ما هو اليأس المبكر؛ أعراضه وطرق تشخيصه
علاج العقمسنّ اليأس هو فترة طبيعيّة تنتظر كل امرأة مع تقدمها التدريجي في العمر. تصل المرأة إلى هذه السنّ عندما تغيب الدورة الشهرية وتنقطع نهائيًا، وبالتالي تزول القدرة الانجابية لديها. في بعض الحالات، يحصل اليأس المبکر قبل أوانه عند بعض النساء لعدة أسباب. تتضمّن هذه الأسباب الخضوع للعلاج الكيميائي أو استئصال المبايض أو الإضطرابات الهرمونية وما إلى ذلك. يسمى ذلك باليأس المبكر أو ما يُعرف بالإنكليزيّة بإسم (primary ovarian insufficient/ POI)، كما يُعرف أیضًا بانقطاع الحیض المبکر او انقطاع الطمث المبکر(early menopause/premature menopause).
لا تختلف اعراض انقطاع الطمث المبکر عن أعراض الیأس الذی یحدث في موعده الطبيعي، بحيث تُعتبر الاضطرابات في مواعيد الدورة الشهرية وغيابها التدريجي من أهم العلامات له، كما ترافقه أعراض جانبيّة أخرى كازدياد الوزن والتورد أو ما يعرف بالهبات الساخنة أيضاً.
ما هو اليأس المبكر؟
تُطلق تسمية اليأس المبكر أو انقطاع الطمث المبکر عند توقف نشاط المبيضين عند المرأة قبل إتمام سن الاربعين. تغيب الدورة الشهرية في هذه الحالة وينخفض معدل هرمون البروجسترون بينما يرتفع معدل هرمون ال FSH في المقابل. تصاب حوالي١ إلى ٤ بالمئة من مجموع النساء في العالم باليأس المبكر، الأمر الذي يؤدي إلى معاناتهم من العقم نتيجةً لذلك.
تولد کل فتاة بمبيضين يحتويان على عدد ثابت من البويضات. بشكلٍ عام، يقوم المبيضان بتحرير وإطلاق بويضة واحدة من إحدى المبيضين كل شهر منذ بداية سن البلوغ حتى سن الخمسين. تستمر هذه العملية حتى نفاذ كمية البويضات المخزًنة في كل من المبيضين، وبالتالي تظهر علامات اليأس لدى المرأة. أمّأ بالنسبة للنساء الشابات اللواتي يعانين من الفشل المبيضي المبكر، فيصلن إلى اليأس في سن مبكرة أيضا.
ينقسم اليأس المبکر عند النساء إلى قسمين؛ اليأس المبكر الأولي و اليأس المبكر الثانوي، وتتعطل القدرة الإنجابية لدى المرأة في كلتا الحالتين. في حالة انقطاع الطمث المبکر الأولي، تفقد المبايض وظيفتها الطبيعية تدريجيًا بسبب تأثير بعض الأمراض أو العلاجات المختلفة كالعلاجات السرطانيّة. أمّا انقطاع الطمث المبکر الثانوي فيحدث نتيجةً للاضطرابات الهرمونية.
الفرق بين فشل المبايض المبكر وانقطاع الطمث الطبيعي
كما ذكرنا سابقاً، يحول انقطاع الطمث دون حدوث الحمل مرة أخرى لدى المرأة؛ بينما يدل فشل المبيض المبكر على خللٍ وظيفي في المبايض، وغالباً هو قابل للعلاج عبر استخدام الهرمونات. تتشابه أعراض فشل المبيض المبكر مع أعراض انقطاع الطمث، كالهبات الساخنة وجفاف المهبل، لكنها تزيد من احتمالية الاصابة بالأمراض القلبية وهشاشة العظام.
تجدر الإشارة هنا بأن فشل المبيض المبكر لا يحدث نتيجةً لتقدم المرأة بالعمر، بل تستمر أحيانًا الدورة الشهرية فيه، وإن كانت بصورة غير منتظمة، الأمر الذي يُبقي الأمل بحصول الحمل الطبيعي لدى المرأة.
أعراض انقطاع الطمث المبکر
من الممكن أن لا تترافق الفترة التي تسبق حدوث اليأس المبكر لدى بعض النساء والفتيات مع أية أعراض تذكر، ما عدا عدم القدرة على الإنجاب، إلّا أنّ بعض العلامات الأخرى تظهر عند بعض النساء والفتيات اللواتي يعانين من خلل في مراحل البلوغ أو اضطرابات كروموسومية.
