ما هو اليأس المبكر؛ أعراضه وطرق تشخيصه
علاج العقممن الطبيعي أن يكون في انتظار كل امرأة، مع تقدمها التدريجي في العمر، حقبة من حياتها تسمى بسن اليأس، وهو السن الذي تغيب فيه الدورة الشهرية تدريجيا حتى تنقطع نهائيا وتزول بالتالي القدرة الانجابية لدى المرأة، وترافقه أيضاً الأعراض الخاصة بسن اليأس.
يظهر اليأس المبکر قبل أوانه عند بعض النساء لعدة أسباب تتعلق بالعلاج الكيميائي، استئصال المبايض، الإضطرابات الهرمونية...الخ، يسمى ذلك باليأس المبكر أو (primary ovarian insufficient/ POI)، وهو معروف أیضا بانقطاع الحیض المبکر او انقطاع الطمث المبکر أو (early menopause/premature menopause).
لا تختلف اعراض الیأس المبکر عن أعراض الیأس الذی یحدث في موعده الطبيعي، تعتبر الإضطرابات في مواعيد الدورة الشهرية و غيابها التدريجي من أهم العلامات له، كما ترافقه أعراض مزعجة أخرى كازدياد الوزن والتورد أو ما يعرف بالهبات الساخنة أيضاً.
ما هو اليأس المبكر؟
یتم إطلاق تسمية اليأس المبكر أو فشل المبيض المبكر على الحالات التي يتوقف نشاط المبيض فيها عند المرأة قبل إتمام سن الاربعين. تغيب الدورة الشهرية في هذه الحالة وينخفض معدل هرمون البروجسترون بينما يرتفع معدل هرمون ال FSH في المقابل. يصاب نسبة ما يقارب ال١ إلى ٤ في المئة من مجموع النساء في العالم باليأس المبكر ويعانون من العقم نتيجة لذلك.
بشکل عام، تمتلک کل فتاة مبيضين يحتويان على كمية كافية وثابتة من البويضات لحظة ولادتهن وقدومهن إلى الحياة، يتم انتاج وتحرير بويضة واحدة من إحدى المبيضين كل شهر منذ بداية سن البلوغ حتى سن الخمسين، وتستمر العملية هذه حتى نفاذ كمية البويضات المخزنة في كل من المبيضين وظهور علامات اليأس لدى المرأة. بالتالي فإن النساء الشابات اللواتي يعانين من الفشل المبيضي المبكر يصلن إلى اليأس في سن مبكرة أيضا.
كما ذكرنا سابقاً فإن انقطاع الطمث المبکر عند النساء ينقسم إلى قسمين، اليأس المبكر الأولي والثانوي، وتتعطل القدرة الإنجابية لدى المرأة في كلتا الحالتين. أما عن الفروقات القائمة بين هذين القسمين علينا القول أنه في انقطاع الطمث أو اليأس المبكر الأولي، تفقد المبايض وظيفتها الطبيعية تدريجيا بسبب تأثير بعض الأمراض أو أنواع العلاجات عليها، أما النوع الثانوي من اليأس المبكر يحدث نتيجة للاضطرابات الهرمونية.
الفرق بين فشل المبايض المبكر وانقطاع الطمث الطبيعي
كما تم الذكر سابقاً، يحول اليأس بشكل طبيعي دون حدوث الحمل مرة أخرى لدى المرأة؛ بينما يدل فشل المبيض المبكر على خلل وظيفي في المبايض، وهو قابل للعلاج غالباً عبر استخدام الهرمونات. تتشابه أعراض فشل المبايض المبكر مع تلك التي ترافق اليأس كالهبات الساخنة وجفاف المهبل؛ لكنها تزيد من احتمالية الاصابة بالأمراض القلبية وهشاشة العظام.
تجدر الإشارة هنا أن فشل المبيض المبكر لا يأتي نتيجةً لتقدم المرأة بالعمر، وتستمر أحيانا الدورة الشهرية فيه-وإن كانت غير منتظمة- لتبقي أملا بحصول الحمل الطبيعي لدى المرأة.
