IVF برای مردان آزواسپرمی

IVF برای مردان آزواسپرمی چگونه انجام می‌شود؟

فرایند IVF برای مردان آزواسپرمی شامل استخراج مستقیم اسپرم از بافت بیضه و سپس تزریق آن به تخمک (روش ICSI) است. در واقع، زمانی که در آزمایش‌های معمول اسپرمی مشاهده نمی‌شود، پزشک متخصص اورولوژی به سراغ «منبع تولید» می‌رود تا اسپرم‌های پنهان‌شده در بافت را پیدا کند. این فرایند معمولاً هم‌زمان با سیکل تخمک‌گذاری همسر یا با هماهنگی دقیق با تیم جنین‌شناسی انجام می‌شود تا بالاترین کیفیت سلولی حفظ شود.

بسیاری از مراجعان در ابتدا نگران این هستند که آیا اسپرم استخراج شده با جراحی، به‌اندازه اسپرم معمولی توان باروری دارد یا خیر. پاسخ این است که حتی اگر تعداد بسیار کمی اسپرم زنده یافت شود، تکنولوژی میکرواینجکشن این شانس را به ما می‌دهد که جنین‌های سالمی تشکیل بدهیم. این یعنی فرایند IVF در اینجا مانع نبود اسپرم در منی را دور می‌زند و مستقیماً سلول‌های مولد زندگی را به هم می‌رساند.

روش‌های گرفتن اسپرم از مرد برای IVF

انتخاب روش مناسب برای استخراج اسپرم در این فرایند بسیار مهم است. پزشک براساس علت آزواسپرمی (انسدادی یا غیرانسدادی بودن)، تصمیم می‌گیرد که از چه تکنیکی استفاده کند. در مواردی که لوله‌ها مسدود هستند؛ اما تولید اسپرم در بیضه جریان دارد، کار ساده‌تر است؛ اما در موارد غیرانسدادی، دقت و ظرافت بیشتری نیاز است که در ادامه متداول‌ترین این روش‌ها را بررسی می‌کنیم.



روش Micro-TESE

این روش که به آن «میکروسکوپیک تسه» می‌گویند، دقیق‌ترین و پیشرفته‌ترین راه برای یافتن اسپرم در موارد دشوار است. در این جراحی ظریف، پزشک با استفاده از میکروسکوپ‌های بسیار قوی، بافت بیضه را بررسی می‌کند تا بخش‌هایی که احتمال وجود اسپرم در آن‌ها بیشتر است را شناسایی کند. این روش، شانس پیدا کردن اسپرم را حتی در افرادی که قبلاً در جراحی‌های ساده شکست خورده‌اند، به‌شدت افزایش می‌دهد.

روش TESA / PESA

این دو روش نسبت به میکروتسه بسیار ساده‌تر و کم‌تهاجم‌تر هستند و معمولاً با استفاده از یک سوزن ظریف و تحت بی‌حسی یا بیهوشی خفیف انجام می‌شوند. در روش PESA اسپرم از مجاری اپیدیدیم و در روش TESA مستقیماً از بافت بیضه کشیده می‌شود. افرادی که این روش را تجربه کرده‌اند، آن را شبیه به یک نمونه‌برداری ساده توصیف می‌کنند که دوره نقاهت بسیار کوتاهی دارد و برای موارد آزواسپرمی انسدادی عالی عمل می‌کند.

استفاده از اسپرم منجمد

یکی از دغدغه‌های جدی آقایان، هماهنگی زمان جراحی خودشان با زمان تخمک‌کشی همسرشان است. استفاده از تکنولوژی انجماد این استرس را از بین برده است. می‌توان اسپرم‌های استخراج شده را منجمد کرد تا در روزی که همسر آماده است، بدون نیاز به جراحی مجدد، از آن‌ها استفاده شود. این کار نه‌تنها فشار روانی را کاهش می‌دهد، بلکه یک «ذخیره مطمئن» برای مراحل بعدی درمان در اختیار ما قرار می‌دهد.

شرایط اسپرم مناسب برای IVF

برای موفقیت در IVF برای مردان آزواسپرمی، کیفیت مهم‌تر از کمیت است. برخلاف بارداری طبیعی که به میلیون‌ها اسپرم نیاز دارد، در روش‌های نوین آزمایشگاهی، حتی وجود چند عدد اسپرم سالم و متحرک هم می‌تواند نویدبخش موفقیت باشد. تیم جنین‌شناسی با دقت بالا، اسپرم‌هایی را انتخاب می‌کند که از نظر ساختاری بیشترین شباهت را به اسپرم‌های نرمال دارند.

مهم‌ترین فاکتورهایی را که در آزمایشگاه برای تایید اسپرم بررسی می‌شوند، در ادامه آورده‌ایم.