وبشكلٍ عام، تعاني النساء في حالات انقطاع الطمث المبكر من الهبّات الساخنة والتعرّق اللّيلي. كما نذكر ما يلي من أعراض سن اليأس المبكر أيضا:
- الأرق واضطرابات النوم
- الملل والضجر
- جفاف المهبل
- الإرهاق والتعب
- الألم أثناء الجماع
- سلس البول
- انخفاض الرغبة الجنسية
- عدم انتظام الحيض (الفترات التي تفصل بين دورات الحيض تصبح طويلة جدًا أو قصيرة للغاية)
- الترشحات الدموية
- نزيف الرحم الشديد
- طويل فترات النقاء بين دورات الحيض
- التغيرات العاطفية وتقلبات المزاج
- التعرق الليلي
- الشعور بجفاف وحرقة في اللسان
- ازدياد التجاعيد في الوجه
- وهن وضعف في عضلات الجسم
- تساقط الشعر
أسباب سنّ اليأس المبكر
لم يتم العثور إلى الآن على السبب الرئيسي لحدوث اليأس المبكر عند النساء الشابات، إلا أن هناك بعض العوامل التي تساهم في حصول انقطاع الطمث المبکر، والتي نذكر منها:
- الاضطرابات الكروموسومية والجينية والأنزيمية والأيضية
- العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي
- تناول بعض الأدوية
- استئصال المبايض
- استئصال الرحم بشكلٍ كامل
- الإصابة بعدوى فيروسية
- إنتاج غير طبيعي لهرمونات الغدد التناسلي ( FSH و LH)
- أمراض المناعة الذاتية
- فشل الغدة الدرقية
- قصور الغدد جارات الدرقیة
- التهاب المفاصل الروماتيزمي
- الإصابة بمرض السكري
- فقر الدم الخطير والقاتل
- فشل الغدة الكظرية
- النقص الحادّ في الصفائح الدموية
- الجذام والذئبة الحمراء
سنتحدث فيما يلي عن أهم العوامل المؤثّرة في حصول اليأس المبكر:
العامل الجيني وراء انقطاع الطمث المبکر
يمكن أن يحصل اليأس المبكر نتيجةً لعاملٍ جيني وراثي. ففي الحالات التي يعجز فيها الأطباء عن العثور على سبب محدد لانقطاع الطمث المبكر، يمكنهم الاستدلال على وجود عامل وراثي لهذا الأمر عبر سؤال المريضة عن سن اليأس لدى والدتها.
نقص في الكروموسومات
يؤدي النقص في الكروموسومات كما في حالة متلازمة تورنر (نقص في عدد الكروموسومات)، إلى خللٍ في الوظيفة الطبيعية للمبايض، وبالتالي اليأس المبكر. هناك أمراض جينية أخرى تسبب انقطاع الطمث المبکر، كأي خلل يطال تكوّن الغدد التناسلية بالشكل الصحيح. نشير أيضًا بأن الإصابة بمتلازمة كروموسوم ايكس الهش من الأسباب الأخری لليأس المبكر.
أسلوب الحياة المؤدي لليأس المبكر
تزيد بعض العادات السيئة والغير صحية من خطر الاصابة باليأس المبكر. تشمل هذه العادات التدخين الذي يؤثر سلبًا على إنتاج ووظيفة هرمون الإستروجين، بالإضافة إلى قلّة الحركة والرياضة أو اعتماد رجيم الخضروات أو عدم التعرض لأشعة الشمس وما إلى ذلك.
الصرع أحد أسباب انقطاع الطمث المبکر
يمكن أن تؤدي نوبات الصرع والتشنج إلی مشكلة في المبایض، وبالتالي الوصول إلى سنّ اليأس المبكر.
مؤشر کتلة الجسم المنخفض
يمكن أن يحصل انخفاض في معدل الدهون المسؤولة عن تخزین هورمون الاستروجین في الجسم بسبب النحافة الزائدة أو مؤشر كتلة الجسم (BMI) المنخفض. يؤدي هذا الأمر بالتالي إلى خلل في وظيفة المبايض، وذلك لأنّ الكتل الدهنية تساعد المبايض على تأدية وظيفتها بشكلٍ طبيعي من خلال تخزينها للإستروجين.
