عملية منظار الرحم لعلاج أمراض الرحم والحمل
علاج العقمتُطلق عبارة منظار الرحم أو تنظير الرحم (hysteroscopy) على إحدى الطرق التشخيصية والعلاجية لأمراض الرحم عند النساء. تُعتبر هذه التقنية بسيطة وقليلة التوغل، ويتمّ إجراؤها تحت تأثير التخدیر النخاعی أو الموضعي وفقًا للحالة. عند إجراء هذه التقنيّة، يقوم الطبيب بإدخال الطبيب أنبوب دقيق يحتوي على كاميرا صغيرة (الهيستروسكوب) في الجهاز التناسلي لفحص مشاكل عنق الرحم والمهبل والرحم كالنزيف المهبلي الغير طبيعي أو الدورة الشهرية المؤلمة وغير ذلك.
في العادة، لا يتطلب منظار الرحم البقاء في المستشفى، فهو يستغرق ما بين 5 إلى 10 دقائق وكحدٍ أقصى إلى نصف ساعة حين يتم إجراؤه بهدف تشخيص الأمراض. سوف نقوم في هذه المدونة بتناول أنواع تنظير الرحم واستخداماته وموانع إجرائه، بالإضافة إلى الأسباب الموجبة لإجرائه وكيفية إجرائه وما إلى ذلك.
ما هو تنظير الرحم؟
تنظير الرحم أو منظار الرحم هو إجراء تشخيصي علاجي لمشاكل الجهاز التناسلي عند المرأة، بحيث يُستخدم لعلاج العديد من المشاكل، فيما آثاره الجانبية قليلة. فبعد قيام الطبيب بالتخدير، يتم إدخال أنبوب دقيق مزود بكاميرا مع كمية من الغاز أو سائل خاص ( في بعض الحالات) في الرحم من خلال المهبل، ويقوم الطبيب بفحص الصور التي تم الحصول عليها من الأعضاء الداخلية. تمكّن هذه الطريقة الطبيب من اكتشاف أي سلائل أو أورام ليفية أو وجود حاجز أو نسيج ندبي وغيرها من التشوهات، بالإضافة إلى إمكانيّة علاجها من خلال هذه الطريقة.
تُعتبر عمليّة منظار الرحم تقنية بسيطة نسبياً وطفيفة التوغل، وتستخدم أيضاً خلال الخضوع للعلاج بواسطة تقنيّة اطفال الانابيب. يتم إجراؤها جنباً إلى جنب مع الفحوصات والاختبارات مثل تحليل الحيوانات المنوية الذكرية، اختبارات هورمون LH و FSH، واختبارات الأمراض المنقولة جنسياً وما إلى ذلك.
كيف تتم عملية منظار الرحم؟
لا يتطلّب إجراء منظار الرحم التخدير العام بسبب عدم إحداث شقوق في الجلد إلا في حالات خاصة أي عندما تكون الجراحة طويلة وتتطلب عملية جراحية أكثر توغلًّا.
ينبغي على المرأة تحضير نفسها لعملية جراحية مدتها من 5 دقائق إلى 30 دقيقة في المستشفى أو عيادة الطبيب وهناك تستبدل المرأة ملابسها بملابس خاصة، ثم تقوم بالاستلقاء فوق سرير الفحص. يتم إجراء التخدير العام أو الموضعي بحسب تشخيص الطبيب ويبدأ بالفحص.
يقوم الطبيب بإدخال أداة في المهبل تسمى المنظار، بحيث يُبقي عنق الرحم مفتوحاً ليتمكن من فحص الأجزاء الداخلية مثل اختبار مسحة عنق الرحم. بعد ذلك، يتم حقن سائل ملحي (ماء مالح) أو غاز ثاني أكسيد الكربون ببطء إلى الرحم من أجل توسيعه والتمكن من رؤية الأعضاء بشكلٍ أفضل عن طريق إدخال أنبوب دقيق يسمى منظار الرحم.
يتضمن منظار الرحم ضوء وكاميرا في نهايته، يتم من خلالها فحص حالة الرحم وقناتي فالوب وعنق الرحم على الشاشة، وإذا كانت هناك حاجة لأخذ خزعة من الأنسجة يتم إجراء ذلك أيضًا بواسطة منظار الرحم.
