انسداد قناة فالوب؛ أعراضه، أسبابه وطرق علاجه

قنوات فالوب أو قنوات الرحم هي أنابيب عضلية في جسم المرأة مبطنة بأجسامٍ دقيقة تشبه الشعيرات تصل بين المبيض والرحم. يحتوي الجهاز التناسلي لدى المرأة على قناتين تسميان بقناتي فالوب تصل كلٌ منهما أحد المبيضين الأيمن والأيسر بالرحم. تؤدي هاتين القناتين وظيفة تمریر البويضة من المبیض إلى الرحم، والحيوانات المنويّة من الرحم إلى قناة فالوب لتلقيح البويضة. ومن هنا، فإنّ حدوث أي مشكلة في قناتي فالوب من الممكن أن تؤدّي إلى مشاكل في الخصوبة والإنجاب.

إنّ المشاكل التي تصيب قناتي فالوب هي إحدى الأسباب الرئيسية للعقم لدى النساء، بما في ذلك انسداد قناة فالوب أو موه البوق (Hydrosalpinx)، والذي يحدث نتيجة تراكم السوائل في إحدى قنوات فالوب أو كلتيهما، الأمر الذي يعيق حركة الحيوانات المنوية والبويضة تجاه بعضهما البعض.

يحدث انسداد قنوات فالوب أو انسداد الانابيب نتيجة عوامل مثل الجروح أو التهابات الحوض أو الجراحة، ممّا يؤدّي إلى انسداد الطريقٍ الذي يصل الحيوانات المنوية بالبويضة لحصول الإخصاب، كما يمنع البويضة التي يتم تلقيحها بالحيوان المنوي في أنابيب الرحم من النزول إلى الرحم، وبالتالي تظهر مشكلات في الخصوبة وعدم القدرة على الحمل والإنجاب.

ما هي قناة فالوب وكيف تعمل؟ 

ينبغي التعرّف على آلية عمل قنوات فالوب من أجل معرفة المزيد حول مشكلة انسداد قناة فالوب. قناة فالوب (fallopian tube) هي أحد أجزاء الجهاز التناسلي لدى المرأة، وهي قناة مزدوجة تقع على جانبي الرحم. يبلغ طولها حوالي 10 سنتيمترات حيث يتصل كل منهما بأحد المبيضين، والجزء المتصل بالمبيض يكون على شكل بوق ويحتوي على زوائد تشبه الأصابع تُسمّى خَمَل البوق (Fimbria).

عندما تحدث عملية الإباضة الشهريّة، تخرج بويضة من المبيض وتدخل قناة فالوب بمساعدة خمل البوق. يحدث إخصاب البويضة بالحيوان المنوي في منطقة الأمبولة (وسط الأنبوب)، وذلك في حال مرور الحيوانات المنوية من المهبل إلى تلك القناة، وبعد ذلك تنتقل البويضة المخصبة إلى الرحم للإنغراس.

تجدر الإشارة بأن الأجسام الشبيهة بالشعيرات في الأنابيب والتي تُعرف بالأهداب، تسهّل حركة البويضة والحيوانات المنوية، كما أن جدران قناة فالوب الداخلية تفرز سائلاً يقوم بتغذية الجنين أثناء مروره من القناة إلى الرحم.

ما المقصود بانسداد قناة فالوب؟

تبدأ عملية الحمل عادة من قناتي فالوب حيث يتمّ الإخصاب، ثم تنغرس البويضة بعد ذلك في بطانة الرحم بحيث يبدأ الجنين بالنموّ في الرحم. في حال انسداد قنوات فالوب، لن تتمكّن البويضة من الوصول إلى الرحم كما لا يمكن وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة. يمكن حدوث انسداد قناتي فالوب بشكلٍ كلي أو جزئي، ويزداد خطر حدوث الحمل خارج الرحم في حال الانسداد الجزئي بحيث تُحبس البويضة في القناة ولا تستطيع الخروج منها إلى الرحم.

وبحسب المصادر، تعاني 30% من النساء المصابات بالعقم من انسداد قنوات فالوب (blocked fallopian tubes)، بحيث تصاب 19% منهن بالعقم الأولي والباقي يعانين من العقم الثانوي.

