علاج انعدام الحيوانات المنوية في الخصية

يمكننا وصف فقد النطاف كحالة عندما لا يكون هناك حيوانات منوية في القذف. قد تصادف بالفعل المصطلح الطبي انخفاض عدد الحيوانات المنوية عندما تظهر نتائج تحليل السائل المنوي قلة عدد الحيوانات المنوية عند الرجل؛ ومع ذلك ، فقد النطاف وصفت بأنها لا تعداد الحيوانات المنوية. تشير الدراسات إلى أن حالة فقد النطاف حالة غير شائعة ولكنها صعبة عندما يتعلق الأمر بالعقم عند الذكور. لذلك، من المهم تحليل أنواع فقد النطاف وطرق العلاج و الإنجاب.

ما هو انعدام الحیوانات المنویة (ایزوسبیرمیا)؟

إن انعدام الحيوانات المنوية أو فقد النطاف حالة تطلق علی الغياب الكامل للحيوانات المنوية في السائل المنوي فیعرف الشخص المصاب بهذا المرض بعد إجراء اختبارات. إن أسباب إنعدام الحيوانات المنوية تنقسم على القسمین: الانسدادي و غیر الانسدادي.

• الانسدادی: هی حالة لاتنتج الحيوانات المنوية في خصيتي الرجل أبدا. فهذا يؤدي إلى إطلاق لفظ العقيم على الرجل.
• غیر الانسدادی: هی حالة يمكن فيها الحصول على الحيوانات المنوية بطرق مختلفة من أخذ العينة من الخصيتين.

للأسف أكثر المصابین بالغیاب الكلي للحیوانات المنویة عندما یعرفون أنهم مصابون بالمرض سیغلب علیهم الیأس فلایتخذون طریقة للعلاج و هم لا یعرفون أن يمكن رجوع سبب إنعدام الحیوانات المنویة إلى اضطرابات انسدادیة. ففي هذه الحالة بإمكان الطبيب أن یحصل علی حیوانات منویة عبر عملیة أخذ العینات. تأتي في ما یلي طرق مختلفة لعلاج انعدام الحیوانات المنویة من النوع الانسدادي.

ما هي أسباب عدم وجود حیوان منوي في الخصية؟

هنالك أسباب عديدة لانعدام الحیوانات المنویة وأهمها: 

• الأسباب الانسداديه: أما مكتسبة أو تكون خلقية أي تحدث بعد فتره لسبب ما. ويكمن تصنيف الانسداد حسب الموقع.
• الانسداد بين الخصية والبربخ
• حدوث انسداد على مستوي البربخ
• الانسداد على مستوي القنوات الدافقة التي تمر عبر البروستات
• خلل في إنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصية
• وجود خلل على مستوى الهرمونات التي تنظم عمل الخصية

ما هی أعراض فقد النطاف؟

يمكن وصف عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي بأنه أحد الأعراض الرئيسية. ومع ذلك ، قد لا تعرفين أنكِ مصابة بحالة فقد النطاف حتى تحاولين الحمل لفترة طويلة. قد لا يكون فقد النطاف أي أعراض محددة ، ولكن فيما يلي بعض العلامات المحتملة التي تم ذكرها بشكل أساسي من خلال مصادر مختلفة:

• يمكن أن يكون لديك دافع جنسي منخفض
• قد يكون لديك حالة وراثية
• قد تخضع للعلاجات الطبية مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي وما إلى ذلك.
• التشوهات التشريحية مثل دوالي الخصية
• صعوبة الانتصاب
• في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون تضخم الثديين وفقدان العضلات وانخفاض شعر الوجه أو الجسم علامات على فقد النطاف.
• قد تشعر بعدم الراحة حول الخصيتين.