أثناء مراقبة تجويف الرحم ومحيطه سيكون الطبيب قادراً على تشخيص وعلاج الالتصاقات وأنواع الأورام الرحمية. لذا إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية، يمكن إدخال الأداة الجراحية في الرحم بنفس الطريقة ويمكن إجراء العملية. في النهاية تخرج المريضة من المستشفى بعد أخذ استراحة قليلة.
مدة عملية منظار الرحم
في العادة، تستغرق عمليّة المنظار للرحم ما بين 5 دقائق إلى نصف ساعة عند قيام الطبيب بتشخيص المشاكل الرحميّة، إلّا أنها يمكن أن تستغرق ما بين نصف ساعة إلى ساعتين حين قيام الطبيب بعمليّة تنظير الرحم كإجراءٍ جراحي لمعالجة بعض مشاكل الرحم كاستئصال الأورام الليفيّة وما إلى ذلك.
نصائح قبل المنظار الرحمي
ينبغي الالتفات إلى بعض الإجراءات والاحتياطات الضروريّة قبل القيام بعملية المنظار للرحم بما فيها:
- القيام بكافة الفحوصات اللازمة بما فيها فحص الحمل وفحص الدم
- تناول الدواء بحسب تعليمات الطبيب لفحص الأورام الليفية الرحمية الملحوظة
- إستخدام وسائل منع الحمل حتى الانتهاء من العلاج بمنظار الرحم
- تناول الأدوية مثل الأيبوبروفين قبل العملية بنحو ساعة من أجل تقليل الألم بعد ذلك
- التحضير للتخدير الموضعي لتخدير عنق الرحم
- التحضير للتخدير العام في حالات مثل علاج الأورام الليفية الرحمية بالتنظير الرحمي
- تجنب الأكل والشرب قبل العملية بساعات إذا تطلب الأمر تخديراً عامًا
- الامنتناع عن التدخين لمدة يوم على الأقلّ قبل العمليّة إذا تطلب الأمر تخديراً عامًا
نصائح بعد عملية منظار الرحم
ينبغي اتخاذ بعض التدابير والعناية اللازمة للمساعدة في تسريع عملية الشفاء بعد الانتهاء من عملية منظار الرحم. تشمل هذه التدابير ما يلي:
- الاستراحة لعدة ساعات أو ليومٍ كامل بعد عملية تنظير الرحم قبل معاودة النشاطات اليومية
- أخذ استراحة كافية لعدة أيام في حالة إجراء تنظير الرحم مع التخدير العام
- عدم القيادة بعد عملية تنظير الرحم في حال التعرّض للتخدير العام
- الاعتناء بالنظام الغذائي الصحي بعد عملية منظار الرحم
- الاستعداد للتقلصات الرحمية وألم البطن (مثل آلام الدورة الشهرية)، والشعور بتجمع الغازات أسفل البطن لـ24 ساعة بعد العملية، بالإضافة إلى حدوث النزيف المهبلي والتبقّع لعدة أيام
- مراجعة الطبيب في حال حدوث آلام شديدة ونزيف غير طبيعي
- الامتناع عن ممارسة الجماع إلى حين توقف النزيف والتبقّع المهبلي (من أسبوع إلى اثنين على الأقل بعد عملية منظار الرحم)، وذلك من أجل التقليل من خطر حدوث الالتهابات
- الالتزام بتناول الأدوية بحسب تعليمات الطبيب بشكلٍ كامل ومنتظم
نسبة نجاح عملية المنظار الرحمي
تعتمد نسبة نجاح عمليّة المنظار الرحمي على الحالة التي يتمّ علاجها من خلاله. تشير إحدى الدراسات إلى نجاح عمليّة المنظار في إيقاف النزيف الرحمي بنسبة 85% إلى 95% من الحالات. أمّا في حال استخدام تنظير الرحم بهدف تشخيص المشاكل الرحميّة التي تؤثر على الخصوبة، فيعتبر فعّالًا بنسبة 100% لتشخيص وعلاج المشاكل بداخل الرحم.
كما تشير إحدى الدراسات إلى حصول الحمل بنسبة 29% بعد العلاج بواسطة عمليّة منظار الرحم في حال المعاناة من الإجهاض واستخدام المنظار الرحمي لتشخيص المشاكل الرحميّة وعلاجها.