اعراض انسداد قناة فالوب

وفقاً للدراسات، لا يسبّب انسداد الانابيب أية أعراض محددّة لدى المرأة، وإنّما يتم اكتشافه عند مواجهة صعوبة في الإنجاب، وذلك عند عدم التمكّن من الحمل بعد عدّة أشهر من المحاولة. وهنا يطلب الطبيب من المرأة القيام بصورة الانابيب لمعرفة إذا ما كان سبب التأخير في الحمل هو انسداد فی قنوات الرحم.  

ومع ذلك، نشیر في ما يلي إلى بعض علامات انسداد قناة فالوب:

• ألم أسفل البطن وتفاقمه مع اقتراب موعد الدورة الشهرية
• إفرازات مهبلية غير طبيعية
• ألم خفيف ومنتظم في الحوض أو البطن
• حدوث الحمل خارج الرحم
• ألم المعدة
• ألم في جانبٍ واحد من الجسم
• نزيف مهبلي

ما هي أسباب انسداد قناة فالوب؟

يحدث غالباً انسداد قنوات فالوب نتيجة التصاقات الحوض أو وجود النسيج الندبي. وبشكل عام، هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر حدوث انسداد قناة فالوب كما يلي:

• الإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة والتي تترافق مع ألم الحيض الشديد أو الغزير جداً مع ألم الحوض الناتج عنها
• حدوث حمل خارج الرحم في السابق ممّا يؤدّي إلى جروح في قناتي فالوب
• الخضوع لعملية جراحية في البطن سابقاً، والتي تؤدّي إلى التصاقات في الحوض
• مرض التهاب الحوض الذي يسبّب الجروح والقرحة
• نموّ الورم الليفي الرحمي في مكان اتصال قناة فالوب بالرحم
• التعرّض لتمزّق الزائدة الدودية في السابق
• الإصابة السابقة بانسداد أنابيب الرحم والخضوع لعملية جراحية لإعادة فتحها، بحيث يمكن أن تؤدّي إلى تلف إحدى القنوات أثناء العملية
• الإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسياً مثل السيلان و الكلاميديا التي تسبّب القرحة أو التهابات الحوض

هل يحدث حمل رغم انسداد الأنابيب؟

لا يمكن حصول الحمل في حال كان هناك انسداد في كلا الانبوبين معًا إلّا بعد العلاج. أما إذا كانت قناتي الرحم مغلقة جزئياً، فمن الممكن حدوث الحمل مع زيادة احتمال حدوث الحمل خارج الرحم. أمّا في حال كان الانسداد في قتاةٍ واحدة فقط، فيمكن حصول الإخصاب والحمل من خلال القناة الأخرى السليمة بحيث يمكن التقاء الحيوانات المنوية والبويضة في القناة المفتوحة.

انقر للمزید: کیف یمکن أن یحدث الحمل خارج الرحم؟

أما بالنسبة للمرأة المصابة بانسداد الانابيب، فيمكن تشخيص طرق الحمل بعد قيام الطبيب بإجراء الفحوصات والاختبارات اللازمة، حيث يمكن أن يصف أدوية تنشيط المبايض في حال إمكانيّة حصول الحمل الطبيعي. أمّا في حال كان الحمل الطبيعي غير ممكنًا، فيمكن أن يقترح الخضوع لعملية اطفال الانابيب IVF لحدوث الحمل.

فحوصات انسداد قناة فالوب

يتمّ فحص أنابيب الرحم من قِبَل الطبيب المختص بالطرق التالية:

الأشعة الملونة للرحم Hysterosalpingography

يتمّ هذا الفحص من خلال حقن صبغة في تجويف الرحم عبر المهبل ممّا يساعد على رؤية الأجزاء الداخلية بوضوح كما يعطي الطبيب كافة التفاصيل التي يحتاج إليها حول حالة الرحم و قناتي فالوب.

تصوير الرحم المائي Sonohysterography

يعتبر تصوير الرحم المائي بديلاً مناسباً للأشعة الملونة للرحم بحيث تستخدم الموجات فوق الصوتية لتصوير الرحم. يتم ذلك عن طريق حقن كمية صغيرة من المياه المالحة بدلاً من الصبغة، ويمكن إجراء هذه الصورة في عيادة الطبيب.