• زنده بودن و تحرک: حتی اگر حرکت اسپرم کم باشد، زنده بودن آن برای شروع فرایند کافی است.
• شکل ظاهری (مورفولوژی): سر و دم اسپرم باید استانداردهای لازم برای نفوذ به تخمک را داشته باشند.
• سلامت ژنتیکی: یکپارچگی DNA اسپرم نقش کلیدی در تشکیل جنین باکیفیت و کاهش ریسک سقط دارد.
• بلوغ سلولی: اسپرم‌هایی که مراحل تکامل را در بافت بیضه به درستی طی کرده باشند، شانس لقاح بیشتری دارند.



تعداد اسپرم سالم مورد نیاز برای IVF چقدر است؟

برای هر تخمک، فقط به «یک» اسپرم سالم نیاز داریم. در روش IVF برای مردان آزواسپرمی، ما از تکنیک ICSI یا همان تزریق مستقیم اسپرم داخل تخمک استفاده می‌کنیم. این یعنی اگر همسر شما در یک سیکل درمانی ۱۰ تخمک آماده داشته باشد، جنین‌شناس تنها با یافتن ۱۰ عدد اسپرم زنده و باکیفیت از میان بافت‌های استخراج‌شده، می‌تواند فرایند لقاح را با موفقیت انجام دهد.

بنابراین، دغدغه اصلی یافتن تعداد بالایی از اسپرم نیست؛ بلکه تمرکز روی کیفیت و سلامت همان تعداد اندکی است که استخراج می‌شود. در واقع، حتی اگر در کل نمونه‌برداری بیضه، فقط ۲۰ یا ۳۰ اسپرم متحرک پیدا شود، این مقدار برای تشکیل چندین جنین و بالا بردن شانس باروری کاملاً کافی و ایدئال است. این موضوع فشار روانی بزرگی را از روی دوش بسیاری از مراجعان برمی‌دارد.



شانس موفقیت IVF در مردان آزواسپرمی چقدر است؟

اگر در مرحله استخراج، اسپرم زنده پیدا شود، شانس موفقیت IVF برای مردان آزواسپرمی تفاوت چندانی با سایر موارد ناباروری ندارد. در واقع، بزرگ‌ترین چالش در این مسیر، «یافتن اسپرم» است. وقتی این مرحله با موفقیت طی شود، بقیه مسیر مشابه یک فرایند IVF عادی پیش می‌رود.

طبق آمارهای علمی و مشاهدات، شانس موفقیت در هر سیکل به عوامل دیگری مثل سن خانم و کیفیت تخمک‌ها نیز بستگی دارد. اما به‌طورکلی، نرخ موفقیت در این روش بسیار رضایت‌بخش است. نکته مهم اینجاست که حتی اگر کیفیت اسپرم‌های استخراج شده از بیضه کمی پایین‌تر از حالت عادی باشد، تکنولوژی‌های مدرن آزمایشگاهی به‌خوبی این نقیصه را جبران می‌کنند تا جنین‌هایی با گرید بالا تشکیل شود.



آیا مردان آزواسپرمی می‌توانند چندبار IVF انجام بدهند؟

بله، این مسیر بن‌بست نیست و در صورت عدم موفقیت در بار اول، امکان تکرار وجود دارد. بسیاری از مراجعان ما در تلاش دوم یا سوم طعم شیرین موفقیت را چشیده‌اند. بدن انسان یک سیستم پویاست و ممکن است در یک دوره، پاسخ بافت بیضه به تحریکات یا جراحی متفاوت از دوره قبل باشد. بنابراین، شکست در یک مرحله به معنای غیرممکن بودن باروری در آینده نیست.

نکته‌ای که ما همیشه به مراجعین رادینا سلامت تاکید می‌کنیم، رعایت فاصله زمانی مناسب بین تلاش‌ها است. برای تکرار IVF برای مردان آزواسپرمی، باید به بافت بیضه فرصت بازسازی داد (معمولاً چند ماه). همچنین، در صورت منجمد کردن اسپرم در مرحله اول، می‌توان بدون نیاز به جراحی مجدد، مراحل بعدی IVF را تکرار کرد که این کار هم از نظر هزینه و هم از نظر سلامت جسمی، فشار بسیار کمتری به آقایان وارد می‌کند.



هزینه IVF برای مردان آزواسپرمی

یکی از پرتکرارترین سوالات شما از مشاوران ما در رادینا سلامت، درباره هزینه‌های این مسیر درمانی است. نمی‌توان یک رقم ثابت برای همه اعلام کرد؛ چراکه هزینه‌ها کاملاً به شرایط خاص هر زوج بستگی دارد. عواملی مثل نوع بیمه (تأمین اجتماعی، سلامت یا بیمه‌های تکمیلی)، دوز و نوع داروهای تقویتی و هورمونی که پزشک تجویز می‌کند و از همه مهم‌تر نوع عمل جراحی برای استخراج اسپرم (مثل تسه یا میکروتسه)، قیمت نهایی را تغییر می‌دهند.