ما هي أعراض انقطاع الطمث المبکر؟
من الممكن ألا ترافق الفترة التي تسبق حدوث اليأس المبكر لدى بعض النساء والفتيات أية أعراض تذكر، سوى أنهن لا يستطعن الإنجاب، لكن تظهر هذه العلامات الأخرى عند بعض النساء والفتيات اللواتي يعانين من خلل في مراحل البلوغ أو اضطرابات كروموسومية.
بشكل عام، تعاني النساء في حالات انقطاع الطمث المبكر من الهبات الساخنة والتعرق اللّيلي. من أعراض سن اليأس المبكر أيضا نذكر ما يلي:
- الأرق واضطرابات النوم
- الملل والضجر
- جفاف المهبل
- الإرهاق والتعب
- ألم اثناء عملية الجماع
- سلس البول
- انخفاض الرغبة الجنسية
- عدم انتظام الحيض (الفترات التي تفصل بين دورات الحيض تصبح طويلة جدا أو قصيرة للغاية)
- ترشحات دموية
- نزيف الرحم الشديد
- فترات فاصلة طويلة بين دورات الحيض
- التغيرات العاطفية وتقلبات المزاج
- التعرق الليلي
- جفاف وحرقة في اللسان
- ازدياد التجاعيد في الوجه
- وهن وضعف في عضلات الجسم
- تساقط الشعر
أسباب سن اليأس المبكر
لم يتم الكشف عن السبب الرئيسي لحدوث اليأس المبكر عند النساء الشابات، إلا أن بعض العوامل تساهم في انقطاع الطمث قبل أوانه وهي:
- الاضطرابات الكروموسومية والجينية والأنزيمية والأيضية
- العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي
- تناول بعض الأدوية
- استئصال المبايض الجراحي
- استئصال الرحم الكامل
- عدوى فيروسية
- إنتاج غير طبيعي لهرمونات الغدد التناسلية (LH و FSH)
بالإضافة إلى هذه الأسباب، هناك عوامل أخرى تساهم في فشل المبايض المبكر كأمراض المناعة الذاتية كفشل الغدة الدرقية،قصور الغدد جارات الدرقیة، التهاب المفاصل الروماتيزمي، مرض السكري، فقر الدم الخطير والقاتل، فشل الغدة الكظرية، نقص حاد في الصفائح الدموية، الجذام والذئبة الحمراء. سنتحدث فيما يلي عن أهم الأسباب والعلل الكامنة وراء حدوث اليأس المبكر:
المشاكل الجينية
من الممكن أن تمثل المشاكل والاضطرابات الجينية دوراً مهماً جداً في بروز اليأس المبكر؛ خاصة في الحالات التي يعجز بها الاطباء في العثور على سبب محدد لهذه المشكلة. في الواقع يمكن للطبيب الاستدلال على وجود مشاكل جينية مسببة لليأس المبكر عبر سؤال المريضة عن سن انقطاع الحيض لدى والدتها.
نقص في الكروموسومات
النقص في الكروموزومات كما نجد في متلازمة تورنر (نقص في عدد الكروموسومات)، يؤدي إلى خلل في وظيفة المبايض الطبيعي وبالتالي اليأس المبكر؛ هناك أمراض جينية أخرى تسبب انقطاع الحيض قبل أوانه كأي خلل يطال تكون الغدد التناسلية بالشكل الصحيح ويسبب بالتالي فشل المبايض المبكر. نشير أيضا أن الاصابة بمتلازمة كروموسوم ايكس الهش من المسببات الاخری لانقطاع الطمث المبکر.
أسلوب الحياة
إن بعض العادات السلبیة والغير صحية في الحياة تزيد من خطر الاصابة باليأس المبكر. يمكن الإشارة إلى التدخين الذي يؤثر سلبا على انتاج ووظيفة هرمون الاستروجين من بين هذه العادات السيئة. نذكر أيضاً بعض الأسباب والعلل الأخرى لذلك كعدم التحرك وقلة الرياضة، رجيم الخضروات وعدم التعرض لأشعة الشمس... الخ.
الصرع
تؤدي نوبات الصرع والتشنج إلی فشل المبایض المبكر، وبالتالي إلى انقطاع الطمث أو اليأس المبكر.