تنظير البطن

 يستخدم تنظير البطن لتقييم انسداد الانابيب بشكلٍ دقيق، كما يمكن أن يقوم الطبيب بفتح الأنابيب المسدودة خلال هذه العملية. تتمّ هذه العمليّة من خلال عمل شق صغير في البطن لإدخال كاميرا صغيرة (منظار) في الجسم تسمح للطبيب بالحصول على صورة جيدة لقناتي فالوب ممّا يساعده على القيام بالإجراءات اللازمة. في العادة، لا يلجأ الطبيب لهذه الطريقة كتشخيص أولي، بل يقوم أولًا بالاعتماد على الطرق الأخرى أي الأشعّة الملوّنة للرحم أو التصوير بالموجات فوق الصوتيّة قبل اللجوء لهذه الطريقة.

التهاب قناة فالوب

يحدث التهاب بوق الرحم أو التهاب قناة فالوب في الغالب نتيجةً للإصابة ببكتيريا كالكلاميديا أو السيلان. ينبغي علاج حالة التهاب قناة فالوب بأسرع وقت ممكن قبل أن تتفاقم أعراضها ومضاعفاتها، إذ من الممكن أن يتسبّب حدوث الالتهاب في إحدى القناتين إلى الانتقال وإصابة القناة الأخرى بالعدوى أيضًا. 

تؤدي هذه الالتهابات إلى تراكم السوائل في القناة المصابة وتضخمّها، وبالتالي تؤدي إلى صعوبة حدوث الحمل بسبب وجود مواد سامّة في هذه السوائل تقتل الجنين وتمنح انغراسه ببطانة الرحم. 

الفرق بين انسداد والتصاق الأنابيب

يحدث الالتصاق في قنوات فالوب بفعل تكوّن نسيج ندبي حول القناة، وذلك نتيجة حدوث الالتهابات أو العدوى في منطقة الحوض أو نتيجةً لجراحة سابقة أو الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة. إذا لم يتمّ علاج التصاق الأنابيب في الوقت المناسب، فقد يؤدي إلى الإصابة بمشكلة انسداد الأنابيب والتي تؤدي بالتالي إلى العقم.أمّا انسداد الأنابيب فيحدث نتيجة تكوّن نسيج ندبي بداخل قناة فالوب، الأمر الذي يحصل بسبب الحمل خارج الرحم أو الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة أو نتيجة لعمليّة سابقة أو التهاب الحوض وتراكم السوائل بداخل الأنابيب.  

علاج انسداد قناة فالوب

يعتمد علاج انسداد قناة فالوب على موقع الانسداد والعمر وصحة الحيوانات المنوية للرجل، بالإضافة إلى مدى سوء الحالة أو التقرح في الأنبوب. وبشكل عام، يمكن علاج هذه المشكلة باستخدام الطرق التالية:

• إعادة فتح قناة فالوب من الداخل حسب حجم الندوب وموقع الانسداد
• إزالة النسيج الندبي
• عمل فتحة جديدة خارج أنبوب الرحم من خلال تنظير البطن
• استخدام طريقة Hydrotubation وهي عبارة عن إدخال سائل إلى الأنابيب لمعالجة قناة فالوب المسدودة بشكلٍ جزئي
• اللجوء للطرق المساعدة على الحمل مثل التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري لدى النساء فوق 35 عاماً، أو في حالة انسداد الأنابيب بالكامل

كما يمكن للطبيب معالجة انسداد الانابيب الجزئي والتهاباتها من خلال استئصال الجزء التالف وربط الأجزاء السليمة معاً.

علاجات منزلية لمنع انسداد الانابيب

يمكن في بعض الحالات استخدام العلاجات المنزلية لتفادي حدوث انسداد قناة فالوب وللتقليل من مضاعفاته، ولكن ينبغي استشارة الطبيب قبل القيام بها. نشير في ما يلي إلى بعض هذه العلاجات المنزلية:

• الالتزام بنظام غذائي يحتوي على فيتامين سي لتعزيز جهاز المناعة وزيادة امتصاص الحديد فضلاً عن محاربة العدوى والتهاب الأنابيب ممّا يؤدّي إلى تقليل احتمال حدوث انسداد قناة فالوب. يشمل هذا النظام تناول الأطعمة المحتوية على فيتامين سي بما في ذلك الفراولة والفلفل الأخضر والكيوي والحمضيات.
• تناول فيتامين د للمساعدة على إنتاج هرمون الإستروجين وتنظيم جينات الجهاز التناسلي من خلال مستقبلات فيتامين د الموجودة عليها. يمكن الحصول على فيتامين د عن طريق التعرّض لأشعّة الشمس لمدة 10 دقائق كل يوم، بالإضافة إلى تناول الأطعمة الغنية بفيتامين د مثل صفار البيض والسلمون، أو تناول مكملات فيتامين د بعد استشارة الطبيب.
• تناول جذور الزنجبيل لتحسين الدورة الدموية ممّا يؤدّي إلى تقليل الالتهابات وانسداد قناتي الرحم. يمكن تحضيره عن طريق غلي ملعقة كبيرة من الزنجبيل المبشور في كوبين من الماء لمدة 10 دقائق، ثم تناوله مع كمية قليلة من العسل 2 إلى 3 مرات يومياً.
• ممارسة تمارين اليوغا والتأمّل التي تساعد على المحافظة على الهدوء، كما تخفف من الالتهابات في أنابيب الرحم.
• تدليك التصريف اللمفاوي يمكن أن يصرف المواد المخاطيّة من قنوات فالوب وبالتالي يمنع انسدادهما.
• العلاج بالتدليك للتقليل من الالتهابات أو النسيج الندبي، وكذلك المساعدة في الدورة الدموية الطبيعية والأداء السليم للأعضاء التناسلية.
• استخدام زيت الخروع لإعادة فتح قناتي الرحم.
• الإقلاع عن التدخين والكحول لتقليل مستويات التوتّر وبالتالي التقليل من مخاطر انسداد أنابيب الرحم.
• النوم الصحي والأدوية العشبية والتمارين الخفيفة مثل التمدّد بالإضافة إلى تجنّب التوتّر والإجهاد للمساعدة على إزالة انسداد الأنابيب.

نسبة الحمل بعد عملية فتح الأنابيب

يعتمد حصول الحمل الطبيعي بعد فتح قناة فالوب على ثلاثة عوامل أساسيّة وهي مدى الضرر الحاصل لقنوات فالوب وصحة الحيوانات المنويّة لدى الرجل بالإضافة إلى سنّ المرأة. إذا كانت القنوات سليمةً بعد القيام بفتحها، وكانت المرأة في سنٍ مناسبة، والرجل أيضًا لا يعاني من مشكلات في الخصوبة، يمكن أن يحدث الحمل بشكلٍ طبيعي.

في حال بقي انسداد الأنابيب بعد العمليّة أو كانت متضرّرة بشكلٍ كبير، فعندئذٍ ينبغي اللجوء لإحدى الطرق المساعدة على الإنجاب كالتلقيح الصناعي أو الحقن المجهري لأجل حدوث الحمل. 

أمّا في حال كان الزوج يعاني من مشاكل في الحيوانات المنويّة، ففي هذه الحالة أيضًا ينبغي اللجوء لإحدى الطرق المساعدة على الإنجاب، فهي الحل لمشكلة انسداد قناة فالوب وضعف الحيوانات المنويّة على حدٍ سواء. 

كما تجدر الإشارة بأنّ عمر المرأة عامل أساسي في حصول الحمل الطبيعي وفي نجاح العلاجات الإنجابيّة، فكلّما تقدّمت في السن، أصبحت فرص الحمل والإنجاب لديها أقلّ.

مضاعفات علاج انسداد قناة فالوب

يمكن حصول بعض الآثار الجانبية نتيجةً لمعالجة انسداد قنوات فالوب كما يلي:

• تلف الأعضاء
• حدوث النزيف
• زيادة النسيج الندبي
• حدوث الالتهابات
• حدوث الحمل خارج الرحم
• فقدان قناة فالوب بسبب الجراحة

طرق الوقاية من انسداد قناة فالوب

يمكن الوقاية من الإصابة بانسداد قنوات فالوب من خلال تفادي العوامل التي تسبّب حصوله من خلال ما يلي:

• إجراء فحوصات منتظمة للأمراض المنقولة جنسياً
• العلاج السريع والمبكّر للأمراض المعدية من أجل تعافي النسيج الندبي
• تناول المضادات الحيوية فور تشخيص الإصابة بالعدوى
• علاج آلام الحوض وألم الجماع في الوقت المناسب
• استشارة الطبيب فور ملاحظة إفرازات مهبلية غير طبيعية، أو الغثيان وآلام البطن

علاج انسداد الانابيب في إيران

تتميّز إيران بشهرتها وعراقتها في المجال الطبي، فهي تمتلك تاريخ طبيّ عريق. كما تتميّز بوجود أحدث المستشفيات والمراكز الطبيّة بالإضافة إلى أهمّ الأطباء على مستوى العالم وبالخصوص في مجال علاج العقم عن طريق الطرق المساعدة على الإنجاب كعمليّات اطفال الانابيب. فقد حقّق الأطباء في إيران نجاحاتٍ كبيرة في مجال علاجات العقم واستخدموا أحدث التقنيّات لرفع نسب نجاح هذه العلاجات.