أنواع منظار الرحم وحالات استخدامه
إنّ أحد الأسباب الأكثر شيوعاً لإجراء تنظير الرحم هو تحديد سبب النزيف الناجم عن الحيض الغير منتظم. بشكل عام، يتم إجراء هذه التقنية بالطريقتين التاليتين:
منظار الرحم التشخيصي
تستخدم هذه التقنية لأجل اكتشاف مشاكل الرحم أو تشخيص أسباب العقم في بعض الحالات أو لتأكيد نتائج الفحوصات مثل تصوير الرحم أو صورة الرحم الملونة، والتي تستخدم مع تنظير البطن أو قبل التوسيع والكورتاج (D & C). يتمّ إجراء منظار الرحم لتشخيص الحالات التالية:
- معرفة سبب الإجهاض المتكرر
- فحص مشاكل الخصوبة ومنها أسباب العقم عن النساء
- تشخيص الأورام الليفية والحميدة (كتل الرحم الغير سرطانية)
- فحص ومعرفة أسباب آلام الحوض
منظار الرحم العلاجي
هنا تُستخدم عمليّة تنظير الرحم لتصحيح وعلاج التشوهات أو الأمراض المحددة التي غالبًا ما يتمّ اكتشافها بعد إجراء منظار الرحم التشخيصي. وهنا يمكن للطبيب إدخال الأدوات الجراحية اللازمة في الرحم من خلال منظار الرحم وعلاج عيوب واضطرابات الرحم. من أكثر الاستخدامات شيوعاً لهذه التقنية:
- فحص وتحديد مكان جهاز اللولب (IUD) المانع للحمل
- إزالة الإلتصاقات الناتجة عن الجراحة والعدوى وبالتالي حلّ مشكلات اضطرابات الدورة الشهرية أو مشاكل الخصوبة
- إجراء خزعة (أخذ عينة من الأنسجة) من أجل القيام بالفحوصات المطلوبة تحت المجهر
- إزالة الأورام الحميدة أو الاورام الليفية الرحمية
أسباب إجراء عملية منظار الرحم
يتم إجراء منظار الرحم التشخيصي أو العلاجي لأسباب مختلفة. ترتبط بعض حالاته بتشخيص المرض وتأكيد الإختبارات الأخرى، وأحياناً يتم إجراؤه من أجل علاج الأمراض النسائية. تشمل أسباب إجراء جراحة تنظير الرحم ما يلي:
- تشخيص وعلاج الأورام
- تشخیص وعلاج مشاكل بطانة الرحم
- تشخیص وعلاج التشوهات الرحمية
- تشخیص و علاج مسبّبات النزيف المهبلي
- المساعدة في عملية طفل الانبوب
- إزالة الجنين الذي تم إجهاضه
سنشرح كل من الأسباب المذكورة أعلاه فيما يلي:
تشخيص وعلاج الأورام
يُستخدم تنظير الرحم كوسيلة لتشخيص الأورام الحميدة في الرحم والأورام الليفية الرحمية وعلاجها. في العادة، يتم ملاحظة الأورام الحميدة أولاً من خلال الصورة ما فوق الصوتية المهبلية، ثم يتم اختيار طرق العلاج المناسبة مثل عمليّة تنظير الرحم من أجل إزالتها.
قد يتسبب العلاج الهورموني أثناء عملية اطفال الانابيب في كثير من الحالات في إنتاج الزوائد اللحمية والتي يجب إزالتها بتقنية منظار الرحم قبل نقل الجنين وزرعه في الرحم.
تشخيص وعلاج مشاكل بطانة الرحم
تعتبر البطانة الداخلية للرحم والتي تعرف باسم بطانة الرحم عنصرًا مهماً في الحفاظ على نمو الجنين أثناء الحمل. تسبب مشاكل واضطرابات بطانة الرحم أضرارًا جسيمةً على صحة الأم والجنين. يمكن تشخيص مشاكل بطانة الرحم مثل متلازمة أشرمان (asherman syndrome) والالتصاقات وحتى علاجها من خلال القيام بتنظير الرحم.