مؤشر کتلة الجسم
إن انخفاض معدل الدهون المسؤول عن تخزین هورمون الاستروجین في الجسم بسبب النحافة الزائدة أو مؤشر كتلة الجسم (BMI) المنخفض يؤدي إلى خلل في وظيفة المبايض؛ فالكتل الدهنية تساعد المبايض على تأدية وظيفتها بشكل طبيعي من خلال تخزينها للأستروجين.
عملیة استئصال الرحم
إن عملية استئصال الرحم تعدُّ بمثابة توقف دائم للدورة الشهرية عند المرأة وبالتالي عدم قدرتها على الإنجاب بشكل نهائي. نشير هنا أن المبايض تستمر في نشاطها عبر انتاج الهرمونات بعد عملية إخراج الرحم.
أمراض الغدة الدرقية
تأتي أعراض أمراض الغدة الدرقية على شكل هبات ساخنة، أرق، تقلبات في المزاج واضطرابات في مواعيد الدورة الشهرية، وهذه كلها علامات تحذر من اليأس المبكر. يمكن للمرأة تجنب الوقوع في هذه المضاعفات عبر العلاج السريع لمشكلة الغدة الدرقية لديها.
أمراض جهاز المناعة
تسبب بعض الأمراض التي تصيب جهاز مناعة المرأة كالروماتيزم و أمراض الغدة الدرقية التهابات متنوعة في الجسم، فتؤثر على نشاط المبيض الطبيعي وبالتالي تؤدي إلى فشل المبايض المبكر.
استئصال المبايض
ينخفض معدل انتاج الهرمونات الجنسية في حال تم الاستئصال الكامل للمبايض عبر عملية جراحية، ويتبع ذلك غياب كامل للدورة الشهرية وانعدام القدرة الانجابية. من العوارض المصاحبة لهذه العملية: هبات ساخنة، جفاف المهبل، إنخفاض في الرغبة الجنسية... الخ.
العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي
يؤدي العلاج الكيميائي والإشعاعي لمنطقة الحوض بهدف علاج مرض السرطان إلى حدوث تلف في المبيضين وبالتالي توقف الدورة الشهرية وانعدام القدرة على الإنجاب واليأس المبكر؛ تجدر الإشارة أنه كلما كانت المرأة الخاضعة للعلاج أصغر سنًا، كلما انخفض احتمال الاصابة باليأس المبكر.
مخاطر اليأس المبكر
یزید احتمال الإصابة بهشاشة العظام والأمراض القلبية في حال فشل المبايض واليأس المبكر. أما العارض الأهم والأساسي الذي يحدث بعد انقطاع الطمث المبكر، هو العقم وانعدام القدرة الإنجابية لدى المرأة بعد فقدانها لمخزون البويضات.
يتسبب انخفاض معدل هورمون الاستروجين،الذي يساعد في تقوية العظام، بعد انقطاع الطمث المبکر بهشاشة العظم وضعفها وسهولة تعرضها للكسر، من الأعراض الأخرى المرافقة لليأس المبكر نذكر: الاكتئاب والقلق الناجم عن انخفاض نسبة هورمون الاستروجين في الدم، الخرف... وغيرها.
يرافق انقطاع الطمث المبكر أيضا جفاف المهبل؛ ببطانة المهبل تصبح رقيقة وأكثر هشاشة مع التناقص في معدل الاستروجين، ما يجعل من الجماع مؤلماً ويزيد من خطر العدوى والشعور بالحكة والحرقان أثناء العلاقة الجنسية.
یصاب مجرى البول بالتهیج والانتفاخ و يصبح أكثر جفافا مع تقدم المرأة في العمر وانقطاع دورتها الشهرية تدريجيا، ما يزيد من الحاجة إلى التبول طوال النهار وبالتالي احتمالية الإصابة بالتهابات المثانة.
طرق تشخيص انقطاع الطمث المبکر
يجب على المرأة مراجعة الطبيب فور ملاحظتها بعض العلامات كغياب الدورة الشهرية لفترة طويلة أو الهبات الساخنة.يقوم طبيب النسائي المتخصص بالاطلاع والتدقيق في تاريخ المرأة المرضي كخضوعها سابقاً لجراحة المبايض، التعرض للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي، اضطرابات هرمونية والتهابات الحوض، كما يطلب الطبيب إجراء فحص هرمون FSH مرتين بفاصل شهر واحد، ويمكنه بالتالي تقييم أداء المبيض ونشاطه أو فشله على ضوء نتيجة فحص هذا الهرمون.