إذا كنتِ تعانين من مشكلة انسداد الأنابيب وترغبين في الحمل والإنجاب، ننصحك بالتوجه إلى إيران للسفر العلاجي والخضوع لعمليّة اطفال الانابيب IVF والتي تسمح لك بتحقيق حلم الإنجاب ورفع مشكلة العقم. نحن في شركة "رادينا للسياحة العلاجيّة" جاهزون لخدمتكم في سفركم العلاجي من خلال تقديم باقة علاجيّة شاملة لكافة الخدمات التي تحتاجونها في سفركم العلاجي، من تواصل مع مراكز العلاج وأهمّ الأطباء والقيام بحجز الأوتيل والتنقلات والترجمة وغير ذلك. 

لا تتردّدوا بالتواصل معنا لإفادتكم والإجابة عن كافّة أسئلتكم. أنقر هنا للمزيد من المعلومات حول تكلفة عمليّة أطفال الأنابيب في إيران.

أطفال الأنابيب في إيران

كلمة أخيرة

كما ذكرنا في هذه المدونة، يعتبر انسداد قنوات فالوب أو انسداد أنابيب الرحم أحد أهم أسباب العقم لدى النساء بحيث يتسبّب بحصول مشاكل في الخصوبة، ولكن في عصرنا الحالي يمكن التخلّص من هذه المشكلة مع التقدّم الطبيّ الكبير. ومن هنا، يمكن اللجوء للطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة لحل مشكلة انسداد الانابيب وبالتالي التمكّن من الحمل بشكلٍ طبيعي، أو الخضوع لإحدى الطرق المساعدة على الانجاب مثل التلقيح الاصطناعي أو الحقن المجهري في حال عدم التمكّن من فتح الأنابيب المغلقة.

أسئلة شائعة

1) أين تذهب البويضة في حالة انسداد قناة فالوب؟

تستمرّ عمليّة الإباضة في حال انسداد قناة فالوب، إلّا أنّ البويضة تظل عالقةً بداخل القناة دون التمكّن من إكمال طريقها نحو الرحم. بعد انقضاء فترة حيويّة البويضة (12 إلى 48 ساعة) تموت البويضة وتتحلّل، ثمّ تقوم كريات الدم البيضاء بامتصاصها.

2) هل يظهر انسداد قناة فالوب في السونار؟

في معظم الحالات، لا يمكن الكشف عن مشكلة انسداد قناتي فالوب من خلال السونو العادي، لذلك يطلب الطبيب إجراء فحص خاص بالأشعّة السينيّة من خلال القيام بحقن صبغة خاصة في الرحم. تتدفّق هذه الصبغة نحو قناتي فالوب ممّا يمكّن الأخصائي من تشخيص وجود مشكلة انسداد الأنابيب من عدمه. 

3) هل انسداد قناة فالوب واحدة يمنع الحمل؟

على الرغم بأنّ فرص الحمل تقلّ في حال وجود انسداد في إحدى قناتي فالوب، إلّأ أنّ فرصة حدوث الحمل تبقى ممكنة، فالعديد من النساء اللواتي كنّ يعانين من انسداد في إحدى القنوات قد تمكنّ من الحمل والإنجاب من خلال القناة الأخرى المفتوحة.

4) هل تنزل الدورة مع انسداد قناة فالوب؟

نعم، فنزول الدورة الشهريّة يعتمد على انسلاخ بطانة الرحم عند حدوث التغيّرات الهورمونيّة اللازمة. تجدر الإشارة بأن بعض الأمراض المؤدية لانسداد قناة فالوب كمرض بطانة الرحم المهاجرة، من الممكن ان تؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهريّة.  

5) متى يحدث الحمل بعد فتح قنوات فالوب؟

يمكن حدوث الحمل بنسبة 20 إلى 40 بالمئة بعد إجراء عمليّة فتح قناتي فالوب. وكما في الحالة الطبيعيّة، تعتمد فرص حدوث الحمل على عدة عوامل منها عمر المرأة وسلامة الحيوانات المنويّة لدى الرجل. ينبغي أن يحصل الحمل في العادة خلال سنة من المحاولة.