عملیة استئصال الرحم
تؤدي عملية استئصال الرحم إلى توقّف للدورة الشهرية عند المرأة بشكلٍ دائم، وبالتالي الوصول لسنّ اليأس المبكر، وعدم قدرتها على الإنجاب بشكلٍ نهائي. تجدر الإشارة هنا بأن المبايض تستمر في نشاطها عبر انتاج الهرمونات بعد عملية استئصال الرحم.
أمراض الغدة الدرقية من أسباب انقطاع الطمث المبکر
تحصل أعراض أمراض الغدة الدرقية على شكل هبّات ساخنة أو أرق أو تقلبات في المزاج أو اضطرابات في مواعيد الدورة الشهرية. يمكن أن تؤشّر هذه العلامات على الوصول إلى سنّ اليأس المبكر. يمكن للمرأة تجنب الوقوع في هذه المضاعفات عبر العلاج السريع لمشكلة الغدة الدرقية لديها.
أمراض جهاز المناعة وراء اليأس المبكر
هناك بعض الأمراض التي تصيب جهاز المناعة لدى المرأة كالروماتيزم أو أمراض الغدة الدرقية أو الالتهابات المتنوعة في الجسم. تؤثر هذه الأمراض على نشاط المبيض الطبيعي وبالتالي يمكن أن تؤدي إلى فشل المبايض المبكر.
استئصال المبايض
ينخفض معدل إنتاج الهرمونات الجنسية في حال تم الاستئصال الكامل للمبايض عبر عملية جراحية، ويتبع ذلك غياب كامل للدورة الشهرية و انقطاع الطمث المبکر وبالتالي انعدام القدرة الانجابية لدى المرأة. تشمل العوارض المصاحبة لهذه العملية الهبات الساخنة وجفاف المهبل وانخفاض الرغبة الجنسية وما إلى ذلك.
العلاج الكيميائي والإشعاعي
يؤدي العلاج الكيميائي والإشعاعي لمنطقة الحوض بهدف علاج مرض السرطان إلى حدوث تلف في المبيضين وبالتالي توقف الدورة الشهرية وانعدام القدرة على الإنجاب واليأس المبكر. تجدر الإشارة أنه كلما كانت المرأة الخاضعة للعلاج أصغر سنًا، كلما انخفض احتمال الاصابة بالوصول لسنّ اليأس المبكر.
مخاطر اليأس المبكر
یزداد خطر الإصابة بهشاشة العظام والأمراض القلبية في حال حصول فشل المبايض واليأس المبكر. أما العارض الأهم والأساسي الذي يحدث بعد انقطاع الطمث المبكر، فهو العقم وانعدام القدرة الإنجابية لدى المرأة بعد فقدانها لمخزون البويضات.
يتسبب انخفاض معدل هورمون الاستروجين، الذي يساعد في تقوية العظام، بعد انقطاع الطمث المبکر بهشاشة العظم وضعفها وسهولة تعرضها للكسر. من الأعراض الأخرى المرافقة لليأس المبكر نذكر: الاكتئاب والقلق الناجم عن انخفاض نسبة هورمون الاستروجين في الدم وغير ذلك.
يرافق انقطاع الطمث المبكر أيضا جفاف المهبل؛ ببطانة المهبل تصبح رقيقة وأكثر هشاشة مع التناقص في معدل الاستروجين، ما يجعل من الجماع مؤلماً ويزيد من خطر العدوى والشعور بالحكة والحرقان أثناء العلاقة الجنسية.
یصاب مجرى البول بالتهیج والانتفاخ و يصبح أكثر جفافا مع تقدم المرأة في العمر وانقطاع دورتها الشهرية تدريجيا، ما يزيد من الحاجة إلى التبول طوال النهار وبالتالي احتمالية الإصابة بالتهابات المثانة.
طرق تشخيص انقطاع الطمث المبکر
يجب على المرأة مراجعة الطبيب فور ملاحظتها بعض العلامات كغياب الدورة الشهرية لفترة طويلة أو الهبّات الساخنة. يقوم الطبيب النسائي المتخصص بالاطلاع والتدقيق في تاريخ المرأة المرضي كخضوعها سابقاً لجراحة المبايض أو التعرض للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو الاضطرابات الهرمونية أو التهابات الحوض. كما يطلب الطبيب إجراء تحليل هرمون FSH مرتين بفاصل شهر واحد، من أجل تقييم أداء المبيض ونشاطه أو فشله على ضوء نتيجة فحص هذا الهرمون.