نشير هنا إلى الوسائل الأخرى التي تتيح للطبيب تشخيص اليأس المبكر عند المرأة:
- الفحص والتوضيح: تتحدث المرأة مع الطبيب أثناء جلسة الفحص الأولية وتوضح حالتها له وتخبره بالأعراض المشكوك بها؛ وهي عادة ما تكون علامات كالهبات الساخنة، جفاف وضمور المهبل، إنخفاض الرغبة الجنسية واضطرابات في مواعيد الدورة الشهرية عند معظم المرضى.
- السونار أو التصوير عبر الموجات فوق الصوتية: يقوم الطبيب بفحص المبايض والتأكد من وجود الجريبات الحاوية للبويضات والبصيلات فيها عبر الموجات فوق الصوتية. يجدر بالذكر أن بعض النساء اللواتي يعانين من اليأس المبكر، يمتلكون بعض الجريبات الحاوية للبويضات في مبيضهم؛ لكن المشكلة تكمن في عدم استجابة المبيض واستثارته بالشكل المطلوب والمناسب عبر الهرمونات الخاصة المنشطة للمبايض.على أية حال، يساعد السونار في علاج أكثر فعالية لفشل المبايض المبكر عبر تشخيصه له في الوقت المناسب.
- التحاليل الهرمونية: تكشف هذه التحاليل عن نسبة بعض الهرمونات في الدم، نذكرها: انخفاض معدل الاستروجين، اختبار AMH، لمستوى المرتفع للهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH،النسبة المرتفعة للهرمون المنشط لجريبات المبيض FSH، المعدل العالي لهرمون الحليب (البرولاكتين) وغيره.
- اختبار النمط النووي: يتم استخدام، إضافة إلى الاختبارات الهرمونية، أنواعا اخرى من الإختبارات أخرى كتحليل النمط النووي للتحقق من وجود الكروموسومات الرباعية، وكذلك اختبار الجين FMR1، المرتبط بمتلازمة X الهشة.
- الفحوصات التكميلية: يتم الخضوع إلى العديد من الإختبارات الأخرى لتشخيص اليأس المبكر أو التنبؤ به بشكل عام؛ تحليل الغدة الدرقية في حالة لاضطرابات الدورة الشهرية، تحليل هرمون المبيض، فحص الحمل والبرولاكتين، فحص الكروموسومات الجنسية عبر الإختبارات الجينية، قياس كثافة العظام، سونار المهبل وغیره.
تشخيص اليأس المبكر عبر السونار (الموجات فوق الصوتية)
من أهم العوامل المؤثرة في حصول اليأس المبكر هو فشل المبيض قبل أوانه، كما يمكن الكشف عن هذه المشكلة عبر العديد من الإختبارات. على سبيل المثال فإن تضاءل حجم المبايض وانخفاض مخزونها (انخفاض عدد البصيلات والجريبات فيها)، وهي علامات تشير إلى فشل المبيض الخفي عند النساء اللواتي يعانين من العقم، يكون قابلا للمشاهدة عبر السونار المهبلي. طبعا ننوه هنا أنه يحتمل أن تظهر نتائج الاختبارات الطبية والسونار سليمة وطبيعية للنساء اللواتي يعانين من نشاط متقطع للمبيض.
علاج انقطاع الطمث المبكر
من المهم جداً معرفة السبب الرئيسي وراء انقطاع الطمث المبکر من أجل التوصل إلى الطريقة الأمثل لعلاجه. من بين الطرق والعلاجات المساعدة في السيطرة على أعراض انقطاع الطمث المبكر، نذكر ما يلي:
العلاج بالهرمونات
إن الطريقة الأهم لمداواة اليأس المبكر عند النساء هي العلاج الهرموني. في هذه الطريقة يتم تعويض المرأة بكميات الهرمونات التي تحتاجها -(والتي لم يعد جسدها قادراً على انتاجها). بداية، يصف الطبيب جرعات منخفضة من هرمون الاستروجين والبروجسترون وفي بعض الحالات التستوستيرون أيضاً ثم يزيد من جرعتها تدريجياً.