تحدث متلازمة أشرمان نتیجة تلف جزء من بطانة الرحم أو تلفها بالكامل. يؤدي هذا الأمر إلى حدوث مضاعفات مثل انقطاع الطمث أو عدم إنتظام الدورة الشهرية والعقم. في الغالب، تنتج هذه الالتصاقات الرحميّة عن الإجهاض والكورتاج أو عملية طفل الانبوب المتكررة أو التهابات الحوض المزمنة مثل السّل الحوضي أو التعرّض لنزيفٍ قوي بعد الولادة وما إلى ذلك.
تشخيص وعلاج التشوهات الرحمية
يمكن تشخيص تشوّهات الرحم التي تكون في الأساس وراثية وخلقية عن طريق منظار الرحم. في بعض الحالات قد يكون من الممكن علاج بعض هذه التشوهات من خلال تنظير الرحم. تشمل تشوهات الرحم الرئيسية الرحم ذو القرنين والرحم أحادي القرن والحاجز الرحمي وغير ذلك.
تشخيص وعلاج أسباب النزيف المهبلي
يمكن تشخيص النزيف المهبلي الغير طبيعي مثل نزيف الحيض الحاد والطويل أو النزيف بين فترات الحيض أو النزيف ما بعد انقطاع الطمث من خلال تنظير الرحم. يجب القول بأنّ معرفة سبب عدم انتظام الدورة الشهرية يتم عادةً من خلال التصوير بالموجات ما فوق الصوتية المهبلية واختبارات هورمونات المبيض.
في الواقع، ترجع بعض أسباب النزيف بعد انقطاع الطمث إلى ازياد سماكة جدار الرحم (أكثر من 4 ملم) وتشكُّل الزوائد اللحمية. ینبغی الاستعانة بعمليّة المنظار للرحم للقیام بالتشخيص والعلاج النهائي في حال ملاحظة وجود الأورام الحميدة والليفية داخل الرحم أو زيادة سماكة جدار الرحم. كذلك يتم استخدامه في بعض الحالات لإزالة طبقة بطانة الرحم بهدف وقف بعض حالات النزيف الحاد.
إزالة الجنين الذي تم إجهاضه
بعد حدوث الإجهاض في بعض الأحيان، لا تخرج بقايا أنسجة الجنين الميتة والمشيمة من الجسم بشكل طبيعي، بل تلتصق المشيمة بتجويف وبطانة الرحم. يجب الاستعانة بعملية تنظير الرحم في حال عدم التمكن من إفراغ الأنسجة والمشيمة بشكلٍ كامل من خلال الكورتاج.
المنظار الرحمي المهبلي قبل الحقن المجهري
يمكن اعتماد منظار الرحم لتشخيص سبب حصول الفشل المتكرر في عملية اطفال الانابيب أو عدم حصول انغراس الجنین. كذلك الأمر، وفقاً لبعض الأطباء فإنّ القيام بهذه العملية قبل الـ IVF يساعد أيضاً في زيادة نجاح هذا العلاج. يتم ذلك عن طريق خدش الرحم أثناء عمليّة تنظير الرحم قبل نقل الجنين إلى رحم الأم، بهدف زيادة القدرة على انغراس الجنين. تجدر الإشارة إلى أنّ أفضل وقت لخدش الرحم أثناء تنظير الرحم هو قبل بداية دورة الإيستروجين (مرحلة نقل الأجنة) أو خلال اليوم الخامس وحتى اليوم السابع من الدورة.
حالات أخرى لاستخدام تقنية منظار الرحم
تشمل الحالات الشائعة للقيام بعمليّة تنظير الرحم ما يلي:
- حدوث نزيف شديد يرافقه ألم
- الدورة الشهرية الطويلة
- النزيف ما بعد انقطاع الطمث
- حدوث نزيف غير طبيعي بين دورتين شهريتين
- تشخيص وعلاج الزوائد اللحمية، الأورام الليفية والالتصاقات الرحمية
- الحصول على نتائج غير طبيعية لاختبار عنق الرحم (Papanicolaou test)
- سابقة الإجهاض المتكرر أو الإجهاض أكثر من مرة
- إزالة جهاز اللولب IUD (وسيلة لمنع الحمل)
- ضرورة أخذ عينة من أنسجة الرحم أو خزعة من الرحم
- استكمال عملية منظار البطن في بعض الحالات
- تشخيص التشوهات الرحمية
- منظار الرحم قبل عملية الكورتاج
تقنية خدش بطانة الرحم للحقن المجهري
یمکن القیام بخدش بطانة الرحم أو خرمشة بطانة الرحم على الطبقة الداخلية من الرحم، وهي تقنية مستخدمة على نطاق واسع تهدف إلى زيادة فرصة الحمل لدى النساء اللواتي یخضعن لعملیّة نقل الجنين. يمكن إجراء عملية خدش الرحم من خلال تنظير الرحم، أو بدون تنظير الرحم عن طريق الخزعة ( أخذ عينة من بطانة الرحم). إنّ الغرض من خدش الرحم لدى المرأة هو إحداث إصابة طفيفة في طبقة بطانة الرحم تؤدي إلى حصول تفاعل التهابي مصطنع، ليتم إصلاح بطانة الرحم وترميمها عن طريق إطلاق خلايا الدم البيضاء وعوامل النمو.