نشير هنا إلى الطرق الأخرى التي تتيح للطبيب تشخيص اليأس المبكر عند المرأة:
الجلسة الاستشاريّة: تتحدث المرأة مع الطبيب أثناء جلسة الفحص الأولية وتوضح حالتها له وتخبره بالأعراض المشكوك بها. عادةً ما تشمل هذه الأعراض عند معظم النساء الهبات الساخنة وجفاف وضمور المهبل وانخفاض الرغبة الجنسية واضطرابات في مواعيد الدورة الشهرية.
السونار أو التصوير بالموجات فوق الصوتية: يقوم الطبيب بفحص المبايض والتأكد من وجود الجريبات الحاوية للبويضات والبصيلات فيها عبر الموجات فوق الصوتية. تجدر الإشارة بأن بعض النساء اللواتي يعانين من الوصول لسنّ اليأس المبكر يمتلكون بعض الجريبات الحاوية للبويضات في المبيضين، إلّا أنّ المشكلة تكمن في عدم استجابة المبيض واستثارته بالشكل المطلوب والمناسب عبر الهرمونات الخاصة المنشطة للمبايض. وعلى أية حال، يساهم السونار في تحديد العلاج الأكثر فعالية لفشل المبايض المبكر عبر تشخيصه في الوقت المناسب.
التحاليل الهرمونية: تكشف هذه التحاليل عن نسبة بعض الهرمونات في الدم، والتي تشمل ما يلي:
- انخفاض معدل الاستروجين
- اختبار picoAMH
- ارتفاع مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH
- ارتفاع نسبة الهرمون المنشط لجريبات المبيض FSH
- ارتفاع نسبة هرمون الحليب (البرولاكتين)
اختبار النمط النووي: بالإضافة إلى الاختبارات الهرمونية، يتم القيام بأنواع أخرى من الاختبارات كتحليل النمط النووي للتحقق من وجود الكروموسومات الرباعية، وكذلك اختبار الجين FMR1 المرتبط بمتلازمة X الهشة.
تشخيص اليأس المبكر عبر السونار (الموجات فوق الصوتية)
يُعدّ فشل المبيض المبكر من أهم العوامل المؤثرة في حصول انقطاع الطمث المبکر، ويمكن الكشف عن هذه المشكلة عبر العديد من الإختبارات. على سبيل المثال، فإن تضاءل حجم المبايض وانخفاض مخزونها (انخفاض عدد البصيلات والجريبات فيها)، هي علامات تشير إلى فشل المبيض عند النساء. يمكن للطبيب تشخيص هذا الأمر من خلال السونار المهبلي. تجدر الإشارة بأنه يُحتمل أن تظهر نتائج الاختبارات الطبية والسونار سليمة وطبيعية لدى بعض النساء اللواتي يعانين من نشاط غير منتظم للمبيضين.
علاج انقطاع الطمث المبکر
من المهم جداً معرفة السبب الرئيسي وراء انقطاع الطمث المبکر من أجل التوصل إلى الطريقة الأمثل لعلاجه. تشمل الطرق والعلاجات المساعدة في السيطرة على أعراض انقطاع الطمث المبکر ما يلي:
العلاج الهورموني لانقطاع الطمث المبکر
يُعتبر العلاج الهرموني الطريقة الأبرز لعلاج اليأس المبكر عند النساء. في هذه الطريقة يتم تعويض المرأة بمعدّلات الهرمونات التي تحتاجها، والتي لم يعد جسدها قادراً على انتاجها. يقوم الطبيب بدايةً بوصف جرعات منخفضة من هرمون الإستروجين والبروجسترون، وفي بعض الحالات التستوستيرون أيضاً، ثم يقوم بزيادة جرعتها تدريجياً.
تتوفر الأدوية الهرمونية على شكل أقراص أو كريمات أو بخاخات أو لصقات أو جل (مواد هلامية) أو علاجات موضعية داخل المهبل. يتمّ أيضًا استعمال العلب الدائرية للاستخدام اليومي لحبوب هرمون استروجين من والاستخدام الدوري (١٣-١٤ يوم في الشهر) لحبوب البروجسترون.
تستمر هذه العلاجات عادةً حتى سن ال 51 - أي متوسط سن اليأس. وتجدر االإشارة بأنّ استخدام هرمون الإستروجين وحده يزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم، ولذلك ينبغي إرفاقه بالبروجسترون. وعلى الرغم من أن هذا العلاج لا يعيد النشاط للمبايض، إلّا أنّه يؤدي إلى استمرارا نزيف الدورة الشهرية. كما تجدر الإشارة بأنّ التأثير الإيجابي لهذا النوع من العلاج الهرموني لدى النساء الشابات أكثر بكثير من مخاطره.