تتوفر الأدوية الهرمونية على شكل أقراص، كريمات، بخاخات، ملصقات، جل (مواد هلامية) وعلاجات موضعية داخل المهبل. يتم ايضا استعمال العلب الدائرية للاستخدام اليومي لحبوب هرمون استروجين من والاستخدام الدوري (١٣-١٤ يوم في الشهر) لحبوب البروجسترون.
تجدر الإشارة إلى أن هذه العلاجات تستمر عادة حتى سن 51 - متوسط سن اليأس. يزيد استخدام هرمون الإستروجين وحده من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. لذلك يجب إرفاقه بالبروجسترون. وبالرغم من أن هذا العلاج لا يعيد النشاط للمبايض، لكنه يسبب استمرارا في نزيف الرحم مع كل دورة شهرية. كما أن التأثير الإيجابي لهذا النوع من العلاج الهرموني لدى النساء الشابات أكثر بكثير من مخاطره.
تناول الحبوب المانعة للحمل
في بعض الحالات، يُفضَّلُ استخدام حبوب منع الحمل بدلاً من العلاج الهرموني للمساعدة في تخفيف أعراض انقطاع الطمث المبكر. وإن لم تكن المرأة راغبة في حدوث الحمل، يمكنها تناول حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجسترون والإستروجين في آن معاً.
تناول مكملات الكالسيوم
يوصي الطبيب المختص بالمكملات الغذائية التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين دي لتغطية احتياجات الجسم لهذه العناصر في اطار استكمال عملية التحكم بالأعراض المرافقة لسن انقطاع الطمث المبکر، يتم بالطبع إجراء اختبار لقياس كثافة العظام قبل ذلك.
الأدوية المضادة للإكتئاب
وفقًا للمصادر، يُعدُّ استخدام مضادات الاكتئاب أو مثبطات السيروتونين فعالاً للسيطرة على الهبات الساخنة عند نسبة 60٪ من النساء اللواتي أُصبن بانقطاع الطمث المبكر.
المرطبات
كما ذكرنا سابقاً، من أهم العلامات الدالة على حلول سن اليأس هو جفاف المهبل، يمكن للمرأة التخفيف من حدة هذا العارض عبر استخدام المرطبات والمراهقات المهبلية.
التقنيات المساعدة على الحمل
تعد تقنيات الخصوبة في المختبر، مثل التبرع بالبويضات، الطريقة الأنسب للنساء اللواتي أُصِبن بانقطاع الطمث المبكر ويرغبن في إنجاب طفل.
تغيير أسلوب الحياة
إنَّ اتباع نظام غذائي سليم، رياضة منتظمة والامتناع عن التدخين،إلى جانب العلاج بالأدوية، يمكن أن يكون له دور مهم في تحسين ظروف هؤلاء الأشخاص بشكل نسبي.
سن اليأس المبكر والحمل
تتوفر فرص الحمل للنساء اللواتي تعرضن لانقطاع الطمث المبکر أو اللواتي أشرفن على الدخول في هذه المرحلة العمرية. في الحقيقة، يطال اليأس المبكر عملية التبويض لتصبح مضطربة وبالتالي تكون فرصة الإنجاب موجودة لهذا الفريق من النساء عادة عبر إجراء عملية التلقيح المجهري IVF أو عبر البویضة المهداة؛ يلعب عمر المرأة المتبرعة بالبويضة دوراً مهماً في فرصة نجاح الحمل.
التبرّع بالبويضات في إيران
تتميّز إيران بتاريخها الطبي العريق، فهذا البلد يحتوي على أهمّ مراكز العلاج المتطوّرة والحديثة ولا سيّما في مجال علاجات العقم واستخدام الطرق المساعدة على الإنجاب. وبالإضافة إلى فعاليّة العلاجات الطبيّة في إيران وقيمتها التنافسيّة بالمقارنة مع البلدان الأخرى، تتميّز إيران أيضًا بالاستفادة من علاجات التبرّع بالرحم أو بالبويضات للنساء اللواتي يعانين من العقم.