هل التقدم بالعمر يتسبب في انعدام الحيوانات المنوية؟

إن التقدم في العمر بنسبة للرجال لا يتسبب عدم الخصوبة عندهم كما لايؤثر سلبيا علي نوعية الحيوانات المنوية لكنه ترتفع نسبة الإصابة بأمراض كدوالي الخصيتين (Varicocele) أو حدوث اضطرابات في إنتاج الحيوانات المنوية. على كل ليست هناك علاقة مباشرة بين التقدم في العمر و الإصابة بانعدام الحيوانات المنوية عند الرجال.

انقر للمزید: دوالي الخصية عند الرجال: أعراض وأسباب

هل هناك أي علاجات طبيعية لفقد النطاف؟

تختلف استجابة هذا النوع من العلاجات المنزلية من شخص لأخر فقد تكون مفيدة للبعض او قد لا تكون لكن يستجيب انخفاض عدد الحيوانات المنوية جيدًا لبعض الأعشاب والتغيرات الغذائية وهذا على عكس استجابة فقد النطاف لكن هذا لا يعني أن الاعتناء بالجسم من خلال اتباع نظام غذائي متوازن، والحصول على قسط كبير من الراحة، وشرب كمية كافية من السوائل، والتحكم في التوتر لا يمكن أن يساعد لكن يجب استشارة الطبيب وأخذ المشورة الطبية لما هو الأفضل.

أشياء يجب تجربتها:

• تناول نظامًا غذائيًا مليئًا بالأطعمة الكاملة الغنية بالعناصر الغذائية لتعزيز إنتاج الحيوانات المنوية.
• قد يساعد التمرين المنتظم على تعزيز مستويات هرمون التستوستيرون.
• تجربة اليوجا أو التأمل لخفض مستويات التوتر حيث يمكن أن يؤثر الكورتيزول (هرمون الإجهاد) على إنتاج هرمون التستوستيرون.

تقنیة خزعة الخصیة لتشخیص و علاج انعدام الحیوانات المنویة

• تجدر الإشارة إلى أنّ تقنيّة خزعة الخصية تستخدم غالبًا كطريقة فعّالة لتشخيص مشكلة العقم عند الرجال الذين يعانون من مشكلة فقد النطاف وفي نفس الوقت لديهم معدلات طبيعيّة من هورمون الFSH (Follicle stimulating hormone). لا يمكن التمييز في مثل هذه الحالة بين وجود مشكلة إنسداد في الخصية أو وجود مشكلات في عمليّة تكوين ونضج الحيوانات المنويّة. يسمح القيام بخزعة الخصية بتشخيص المشكلة وبالتالي تحديد نوع الجراحة الملائمة لعلاج حالة العقم.

ما هی طرق استخراج الحیوانات المنویة؟

في حال تم تشخيص فقد النطاف فإن الخيارات في العلاج محدودة وغالباً تتمثل في محاولات استخراج الحيوانات المنوية من الخصية مباشرةً ثم استعمال هذه الحيوانات المنوية في علاج العقم بالحقن المجهري (ICSI).

توجد عدة طرق لاستخراج الحيوانات المنوية أهمها:

1. خزعة بالإبرة (Fine needle aspiration): وتتم عن طريق إدخال إبرة متصلة بحقنة في الخصية ثم محاولة سحب السوائل منها والّتي قد تحتوي على حيواناتٍ منوية، ولا تعد هذه الطريقة أفضل الطرق لسببين أولهما عدم معرفة الأماكن الموجود فيها حيوانات منوية حيث قد توجد في مكان غير الذي تم الدخول فيه و ثانيهما إنّها لا تمكّن الطبيب المعالج من معرفة الوضع الداخلي للخصية والوصول إلى تشخيصٍ نهائيٍ للحالة وهل يمكن أن تعالج هورمونياً لاحقاً أم لا.
2. استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE): هنا يتم فتح الخصية وأخذ خزعة منها وفحصها تحت المجهر للبحث عن الحيوانات المنوية، تعد هذه الطريقة أكثر كفاءةً من سابقتها كما يمكن أخذ خزعة تشخيصية للخصية (Testicular biopsy) أثناء العملية لمعرفة حالة الخصية النسيجية والوصول إلى تشخيص دقيق ومعرفة هل تنفع العلاجات الهرمونية أم لا.
3. الاستخراج الدقيق للحيوانات المنوية من الخصية (Micro-TESE): وفيه يتم استعمال عدسات مكبرة أثناء العملية ومشاهدة الأُنيبيبات المنوية في الخصية لمعرفة أيها تحتوي على حيوانات منوية ثم سحب السائل منها بواسطة إبرة دقيقة. تعد هذه الطريقة هي الأفضل للوصول إلى أماكن وجود الحيوانات المنوية وتعطي أفضل النتائج كما يمكن كذلك أخذ خزعة تشخيصة من الخصية عند إجرائها.
4. العلاجات الهرمونية: وتعتمد على نسب الهرمونات والوضع النسيجي للخصية وعندها يحدد هل سيتم إعطاء هورمونات أم لا وتخمين قدرة العلاج في تحفيز الخصية لإنتاج حيوانات منوية.