تناول الحبوب المانعة للحمل
في بعض الحالات، يُفضَّلُ استخدام حبوب منع الحمل بدلاً من العلاج الهرموني للمساعدة في تخفيف أعراض انقطاع الطمث المبكر. وفي حال لم تكن المرأة راغبة في حدوث الحمل، يمكنها تناول حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجسترون والإستروجين في آن معاً.
تناول مكملات الكالسيوم
يوصي الطبيب المختص بالمكملات الغذائية التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين دي لتغطية احتياجات الجسم لهذه العناصر من أجل التحكم بالأعراض المرافقة لانقطاع الطمث المبکر. كما يتم إجراء اختبار لقياس كثافة العظام قبل ذلك.
الأدوية المضادة للإكتئاب
يُعدُّ استخدام مضادات الاكتئاب أو مثبطات السيروتونين فعالاً للسيطرة على الهبات الساخنة عند نسبة 60٪ من النساء اللواتي أُصبن بانقطاع الطمث المبکر.
المرطبات
كما ذكرنا سابقاً، من أهم العلامات الدالة على حلول سن اليأس هو جفاف المهبل. يمكن للمرأة التخفيف من حدة هذا العارض عبر استخدام المرطبات والمراهم المهبلية.
التقنيات المساعدة على الحمل
تعد تقنيات الإخصاب المخبري أو أطفال الأنابيب من التقنيّات المساعدة على الحمل في حال إصابة المرأة باليأس المبكر. يمكن أن تلجأ المرأة للاستفادة من التبرع بالبويضات، والتي تُعتبر الطريقة الأنسب للنساء اللواتي وصلن لسنّ اليأس المبكر ويرغبن في الحمل وإنجاب طفل.
تغيير أسلوب الحياة
إنَّ اتباع نظام غذائي سليم وممارسة الرياضة بانتظام والامتناع عن التدخين، إلى جانب العلاج بالأدوية، يمكن أن يساهم في علاج فشل المبيض المبكر في بعض الحالات.
سن اليأس المبكر والحمل
لا تنقطع فرص الحمل بالكامل لدى لنساء اللواتي تعرضن لانقطاع الطمث المبکر أو اللواتي أشرفن على الدخول في هذه المرحلة العمرية. في الحقيقة، يؤثّر اليأس المبكر على عملية التبويض لتصبح مضطربة، إلّا أنّ فرصة حصول الحمل والإنجاب لهذه الفئة من النساء عادةً ما تكون ممكنة عبر إجراء عملية اطفال الانابيب أو التلقيح المجهري IVF. في بعض الأحيان، لا يمكن حصول الحمل سوى من خلال اللجوء للبويضات المتبرّع بها. تجدر الإشارة بأنّ عمر المرأة المتبرعة بالبويضة يلعب دوراً مهماً في فرصة نجاح الحمل.
يتم تقوية الرحم عبر الأدوية الهرمونية التي تحتوي على البروجسترون والاستروجين في نفس الفترة التي يتم فيها الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب. في بعض الأحيان، تساعد هذه الأدوية قسماً من النساء على الحمل الطبيعي، وتعزز خصوبتهن دون الحاجة إلى التقنيّات المساعدة على الإنجاب.
التبرّع بالبويضات في إيران
تتميّز إيران بتاريخها الطبي العريق، فهذا البلد يحتوي على أهمّ مراكز العلاج المتطوّرة والحديثة ولا سيّما في مجال علاجات العقم واستخدام الطرق المساعدة على الإنجاب. وبالإضافة إلى فعاليّة العلاجات الطبيّة في إيران وقيمتها التنافسيّة بالمقارنة مع البلدان الأخرى، تتميّز إيران أيضًا بإمكانيّة الاستفادة من علاجات التبرّع بالرحم أو بالبويضات للنساء اللواتي يعانين من العقم.