يؤدي وجود أيّ اضطراب في بطانة الرحم في بعض الأحيان إلى فشل انغراس الجنين وانهاء الحمل، وذلك نظراً لأنّ بطانة الرحم هي المكان الذي يرتبط به الجنين في بداية الحمل ويصله الغذاء عن طريقها. لذا، فالمواد التي يتم إطلاقها أثناء خدش الرحم تساعد على انغراس الجنين في الرحم. كما أظهرت الدراسات بأنّ خرمشة الرحم قبل نقل الجنين يزيد من فرص نجاح عمليّة الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب بعد التعرّض للفشل المتكرر لها.
تأثير خدش الرحم على نجاح الحقن المجهري
تشير بعض الأبحاث إلى إمكانيّة مضاعفة فرص نجاح نقل الجنين في عملية اطفال الانابيب بمساعدة خدش أو خرمشة بطانة الرحم. من ناحية أخرى، ونظراً لقلة التدخل الجراحي لهذه الطريقة وانخفاض خطر الإصابة بالألم والالتهابات، يوصى بإجراء خدش بطانة الرحم في حالة الأشخاص الذين لم تنجح معهم عملية طفل الانبوب على الرغم من امتلاك أجنّة ذات جودة عالية. ففي الواقع، يُحتمل وجود عيب أو ضعف في بطانة الرحم في حالة النساء اللواتي تعانين من تكرار فشل التلقيح الصناعي حتى مع وجود أجنة عالية الجودة.
وبالعودة إلى بعض الدراسات المنشورة في مجلّة الطبيّة الوطنيّة الأمريكيّة، فقد قامت إحداها في سنة 2008 بدراسة على مجموعتين من النساء، المجموعة الأولى خضعت لتقنيّة خدش الرحم بينما المجموعة الثانيّة لم تخضع لها. تشير نتائج هذه الدراسة إلى نسبة نجاح أعلى للحمل في حال الخضوع لخدش الرحم، فالمجموعة الأولى حقّقت نسبة نجاح بمعدّل 48.33% في مقابل 27.86% للمجموعة الثانية، أي التي لم تخضع لتقنيّة خدش الرحم.
بالطبع، ينبغي العلم بأنّ خدش الرحم لن يؤدي بالضرورة إلى نتائج إيجابية وناجحة عند النساء المتقدمات في السن أو من تكون لديها أجنة منخفضة الجودة أو ذات أمراض( كالمشاكل الوراثية أو التشوهات الصبغية). لذا، من الأفضل إجراء الفحوصات الجينية قبل الزرع للتأكد من صحة الجنين وجودته، والتأكد من ملاءمة هذه الطريقة للمريضة من قبل الطبيب المتخصص قبل القيام بخدش بطانة الرحم.
الألم بعد عملية المنظار الرحمي
ينبغي الإشارة بأنه ليست كل النساء تعاني من نفس الألم نتيجةً لعمليّة تنظير الرحم. ومع ذلك، تُعتبر هذه العمليّة غير مؤلمة أو قليلة الألم عند معظم النساء، ويمكن السيطرة على الألم وتحمله بسهولة عن طريق تناول المسكنات التي يصفها الطبيب. يمكن أيضاً تناول المسكّنات قبل العملية بعد مراجعة الطبيب؛ أما في حال شعور المريضة بألمٍ شديد أثناء عملية تنظير الرحم، فيمكن حينها إيقاف العلاج.