انقر للمزید: عملية سحب عينة من الخصية: الأضرار، نسبة النجاح و التكلفة

مضاعفات أخذ العينات من الخصية

إن كلّ عملية جراحية تحمل مضاعفات خطيرة فیجب علی المصابین مراكز طبية متخصصة ذات خبرات و تجارب عالية من أجل تقليل المضاعفات، فإجراء العملية بدقة وافية كثيرة يمنع النزیف في البيضة أو التورم لكيس الصفن كما يمنع من حدوث الجرح للأوعية الدموية. الجدير بالذكر أن أكثر المضاعفات قابل للعلاج و لا داع للقلق.

التقنيات المساعدة على الإنجاب (ARTs) فی حالة فقد النطاف

بمُجرّد استخراج الحيوانات المنوية، فإنّ الخطوة التالية هي محاولة إلقاح بويضة الأنثى. يُعتَبَر الإلقاح في المختبر (أطفال الأنابيب) التقنية المساعدة على الإنجاب الأكثر شهرة. خلال التلقيح الاصطناعي, يتمّ استخراج بيوض الأنثى وخلطها مع الحيوانات المنوية لزوجها في طبق بتري. بمُجرّد حصول الإلقاح، يتمّ وضع البيوض مرّة أخرى في رحم الأنثى. الحقن المجهري هو أحد أنواع التلقيح الاصطناعي الذي ينطوي على حقن نطفة واحدة في بويضة. يُعتَبَر هذا مثالياً في الحالات التي يُمكن فيها الحصول على كمّيات صغيرة فقط من الحيوانات المنوية القابلة للاستخدام من التقنيات المذكورة أعلاه.

انقر للمزید: ما هو الحقن المجهري وكيف يختلف عن أطفال الأنابيب؟

إنّ مُعدّل الإلقاح في الحقن المجهري هو 45-75% لفقد النطاف الانسدادي و20-65% لفقد النطاف غير الانسدادي. أمّا مُعدّل الولادة الحية بعد نجاح الحقن المجهري هو 18-55% لفقد النطاف الانسدادي و8-35% لفقد النطاف غير الانسدادي.

إذا لم تحصل علی الحيوانات المنوية عبر أخذ العينات فما هي طريقة العلاج الأخرى؟

إن نسبة الحصول على الحيوانات المنوية في المصابين بانعدام الحیوانات المنویة بل من النوع الانسدادي تتراوح بين 45 أو 65 بالمئة. فعندما لايفاد أخذ العينات للمصابين بسبب عدم وجود الحيوانات المنوية القادرة على الإخصاب أو عدم الحصول على حيوان منوي فأفضل طریق للإنجاب و الحمل هو استخدام الجنین المتبرع به. رغم أن هناك دراسات تجري حول تكوين الحيوانات المنوية من الخلايا الجذعية لكنها لم تزل علی قید الدراسة و البحث فلم تحصل علی نتیجة حاسمة.