يتمّ التبرّع بالبويضات في إيران بالطرق الشرعيّة والقانونيّة، كما يتمّ اختيار المتبرّعات وفقًا لمعايير دقيقة ومحدّدة، وذلك من أجل رفع نسبة نجاح عملية اطفال الانابيب بالبويضات المتبرّع بها. في حال كنتِ تعانين من مشكلة في مخزون أو جودة البويضات، أو كنت تعانين من اليأس المبكر، فلا يزال بإمكانك تحقيق حلم الإنجاب من خلال القيام بعمليّة اطفال الانابيب بالاستفادة من متبرّعة بالبويضات. أنقري هنا للمزيد من المعلومات والتفاصيل حول التبرّع بالبويضات في إيران.
الأطعمة التى تمنع الوصول لسنّ اليأس المبكر
یمکن تأخیر الوصول لسنّ الیأس وتجنبه لعدة سنوات، بالإضافة إلى الحدّ من أعراضه عبر الالتزام ببعض النصائح الغذائيّة الهامّة. سوف نذكر في ما يلي بعض النصائح الغذائية التي يؤدي الالتزام بها إلى منع حدوث انقطاع الطمث المبکر وتأخير حدوثه.
الأطعمة التي تؤخر حصول اليأس المبكر
منتجات الألبان قليلة الدسم
أظهرت الأبحاث أن تناول المرأة -التي لديها تاريخ عائلي مرضي في اليأس المبكر- لحصتين أو ثلاث حصص من منتجات الألبان قليلة الدسم في اليوم الواحد، له دور في تأخير الوصول لسنّ اليأس لديهن لمدة ٣.٥ سنوات أخرى. في الحقيقة، ترتفع نسبة هرمون الإستروجين في الدم عن طريق الإنزيمات الموجودة في حليب البقر وتحول دون حدوث فشل المبيض المبكر.
الأطعمة التي تحتوي على هرمون الإستروجين
تحتوي بعض الأطعمة مثل الحنطة السوداء أو الشیلم والشعير والنفل وفول الصويا والبازلاء والفاصوليا الحمراء والشمر على كميات كبيرة من هرمون الإستروجين. یمکن للنساء اللواتي تخطيتن الثلاثين من عمرهن تجنب حدوث فشل المبيض المبكر، أو التحكم بمضاعفات وأعراض انقطاع الطمث لديهن عبر تناول هذه الأطعمة. من أهم الفوائد لهذه الأطعمة هو أنها تحول دون تراكم الدهون في منطقة البطن بفضل ارتفاع مستوى الإستروجين في الجسم.
السمك
تحتوي الأسماك -خاصةً أسماك القدّ- على كمية كبيرة من الأحماض الدهنية مثل أوميغا 3 وأوميغا 6 وأوميغا 9، والتي لها دور كبير في تليين المفاصل والمهبل. لذا، تُنصَحُ النساء المشرفات على سن اليأس واللواتي يعانين من مضاعفاتها كآلام المفاصل وصعوبة الجماع بسبب جفاف المهبل، بتناول الأسماك مرتين في الأسبوع للتغلب على هذه المشاكل.
إن استهلاك الأسماك وبعض المنتجات الاخرى كالفاصولياء الخضراء بشكلٍ منتظم، والحدّ من النظام الغذائي الذي يعتمد على الكربوهيدرات، يحول دون تراجع القدرة الانجابية لدى المرأة ويأخر حصول اليأس مدة ثلاث سنوات كحدٍّ أدنى. من ناحية أخرى، تعمل مضادات الأكسدة الطبيعية الموجودة في الأسماك الدهنية والخضروات الخضراء على تنظيم الهرمونات النسائية وحماية خلايا الجسم ووقاية المبايض من الفشل واستمرار الدورة الشهرية.
فيتامين دي
إنّ الحصول على كميات وافرة ومناسبة من فيتامين دي المترافق مع الكالسيوم يُعتبر من العوامل المؤثرة في تجنب الوصول إلى سنّ اليأس المبكر. يحول هذا الأمر دون فشل وتوقف نشاط المبايض قبل سن الخامسة والأربعين.