يتمّ التبرّع بالبويضات في إيران بالطرق الشرعيّة والقانونيّة، كما يتمّ اختيار المتبرّعات وفقًا لمعايير دقيقة ومحدّدة، وذلك من أجل رفع نسبة نجاح عملية اطفال الانابيب بالبويضات المتبرّع بها. في حال كنتِ تعانين من مشكلة في مخزون أو جودة البويضات، لا يزال بإمكانك تحقيق حلم الإنجاب من خلال القيام بعمليّة اطفال الانابيب بالاستفادة من متبرّعة بالبويضات. أنقري هنا للمزيد من المعلومات والتفاصيل حول التبرّع بالبويضات في إيران.
ماذا يجب أن نتناول من أطعمة لتجنب اليأس المبكر
یمکن تأخیر حصول الیأس وتجنبه لعدة سنوات والحد من أعراضه عبر اتباع بعض الأمور المهمة واتخاذ غذائية صحية ومناسبة، فيما يلي بعض النصائح الغذائية التي يجب الالتزام لمنع حدوث انقطاع الطمث المبكر:
الأطعمة التي تؤخر حصول سنّ اليأس المبكر
منتجات الألبان قليلة الدسم
أظهرت الأبحاث أن تناول المرأة -التي لديها تاريخ عائلي مرضي في اليأس المبكر- لحصتين أو ثلاث حصص من منتجات الألبان قليلة الدسم في اليوم الواحد له دور في تأخير وقوع اليأس لديهن لمدة ٣.٥ سنوات أخرى. في الحقيقة، ترتفع نسبة هرمون الاستروجين في الدم عن طريق الإنزيمات الموجودة في حليب البقر وتحول دون حدوث فشل المبيض المبكر.
الأطعمة التي تحتوي على هرمون الاستروجين
تحتوي بعض الأطعمة مثل الحنطة السوداء أو الشیلم والشعير والنفل وفول الصويا والبازلاء والفاصوليا الحمراء والشمر على كميات كبيرة من هرمون الاستروجين. یمکن للنساء اللواتي تخطيتن الثلاثين من عمرهن تجنب حدوث اليأس المبكر أو التحكم بمضاعفات وأعراض انقطاع الطمث لديهن عبر تناول هذه الأطعمة. من أهم الفوائد لهذه الأطعمة هو أنها تحول دون تراكم الدهون في منطقة البطن بفضل ارتفاع مستوى الاستروجين في الجسم.
السمك
تحتوي الأسماك، خاصة أسماك القد،على كمية كبيرة من الأحماض الدهنية مثل أوميغا 3 وأوميغا 6 وأوميغا 9، والتي لها دور كبير في تليين المفاصل وتطرية المهبل. لذا يُنصَحُ للنساء المشرفات على سن اليأس واللواتي يعانين من مضاعفاتها كآلام المفاصل وصعوبة الجماع بسبب جفاف المهبل، بتناول الأسماك مرتين في الأسبوع للتغلب على هذه المشاكل.
إن الاستهلاك المنظم للأسماك ولبعض المنتجات الاخرى كالفاصولياء الخضراء، مقارنة بالنظام الغذائي الذي يعتمد على الكربوهيدرات، يحول دون تراجع القدرة الانجابية لدى المرأة ويأخر حصول اليأس مدة ثلاث سنوات كحد أدنى. من ناحية أخرى، تعمل مضادات الأكسدة الطبيعية الموجودة في الأسماك الدهنية والخضروات الخضراء على تنظيم الهرمونات النسائية، حماية خلايا الجسم، وقاية المبايض من الفشل واستمرار الدورة الشهرية.
فيتامين دي
من العوامل المؤثرة في تجنب اليأس المبكر، الحصول على كميات وافرة ومناسبة من فيتامين دي للجسم يرافقه الكالسيوم، فهذا الأمر يحول دون فشل وتوقف نشاط المبايض قبل سن الخامسة والأربعين.
أطعمة مفيدة أخرى
من الأطعمة الأخرى التي تساعد في منع حدوث انقطاع الحيض المبكر نذكر ما يلي: اللحم البقري والدجاج والديك الرومي والكرز والعنب وأنواع التوت المختلفة والعدس والبازلاء والحمص والفول السوداني والفاصوليا السوداء.