مضاعفات منظار الرحم
يُعتبر تنظير الرحم طريقة تشخيصية وعلاجية طفيفة التوغل نسبياً، والتي تصبح أحياناً أكثر توغلا عندما تترافق مع طرقٍ علاجيةٍ أخرى. لذا قد يكون لتنظير الرحم المضاعفات والآثار الجانبية التالية:
- المشكلات الناتجة عن التخدير العام
- الالتهابات الرحمية بعد منظار الرحم
- مشكلة تجمع السوائل والغازات في الرحم
- الانصمام (Embolus) الناتج عن فقدان توازن الإلكتروليت في الجسم
- تلف عنق الرحم أو الرحم نفسه
- مرض التهاب الحوض مع عوارض مثل ألم البطن الشديد أو ارتفاح الحرارة أو النزيف الشديد وغير ذلك
- إنثقاب الرحم في حالات نادرة
- حدوث التهاب الصفاق أو إلتهاب الغشاء البريتوني
أفضل وقت لإجراء منظار الرحم
إنّ أفضل وقت لإجراء منظار الرحم هو بعد أسبوع من انتهاء فترة الحيض كحدٍ أكثر، بحيث يوفّر هذا الوقت رؤية جيدة للطبيب. في هذه الفترة الزمنية يمكن للطبيب مراقبة داخل الرحم والأعضاء الأخرى بدقة عالية واكتشاف التشوهات المحتملة.
من المستحسن أن تبدأ المرأة بتناول حبوب منع الحمل من اليوم الخامس للدورة الشهرية، ومن ثم تذهب إلى الطبيب من أجل إجراء تنظير الرحم بعد يومين أو ثلاثة أيام على الأكثر من انتهاء فترة الحيض. تجدر الإشارة بأنّ إجراء منظار الرحم للمرأة في سن اليأس ليس مقيّداً بوقت محدد بل يمكن إجراؤه في أي وقت.
عملية منظار الرحم في إيران
تعتبر إيران من الدول الرائدة في مجال علاج العقم والجراحة النسائيّة في منطقة الشرق الأوسط. يسافر العديد من الأشخاص إلى إيران كل سنة من أجل تلقي العلاج الطبي، وذلك بفضل وجود الأطباء ذوي الخبرة وأيضاً بسبب انخفاض تكاليف العلاج بالمقارنة مع البلدان الأخرى. إذا كنتِ تخططين للمجيء إلى إيران لإجراء تنظير الرحم، فيمكنك الاتصال بنا في شركة رادينا للسياحة العلاجيّة، وسنقدم لك النصائح اللازمة حول الجراحة، كما سنساعدك أيضاً في اختيار الطبيب ومركز العلاج المناسب.
تكلفة عملية منظار الرحم في ايران
من أجل تحديد تكلفة تشخيص وعلاج الأمراض عن طريق تنظير الرحم، ينبغي أولًا اختيار العيادة أو المستشفى التي سيتم فيها إجراء العملية وأتعاب الطبيب الجراح بالإضافة إلى تكلفة العلاجات التكميلية الأخرى وما إلى ذلك، وإلّا لا يمكن تحديد مبلغ أو كلفة دقيقة لها. ومع ذلك، فإنّ كلفة منظار الرحم دائماً ما تكون أعلى بقليل من الجراحة المفتوحة، وهي تكلفة جيّدة بالنظر لقلّة المضاعفات والآثار الجانبيّة لعمليّة منظار الرحم. وفي إيران، تتراوح تكلفة عملية منظار الرحم بين 600 إلى 1000 دولار.
كلمة أخيرة
تعتبر تقنية تنظير الرحم من الحلول الفعّالة وذات الخطورة المنخفضة لتشخيص وعلاج أمراض الرحم أو تشوهات الجهاز التناسلي الأنثوي، والتي تستخدم في الكثير من الحالات بالنظر لكونها جراحة قليلة التوغل، كما تتطلّب فترة شفاء قصيرة المدّة. ومع ذلك، نظراً للمخاطر التي تسببها هذه العملية للحامل أو المصابات ببعض أمراض الرحم، فينبغي استخدام جراحة تنظير الرحم بحذر في علاج الأمراض.