أطعمة مفيدة أخرى
من الأطعمة الأخرى التي تساعد في منع حدوث انقطاع الطمث المبكر نذكر ما يلي:
- اللحم البقري
- الدجاج والديك الرومي
- الكرز والعنب وأنواع التوت المختلفة
- العدس والبازلاء والحمص
- الفول السوداني والفاصوليا السوداء
الأطعمة التي تعجّل بحدوث سن اليأس المبكر
الفثالات
الفثالات هي مادة كيميائية تستخدم في البلاستيك لجعله أكثر ليونة ومرونة. إن حفظ الغذاء أو سكب الغذاء الحار في الأوعية البلاستيكية له تبعات سيئة جدًا على جسد المرأة، بحيث يؤدي إلى حصول الاضطرابات الهرمونية وانقطاع الطمث المبکر، وذلك بسبب دخول مادة الفثالات إلى الغذاء. لذا، يجب تجنب استعمال الأوعية البلاستيكية لحفظ الطعام وخاصةً الطعام ذو الحرارة العالية، بالإضافة إلى الامتناع عن وضعها في الميكروويف، واستبدالها بأوعية مصنوعة من الزجاج أو الستيل المقاوم للصدأ بهدف حفظ الطعام وتخزينه بطريقةٍ سليمة.
الأطعمة المثلجة
يتم عادة حفظ الأطعمة لوضعها في الثلاجة داخل أكياس نايلون بلاستيكية حاوية على الفثالات وهو ما يزيد من خطر الإصابة باليأس المبكر. لذا من الأفضل تناول الطعام طازجا أو تخزينه داخل أوعية مناسبة في الثلاجة.
الملح
يعد ضغط الدم المرتفع من الأعراض الشائعة لانقطاع الطمث المبکر ولسنّ اليأس بشكل عام، كما وله تبعات سيئة على الصحة كأمراض القلب والشرايين. لذا، ينبغي على النساء اللواتي لديهنّ تاريخ عائلي من اليأس المبكر، عدم الإكثار من تناول الملح، وتجنّب الأطعمة المصنّعة التي تحتوي على الصوديوم قدر المستطاع.
الشاي والقهوة
تضطرب ساعات نوم المرأة مع حصول تغيرات هرمونية في جسدها، وتتفاقم هذه المشكلة في حال تناولها للمشروبات والأطعمة التي تحتوي على الكافيين كالقهوة والشاي. لذا من الأفضل للنساء اللواتي أشرفن على الدخول في مرحلة اليأس، التحكم في كميات القهوة والشاي المستهلكة، وحتى الشوكولا الداكنة. في المقابل، تُنصح النساء في هذه الحالة بتناول حصة إلى حصتين من المنتجات اللّبنية قبل ساعة أو ساعتين من النوم للحصول على نوم مريح وهنيئ بفضل ارتفاع نسبة هرمون السروتونين في الدماغ.
الكربوهيدرات
تشير إحدى الدراسات بأنّ تناول الكربوهيدرات بكميات مرتفعة كتلك الموجودة في الأرز الأبيض والباستا والمعكرونة والخبز الأبيض والكيك والبسكويت والحلوى، يلعب دورًا في الوصول إلى سنّ اليأس المبكر. لذلك من الضروري اتباع نظام غذائي متوازن وغني للنساء اللواتي أصبحن على مشارف سن اليأس.
طرق الوقاية من انقطاع الطمث المبكر
إن اكتساب المهارات الحياتية والاجتماعية بالإضافة إلى اتبّاع أسلوب حياة صحي وتغيير بعض العادات الغذائية، يساعد بشكل فعّال في تجنّب حصول انقطاع الطمث المبکر. من العوامل المساعدة الأخرى في منع حدوث اليأس المبكر، نذكر ما يلي:
- الابتعاد عن التوتر
- شرب كميات كافية من الماء
- تناول البراعم والبذور والأطعمة الغنية بالإستروجين مثل فول الصويا وبذور الكتان وبذور السمسم والفاصوليا
- تناول الأطعمة الطازجة والامتناع عن تناول الأطعمة المجمدة
- اجتناب الأطعمة التي تحتوي على الدهون المشبعة وجميع أنواع الحلويات والوجبات السريعة والمشروبات الغازية
- تناول نوع واحد من الفاكهة في اليوم، مع تنويع الفاكهة خلال أيام الأسبوع
- ممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على اللياقة البدنية
- تناول المكملات الغذائية الخاصة لسنّ ما بعد انقطاع الطمث
اسئلة متداولة حول سن اليأس المبكر
1) ما هو تأثير التاريخ العائلي في حدوث اليأس المبكر؟
يقترح الأطباء على النساء اللواتي لديهن أقارب قد أصيبوا بفشل المبيض المبكر من قبل كالأم أو الأخت أو الخالة، أن يأخذوا حذرهم ويقوموا بمراجعة الطبيب المختص فور ظهور أية علامة تدل على اقتراب سن اليأس لديهن. فتشخيص اليأس المبكر في مراحله الأولية يساعد في علاج هذه الحالة من خلال إعادة تنشيط المبيض. كما يسمح بتجميد البويضات المتبقية في المبايض من أجل حفظ فرص الحمل فيما بعد. بشكلٍ عام، يمكن لانقطاع الطمث المبكر – بحسب أسبابه كالجينية وغيرها - أن يحدث في المراحل العمرية المبكرة كالمراهقة، لذا ليس هناك وقت مبكر للّجوء إلى الطبيب المختص وإجراء الفحوصات اللازمة، بل يجب على كل امرأة الخضوع لهذه الفحوصات الدورية قدر الإمكان في مختلف مراحلها العمرية.