لماذا اللجوء إلى مراكز متخصصة لعلاج العقم يكون أفضل من غيرها ؟

لا شک أن علاج العقم بحاجة إلی إجراء أمور علاجیة مختلفة کمراجعة أخصائی علم الأجنة من أجل فحص الحیوانات المنویة کما یحتاج إلی استخدام الامکانیات و المعدّات الحدیثة لأخذ العینات و تجمید الحیوانات المنویة لذلک اللجوء إلی مراکز متخصصة یحظی من أهمیة بارزة جدا نتطرق فی ما یلی هذه الضرورة بالتفصیل:

• قسم علم الأجنة

إذا قام المصاب بعملیة أخذ الخزعة في مراكز متخصصة بعلاج العقم فإن عینة تؤخذ من الخصیة ترسل إلی قسم علم الأجنة فيقوم عالم الأجنة بفحصها على الفور و عند عدم وجود الحيوانات المنوية فيها، يأخذ الطبيب عينة من قسم آخر للخصية (يتم انقسام كلي الخصيتين بأربعة أجزاء فمن الممكن عدد مختلف للحيوانات المنوية في أي منها). يتواصل هذا العمل كي یحصل عالم الأجنة علی وجود الحیوانات المنویة أو يطمئن على عدمها في الخصية.

و فی حالة عدم الحصول علی الحیوانات المنویة تجری عملیة أخذ العينات مرة أخری من الخصية الثانية لأنه في 25 بالمئة من الحالات تختلف نتائج أخذ العينات من الخصية اليمنى و اليسرى.

ولكن في المستشفيات و المراكز غير المتخصصة لعلاج العقم بسبب عدم حضور عالم الأجنة بها لفحص العينات المؤخوذة آنذاك، لابد للطبيب أن يقوم به أخذ العينة من كلي الخصيتين معا ثم إرسالها عند أخصائي علم الأجنة.

• اختيار أفضل أنسجة الخصية لأخذ العينة

إن الطبیب في مراكز متخصصة بعلاج العقم یستطیع أن یقوم بأخذ العینات و إجراءات الخزعة في أنسجة مناسبة و ذلك بواسطة استخدام إمكانيات و معدّات متقدمة و تقنيات حدیثة حال كون في سائر المراكز یقوم الطبیب بعملیة أخذ العينات صدفة.

• تجميد الحيوانات المنوية

في بعض الأحيان استخدام حیوانات منویة مجمدة هی الطریقة الأخیرة لعلاج العقم عند الرجال لأنه من المحتمل أن لا یوجد حیوان منويّ في العملیة القادمة لأخذ العینات. من أجل ذلك یقوم الطبيب بتجميد الحيوانات المنوية الحاصلة من العينة لاستخدامها في عملیات التلقيح الصناعي. ولكن المراكز غير المتخصصة ليست مزودة بتلك التقنية و الأدوات اللازمة لها فربّما یفقد الأزواج فرصة الإنجاب في المستقبل.

النصيحة الأخيرة للأزواج المصابين بالعقم

إن اختيار مركز علاجي متخصص لعلاج العقم و مساعدة على الإنجاب يلعب دورا هاما بشكل مباشر علی النتيجة كما تعلم التقنيات الحديثة و الأدوات الطبية المتقدمة و خبرة الأطباء و الأخصائيين تؤثر تماما في نجاح العلاج. من أجل ذلك يوصى للأزواج المصابين بالعقم أن يلجأ إلى مراكز ذات تقنیات متقدمة تحت إشراف أخصائین منهم: عالم الأجنة و أخصائي أمراض الذكورة (Andrology) و أخصائیة النساء و أخصائي علم الوارثة و مستشار جيني.

لماذا علاج العقم فی إیران؟

تعتبر ايران من أقوى مراكز علاج العقم في العالم وواحدة من الدول الرائدة في تقديم خدمات علاج العقم عند الرجال والنساء. تعد ايران وجهة مثالية للمرضى الدوليين الذين يبحثون عن علاج العقم ، ويرجع ذلك إلی عدة اسباب و أهمها هي وجود الأطباء الخبراء والمراكز المتخصصة وانخفاض تكاليف علاج العقم في ايران.

