زراعة الكلية: الحصول على كلية سليمة من متبرع مناسب لزراعتها للشخص المريض.

في المراحل المتقدمة من مرض الكلى، يكون غسيل الكلى أو زراعة الكلى من الخيارات العلاجية الرئيسية. أمّا تحديد ما إذا كانت زراعة الكلى أم الغسيل الكلوي الأنسب للمريض، فيعتمد على حالته الصحية وعمره والأمراض المصاحبة وتقييم الطبيب المختص.

بالنسبة لبعض المرضى، خاصة الشباب، لا يقتصر نجاح العلاج على السيطرة على المرض فقط، بل يشمل أيضًا العودة إلى الحياة الطبيعية وتكوين أسرة. لذلك، قد يكون فهم موضوع الزواج بعد زراعة الكلى مهمًا لاتخاذ قرارات أكثر وعيًا.

ومع مرور السنوات، قد تتراجع وظيفة الكلية المزروعة لدى بعض المرضى. عندها يقيّم الطبيب ما إذا كانت زراعة كلية ثانية خيارًا مناسبًا أو إذا كان المريض يحتاج إلى خطة علاجية أخرى.

علاج الفشل الكلوي بالادوية والأعشاب

يؤثر استخدام بعض الأعشاب العلاجية مثل الشاي الأخضر، الراوند، الزنجبيل والهندباء في تقليل علامات واعراض قصور وظائف الكلى أو زيادة عمر المريض. أيضًا، في بعض المراحل العلاجية في الطب التقليدي الصيني والهندي يتم استخدام أعشاب مثل أستراجالوس أو مركبات ذات تأصيرات مضادات الاكسدة والالتهابات. ومع ذلك يجب تناول هذه الادوية العشبية تحت إشراف الطبيب المتخصص بطريقة تتناسب مع حالة المريض.

الأطعمة المناسبة لحالة الفشل الكلوي

يشمل أفضل نظام غذائي لمرضى قصور الترشيح الكلوي مزيج من الخضار والفاكهة الطازجة، البروتينات والكربوهيدرات المناسبة، الدهون الصحية والأطعمة التي تحتوي على الملح والبهارات بكمية معتدلة. يساعد الملفوف، الجزر، القرنبيط، العنب، التفاح، الأناناس وأنواع التوتيات على تحسين أداء الكلى من خلال تقليل الإلتهابات. ويعد الصويا، البقوليات المطبوخة، الأرز والخبز الأبيض هي بدائل أفضل للبروتينات الحيوانية الثقيلة والحبوب الكاملة. كما ويعتبر زيت الزيتون والكنولا مناسبة أكثر لمرضى القلب.

احصل على استشارة مجانية، وتخطيط دقيق للعلاج، ودعم متكامل، وخريطة رحلة علاجية مخصصة. تواصل الآن مع خبراء شركة السياحة العلاجية في إيران.

الاتصال بنا

للحصول علی أي استشارة حول زراعة الكلى اتصل بنا

رقم الواتساب التلجرام الفيسبوك الايميل

 الأسئلة المتداولة

ما هي علامات الفشل الكلوي في فحص الدم؟

تعد زيادة مستوى اليوريا والكرياتين وانخفاض GFR إلى جانب اختلال إلكتروليتات مثل الفوسفور والبوتاسيوم من علامات القصور الكلوي التي يظهرها فحص الدم.

هل هناك علاج للقصور الكلوي؟

لا يوجد علاج قطعي وكامل للفشل الكلوي؛ لكن مع الادوية العلاجية واعتماد طرق مثل غسيل الكلى أو زراعة الكلى (إذا لزم الامر) يمكن أن تساعد على زيادة صحة وطول عمر المريض.

هل يتسبب الفشل الكلوي بضيق التنفس؟

أجل، في بعض الحالات وبسبب تجمع احتباس السوائل في الرئتين والتورم الناتج عنها يصاب الفرد بضيق في التنفس.

هل يتسبب الفشل الكلوي بكثرة التبول؟

إنّ تغير حجم وعدد مرات التبول هو من علامات القصور الكلوي والذي يكون قليل عند بعض الأفراد وكثير ومستمر عند البعض الآخر وخاصة التبول الليلي.

هل يتسبب الفشل الكلوي بموت المريض؟

في النوع الحاد، يمكن أن يكون القصور الكلوي سبب مباشر لموت المريض. لكن التشخيص المبكر والبدء بالعلاج المناسب يزيد من عمر المريض لعدة عقود.

هل يتسبب القصور الكلوي بألم في الرجلين؟

نعم، يمكن لأنواع مشاكل الكلى التي تسبب ألم في الخاصرة والجانبين أن تسبب الالم في الرجلين أيضًا. إضافة لذلك يمكن للتورم الناتج عن الفشل الكلوي أن يصاحبه ألم في الأرجل أيضًا.

هل تسبب أمراض الكلى الحكة في الجلد؟

نعم؛ إنّ حكة الجلد هي من علامات أمراض الكلى الشائعة وخاصة في المراحل المتقدمة منها، وعلى العموم يواجه مرضى غسيل الكلى هذا العارض.