به‌طورکلی، برای اینکه برآورد دقیق‌تری داشته باشید، هزینه‌ها را می‌توان در دو بخش اصلی خلاصه کرد.

• فرایند اول (شامل تحریک تخمک‌گذاری و تخمک‌کشی همسر): این مرحله که شامل داروها و عمل پانکچر است، معمولاً هزینه‌ای بین ۲۰ تا ۳۰ میلیون تومان دارد.
• فرایند دوم (جراحی تخصصی استخراج اسپرم و انجام میکرواینجکشن): این بخش که حساسیت بسیار بالایی دارد و نیاز به حضور متخصص اورولوژی و تجهیزات پیشرفته آزمایشگاهی دارد، حدود ۳۰ تا ۵۰ میلیون تومان برآورد می‌شود.

البته باید توجه داشت که این اعداد میانگین هزینه‌ها در مراکز معتبر هستند. ما همیشه توصیه می‌کنیم قبل از شروع این مسیر، با کارشناسان ما مشورت کنید تا براساس پرونده پزشکی و نوع بیمه‌تان، دقیق‌ترین تخمین هزینه را دریافت کنید. شفافیت در هزینه‌ها، استرس زوجین را به‌شدت کاهش می‌دهد و باعث می‌شود تمرکز اصلی روی کیفیت درمان باقی بماند. اگرچه هزینه‌ها ممکن است در نگاه اول زیاد به نظر برسد، اما با توجه به شانس بالای فرزندآوری، این یک سرمایه‌گذاری ارزشمند روی آینده خانواده شماست.



سخن پایانی

تشخیص آزواسپرمی دیگر به‌معنای ناتوانی در پدر شدن نیست. همان‌طور که در این مطلب بررسی کردیم، IVF برای مردان آزواسپرمی دریچه‌ای از امید را به روی خانواده‌هایی گشوده است که پیش از این تصور می‌کردند راهی برای درمان ندارند. با استفاده از تکنیک‌های پیشرفته استخراج اسپرم و دقت بالای تیم‌های جنین‌شناسی، امکان لقاح و تشکیل جنین سالم حتی با کمترین تعداد اسپرم وجود دارد. فراموش نکنید که انتخاب مرکز معتبر و تیم درمانی باتجربه، تاثیر بسیار زیادی در موفقیت این روش دارد. ما در کنار شما هستیم تا این مسیر را با دانش روز و همدلی طی کنید. برای دریافت مشاوره اختصاصی و بررسی شرایط خود، می‌توانید همین حالا با کارشناسان ما در رادینا سلامت تماس بگیرید.

تماس با ما

برای دریافت هرگونه مشاوره و راهنمایی درباره درمان ناباروری با ما تماس بگیرید:

03537283090 داخلی 232 شماره WhatsApp تلگرام فیسبوک ایمیل

سوالات متداول

آیا اسپرم استخراجی روی کیفیت جنین تأثیر دارد؟

خیر، در صورت انتخاب اسپرم‌های سالم و بالغ توسط جنین‌شناس، کیفیت جنین تفاوتی با موارد عادی نخواهد داشت. در واقع، در فرایند IVF برای مردان آزواسپرمی، متخصصان تنها بهترین و باکیفیت‌ترین اسپرم‌ها را برای لقاح انتخاب می‌کنند تا سلامت جنین تضمین شود.

اگر بار اول اسپرم یافت نشود، آیا می‌توان دوباره اقدام کرد؟

بله، شکست در اولین تلاش برای یافتن اسپرم به معنای پایان راه نیست. بسیاری از افراد با تغییر روش جراحی (مثلاً از TESA به Micro-TESE) یا طی کردن یک دوره درمان دارویی برای تقویت تولید اسپرم، در مراحل بعدی موفق شده‌اند. پیشنهاد می‌شود حداقل ۳ تا ۶ ماه بین دو جراحی فاصله باشد.

آیا IVF برای مردان آزواسپرمی موفقیت بیشتری از درمان دارویی دارد؟

بله، در اکثر موارد آزواسپرمی (به‌ویژه نوع انسدادی)، IVF روشی قطعی‌تر و سریع‌تر است. درمان‌های دارویی معمولاً زمان‌بر هستند و ممکن است همیشه به نتیجه مطلوب نرسند، درحالی‌که IVF مستقیماً از سلول‌های موجود برای باروری استفاده می‌کند و زمان را برای زوجین ذخیره می‌کند.

آیا اسپرم استخراج‌شده کیفیت جنین را کاهش می‌دهد؟

تحقیقات نشان می‌دهد که اگرچه اسپرم‌های استخراج شده از بیضه ممکن است کمی از نظر بلوغ با اسپرم‌های طبیعی متفاوت باشند، اما با استفاده از تکنیک ICSI، این تفاوت تأثیر منفی روی سلامت کلی و کیفیت جنین‌های تشکیل شده نمی‌گذارد و منجر به تولد نوزادان سالم می‌شود.