الأسئلة المتداولة حول منظار الرحم
1) هل يعتبر منظار الرحم علاجًا للعقم؟
يرجع سبب العقم في بعض الأحيان والفشل المتكرر في الحمل إلى وجود الأورام الحميدة أو الورم العضلي أو الالتصاقات في الرحم، والتي يمكن علاجها عن طريق منظار الرحم. لذا، ففي مثل هذه الحالات، تُعتبر عمليّة تنظير الرحم علاجًا لمشاكل العقم والخصوبة عند النساء.
2) هل منظار الرحم يساعد على الحمل؟
بعد إزالة الكتل والتشوهات الرحمية والتأكد من أن قناتي فالوب مفتوحة، يمكنك محاولة الحمل، وفي هذه الحالة هناك احتمال كبير لحدوث الحمل.
3) ما مقدار الراحة اللازمة بعد تنظير الرحم؟
الراحة المطلقة ليست ضرورية بعد منظار الرحم، ويمكن تجنب الأنشطة الغير ضرورية لمدة 24 ساعة فقط في حالة الشعور بالتعب الشديد. بشكلٍ عام، لا تتطلب عمليّة تنظير الرحم الراحة في حال عدم التعرّض لتخديرٍ عام، أمّا في حال التعرض للتخدير العام، فيُفضل أن تستريح المريضة لبضعة أيام قبل معاودة الأنشطة اليوميّة.
4) ما هي المدة التي يمكن خلالها نقل الجنين بعد تنظير الرحم؟
لا يوجد وقت محدد ودقيق لنقل الجنين بعد منظار الرحم بل يحدد الطبيب الوقت الأنسب بحسب الحالة. في العادة، إذا تم إجراء تنظير رحم بسيط، فمن الممكن حصول الحمل خلال دورة الإباضة التالية. أما في حال إجراء جراحة أكثر توغلًا، فينبغي عندئذٍ الانتظار على الأقل لمدّة شهر أو شهرين قبل محاولة الحمل.
5) هل منظار الرحم مؤلم؟
يختلف الشعور بالألم من سيدة لأخرى إذا تم إجراء العملية دون تخدير، حيث تشعر المرأة بألم شبيه بتقلصات الدورة الشهرية في بعض الأحيان. في بعض الحالات، قد تشعر بعض السيدات بألم قوي جداً ويطلبن إيقاف العملية.
6) ما هو أفضل وقت لعمل منظار الرحم؟
تُعتبر الفترة التي تلي الحيض افضل وقت لعمل منظار الرحم بحيث يمكن للطبيب معاينة الرحم بشكلٍ افضل.
7) متى يحدث الحمل بعد المنظار الرحمي؟
ينصح الأطباء بإعطاء فترة بضعة أسابيع أو بضعة أشعر لإراحة الرحم بعد عمليّة المنظار قبل محاولة الحمل. بعد هذه الفترة يمكن محاولة الحمل والإنجاب.
8) متى يتم الحقن المجهري بعد المنظار الرحمي؟
يتمّ استخدام تقنيّة خدش الرحم في الدورة التي تسبق دورة الحقن المجهري. يتمّ ذلك عادةً في اليوم 21 من الدورة السابقة، بحيث يُعتبر الوقت الأفضل للقيام بخدش الرحم. بالتالي، يتمّ الحقن المجهري في الدورة التي تلي المنظار الرحمي.
9) هل منظار الرحم يحتاج تخدير؟
تتمّ معظم عمليّات المنظار الرحمي في عيادة الطبيب النسائي من دون الحاجة للتخدير. إلّا أن البعض منها يتمّ في المستشفى بحيث يتضمّن إجراءاتٍ أكثر توغلًّا، ويتطلّب الخضوع للتخدير الموضعي أو العام. في هذه الحالة، ينبغي التحضير لعمليّة المنظار الرحمي كأي عمليّة جراحية.
10) كيف تكون أول دورة بعد عملية المنظار الرحمي؟
يمكن أن تلاحظ المرأة تبقعات مهبليّة في الشهر الذي يلي عمليّة المنظار الرحمي. أمّا في حال قامت بإجراء عملية تنظير الرحم بهدف وقف النزيف الرحمي الغير طبيعي ودورات الحيض المؤلمة، فستلاحظ بأنّ الدورة الشهريّة أصبحت طبيعيّة وأقلّ ألمًا.
لم يتم تسجيل تعليق
اترك تعليقا