الأطعمة التي تعجّل بحدوث سن اليأس المبكر
الفثالات
الفثالات هي مادة شيميائية تستخدم في البلاستيك لتجعله أكثر ليونة ومرونة. إن حفظ الغذاء أو سكب الغذاء الحار في الأوعية البلاستيكية له تبعات سيئة جدا على جسد المرأة كالاضطرابات الهرمونية وانقطاع الطمث المبکر، وذلك بسبب دخول مادة الفثالات إلى الغذاء. لذا يجب تجنب استعمال الأوعية البلاستيكية لحفظ الطعام وخاصة الطعام ذو الحرارة العالية والامتناع عن وضعها في الميكروويف، واستبدالها بأوعية مصنوعة من الزجاج أو الستيل المقاوم للصدأ بهدف حفظ الطعام وتخزينه.
الأطعمة المثلجة
يتم عادة حفظ الأطعمة لوضعها في الثلاجة داخل أكياس نايلون بلاستيكية حاوية على الفثالات وهو ما يزيد من خطر الإصابة باليأس قبل موعده الطبيعي. لذا من الأفضل تناول الطعام طازجا أو تخزينه داخل أوعية مناسبة في الثلاجة.
الملح
يعد ضغط الدم المرتفع من الأعراض الشائعة لانقطاع الطمث المبكر ولليأس بشكل عام أيضاً، وله تبعات سيئة على الصحة كأمراض القلب والشرايين. لذا على الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي عائلي في اليأس المبكر، اجتناب تناول الملح أو الأطعمة المصنعة التي تحتوي على صوديوم قدر المستطاع.
الشاي والقهوة
تضطرب ساعات نوم المرأة مع حصول تغيرات هرمونية في جسدها، وتتفاقم هذه المشكلة في حال تناولها للمشروبات والأطعمة التي تحتوي على كافيين كالقهوة والشاي؛ لذا من الأفضل للنساء اللواتي أشرفن على الدخول في مرحلة اليأس، فضلا عن التحكم في كميات القهوة والشاي المستهلكة وحتى الشوكولا المر، تناول حصة إلى حصتين من المنتجات اللبنية قبل ساعة أو ساعتين من النوم ليحصلوا على نوم مريح وهنيئ بفضل ارتفاع نسبة هرمون السروتونين في ادمغتهم.
الكربوهيدرات
بحسب احد الباحثين، إن تناول الكربوهيدرات بكميات مرتفعة كتلك الموجودة في الأرز الأبيض، الباستا، المعكرونة، الخبز الأبيض، الكيك، البسكويت والحلوى له دور في تسريع قدوم سن اليأس وانقطاع الطمث المبكر؛ لذلك من الضروري اتباع نظام غذائي متوازن وغني للنساء اللواتي أصبحن على مشارف سن اليأس.
طرق الوقاية من انقطاع الطمث المبكر
إن اكتساب المهارات الحياتية والاجتماعية بالإضافة إلى اتباع أسلوب حياة صحي وتغيير بعض العادات الغذائية يساعد بشكل فعال في اجتناب حصول انقطاع الطمث المبكر. من العوامل المساعدة الأخرى في منع حدوث اليأس المبكر، نذكر ما يلي:
- الابتعاد عن التوتر
- شرب كميات كافية من الماء
- تناول البراعم والبذور والأطعمة الغنية بالإستروجين مثل فول الصويا وبذور الكتان وبذور السمسم والفاصوليا
- تناول الأطعمة الطازجة والامتناع عن تناول الأطعمة المجمدة
- اجتناب الأطعمة التي تحتوي على الدهون المشبعة وجميع أنواع الحلويات والوجبات السريعة والمشروبات الغازية
- تناول نوع واحد من الفاكهة في اليوم، مع تنويع الفاكهة خلال أيام الأسبوع
- ممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على اللياقة البدنية
- تناول المكملات الغذائية الخاصة لسن ما بعد انقطاع الحيض
اسئلة متداولة حول سن اليأس المبكر
1) ما هو تأثير وجود تاريخ عائلي في انقطاع الدورة الشهرية على حدوث اليأس المبكر؟
يقترح الأطباء على النساء اللواتي لديهن أقارب قد أصيبوا بفشل المبيض المبكر من قبل كالأم والأخت والخالة، أن يأخذوا حذرهم ويقوموا بمراجعة الطبيب المختص فور ظهور أية علامة تدل على اقتراب سن اليأس لديهن. فتشخيص اليأس المبكر في مراحله الأولية يساعد في علاج هذه الحالة من خلال إعادة تنشيط المبيض، أو يسمح بتجميد البويضات المتبقية في المبايض من أجل الحمل فيما بعد. بشكل عام، يمكن لانقطاع الطمث المبكر -استنادًا لأسبابه كالجينية وغيرها. أن يحدث في المراحل العمرية المبكرة كالمراهقة، لذا ليس هناك وقت مبكر للجوء إلى الطبيب المختص وإجراء الفحوصات اللازمة؛ يجب على كل امرأة الخضوع إلى هذه الفحوصات الدورية قدر الإمكان في مختلف مراحلها العمرية.