2) ماهي التغييرات التي تطرأ على المهبل والمسالك البولية بعد سن اليأس؟
يترافق انقطاع الطمث المبکر مع حصول جفاف المهبل. فبطانة المهبل تصبح رقيقة وأكثر هشاشة مع التناقص في معدل الاستروجين، ممّا يؤدي إلى الشعور بالألم أثناء الجماع، كما يزيد من خطر العدوى والشعور بالحكة والحرقان أثناء العلاقة الجنسية.
یصاب مجرى البول بالتهیج والانتفاخ ويصبح أكثر جفافًا مع تقدم المرأة في العمر وانقطاع دورتها الشهرية تدريجيًا. يزيد هذا الأمر من الحاجة إلى التبول طوال النهار وبالتالي احتمالية الإصابة بالتهابات المثانة.
3) ما السبب وراء تقلبات المزاج في سن اليأس؟
يترافق سن اليأس مع حصول تغيرات في مزاج المرأة وعواطفها بسبب الإضطرابات الهرمونية في الجسم. تظهر أيضاً أعراض أخرى إلى جانب التغيرات العاطفية، مثل الإرهاق والعصبية والشعور بالحساسية وسرعة الانزعاج تجاه المحيط.
4) ما هو الوقت المناسب للعلاج بالهرمونات لسنّ اليأس المبكر؟
بما أن مستقبلات هرمون الإستروجين تضمر وتختفي من على الأنسجة المستهدفة فيه بعد الانقطاع الكلي للدورة الشهرية، فلا يوصي الأطباء بعدها بهذا النوع من العلاج بالهرمونات. فالعلاج بالهرمونات يجب أن يبدأ ويستمر قبل وصول المرأة إلى مرحلة انقطاع الطمث حتى يكون تأثيره مفيدًا وفعّالًا.
5) ما هي إيجابيات وسلبيات العلاج بالهرمونات لانقطاع الطمث المبكر؟
من المفيد جداً الخضوع للعلاج بالهرمونات بعد سن اليأس، كتناول هرمون الإستروجين الذي يعالج مشكلة جفاف المهبل والهبات الساخنة والمشاكل التي تطرأ علی المسالك البولیة وغيرها. كما يُجنب المرأة الإصابة بسرطان القولون. نشير هنا إلى أنّ تناول حبوب البروجسترون إلى جانب الإستروجين يساعد بشكل كبير في التخلص من مشاكل الإدرار. أمّا فيما يتعلق بالأضرار والأخطار المتعلقة بالعلاج الهرموني ل انقطاع الطمث المبکر، فيمكن أن يؤدّي إلى نمو بطانة الرحم وبالتالي ازدياد خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم أو سرطان الثدي أو نزيف الرحم بعد سن اليأس.
6) إضافةً إلى عامل العمر، ما هي العوامل الأخرى التي تسرع من قدوم سن اليأس؟
تزداد فرص الوصول إلى سن اليأس المبكر عند المرأة بعد الخضوع لعملية استئصال الرحم أو المبايض. يعود ذلك للهبوط الحاد والمفاجئ لنسب الهرمونات في الجسم.
المصادر:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21138-premature-and-early-menopause
کاربر
-السلام عليكم عمري ٤٥ سنة اجريت عملية استئصال كلي للرحم وعنق الرحم والمبايض قبل شهر علما اني مصابة بتصلب الجلد الروماتيزمي لاكن زادت علية الام مفاصلي بشكل كبير بماذا تنصحوني
حبیب ابراهیمی
-علیکم السلام اهلا من أجل علاج هذا المرض يجب استشارة أخصائي أمراض الروماتيزم (أمراض المفاصل والعظام) ويجب البدء في العلاج الدوائي في أسرع وقت ممكن بناءً على حالة المريض ووفقًا لتقدير الطبيب.