أطفال الأنابيب في إيران

ما هو علاج فقد النطاف فی إیران؟

يعالج فقد النطاف الانسدادي فی إیران إما عن طريق إعادة توصيل أو إعادة بناء الأنابيب أو القنوات التي لا تسمح بتدفق الحيوانات المنوية عبر عملية جراحية وربما تساعد العلاجات والأدوية الهرمونية في حال كان السبب الأساسي انخفاض إنتاج الهرمونات. وفي حال عدم نجاح ما سبق يمكن اللجوء الى الإخصاب في المختبر أو حقن الحيوانات المنوية حيث يستخرج الطبيب الحيوانات المنوية من الخصيتين باستخدام إبرة دقيقة ثم حقنها فيما بعد. 

قد يشمل علاج الرجال لنقص الحيوانات المنوية السليمة عبر المراکز المتخصصة فی إیران فی ما يلي:

الأدوية: قد تؤدي بعض الأدوية إلى تحسين عدد الحيوانات المنوية واحتمال نجاح الحمل. قد تزيد هذه الأدوية من وظيفة الخصية ، بما في ذلك إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها.

الجراحة: في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة قادرة على علاج انسداد الحيوانات المنوية واستعادة الخصوبة. في حالات أخرى ، قد يؤدي إصلاح دوالي الخصية جراحيًا إلى تحسين فرص الحمل بشكل عام.

استرجاع الحيوانات المنوية: تحصل هذه التقنيات على الحيوانات المنوية عندما يكون القذف مشكلة أو عندما لا توجد حيوانات منوية في السائل المنوي. يمكن استخدامها أيضًا في الحالات التي يتم فيها التخطيط لتقنيات الإنجاب المساعدة ويكون عدد الحيوانات المنوية منخفضًا أو غير طبيعي.

الأسئلة الشائعة

1) هل يحدث حمل طبيعي مع انعدام الحيوانات؟

قد يؤدي قلة وانخفاض عدد الحيوانات المنوية إلى صعوبة الحمل بشكل طبيعي، على الرغم من أن حالات الحمل الطبيعية الناجحة لا تزال تحدث، وهناك بعض التقنيات الطبية الحديثة التي تساعد على تخصيب البويضة والحمل رغم قلة عدد الحيوانات المنوية مثل الحقن المجهري أو التلقيح الاصطناعي.

2) هل دوالی الخصیة تسبب انعدام الحیوانات؟

وكما هو معلوم طبياً فإن دوالي الخصية قد تسبب فقدان النطاف الكامل أو نقصاً شديداً في عددها بنسبة حوالي 4% إلى 13%

المنوية من البربخ أو الخصية باستخدام الميكروسكوب الجراحي. وهي من الطرق الحديثة للبحث عن وجود حيوانات منوية داخل الخصية.

3) كم تستغرق مدة علاج العقم عند الرجال صفر 2023؟

تختلف مدة علاج العقم عند الرجال صفر باختلاف السبب الذي أدى إلى الإصابة والطريقة المُتبعة من قبل الطبيب في العلاج، إذ يمكن أن تُعطي الجراحة نتائج أكثر فاعلية بمرور أشهر بسيطة من تعافي الجرح.

4) هل هناک علاج للعقم عند الرجال صفر بالأعشاب؟

هناک خلطة طبیعیة لعلاج العقم عند الرجال بالأعشاب و لزیادة الخصوبة عند الرجال هذه الخلطة مجربة و ناجحة و لها مکونات طبیعیة یمکن أن نشیر إلیها فی ما یلی:

عسل، جرجیر، غذاء ملکات النحل، حب العزیز، سمسم، زیت الریحان، زیت الزنجبیل، زیت الحبة السوداء، زیت الفجل، زیت البصل، زیت الخس.

المصادر:

https://www.healthline.com/health/infertility/azoospermia

https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/mens-health/azoospermia/treatments/nonobstructive-azoospermia.html

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15441-azoospermia