2) ماهي التغييرات التي تطرأ على المهبل والمسالك البولية بعد سن اليأس؟
يرافق انقطاع الحيض المبكر أيضا جفاف المهبل؛ ببطانة المهبل تصبح رقيقة وأكثر هشاشة مع التناقص في معدل الاستروجين، ما يجعل من الجماع مؤلماً ويزيد من خطر العدوى والشعور بالحكة والحرقان أثناء العلاقة الجنسية.
یصاب مجرى البول بالتهیج والانتفاخ و يصبح أكثر جفافا مع تقدم المرأة في العمر وانقطاع دورتها الشهرية تدريجيا، ما يزيد من الحاجة إلى التبول طوال النهار وبالتالي احتمالية الإصابة بالتهابات المثانة.
3) السبب وراء تقلبات المزاج في سن اليأس؟
كما تم الذكر أعلاه، يرافق سن اليأس تغيرات في مزاج المرأة وعواطفها بسبب الإضطرابات الهرمونية في الجسم. تظهر أيضاً أعراض أخرى إلى جانب التغيرات العاطفية، مثل الإرهاق والعصبية والشعور بالحساسية (سرعة الانزعاج) تجاه الأمور المحيطة.
4) ما هو الوقت المناسب للعلاج بواسطة الهرمونات؟
بما أن مستقبلات هرمون الاستروجين تضمر وتختفي من على الأنسجة المستهدفة فيه بعد الانقطاع الكلي للدورة الشهرية؛ لا يوصي الأطباء بعدها بهذا النوع من العلاج بالهرمونات. فالعلاج بالهرمونات يجب أن يبدأ ويستمر قبل وصول المرأة إلى مرحلة انقطاع الطمث حتى يكون تأثيره مفيدا وإيجابيا على حياة السيدة.
5) ما هي الإيجابيات والسلبيات للعلاج بالهرمونات؟
من المفيد جداً الخضوع للعلاج بالهرمونات بعد سن اليأس، كتناول هرمون الاستروجين الذي يعالج مشكلة جفاف المهبل، الهبات الساخنة، المشاكل التي تطرأ علی المسالك البولیة وغيرها ويجنب المرأة أيضا من الإصابة بسرطان القولون (المصران الكبير). نشير هنا إلى أن تناول حبوب البروجسترون إلى جانب الاستروجين يساعد بشكل كبير للتخلص من مشاكل الادرار. أما فيما يتعلق بالأضرار والأخطار المتعلقة بالعلاج عبر الهرمونات نذكر: نمو بطانة الرحم وبالتالي ازدياد خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم، سرطان الثدي ونزيف الرحم بعد سن اليأس.
6) إضافةً إلى عامل العمر ، ما هي العوامل الأخرى التي تسرع من قدوم سن اليأس؟
تشتد حدة العوارض لسن اليأس عند المرأة بعد عملية استئصال الرحم أو المبايض الجراحية، يعود ذلك للهبوط الحاد والمفاجئ لنسب الهرمونات في الجسم.
کاربر
-السلام عليكم عمري ٤٥ سنة اجريت عملية استئصال كلي للرحم وعنق الرحم والمبايض قبل شهر علما اني مصابة بتصلب الجلد الروماتيزمي لاكن زادت علية الام مفاصلي بشكل كبير بماذا تنصحوني
حبیب ابراهیمی
-علیکم السلام اهلا من أجل علاج هذا المرض يجب استشارة أخصائي أمراض الروماتيزم (أمراض المفاصل والعظام) ويجب البدء في العلاج الدوائي في أسرع وقت ممكن بناءً على حالة المريض ووفقًا لتقدير الطبيب.