ما هي اضرار ومخاطر عملية دوالي الخصية؟

دوالي الخصية هي إحدى الأمراض الشائعة بين الرجال إذ يحصل توسع والتواء غير طبيعي للأوردة الموجودة في كيس الصفن. وكما نعلم فإنّ وظيفة الأوردة في جميع أنحاء الجسم نقل الدم من الأعضاء المختلفة إلى القلب. في حال إصابة إحدى أوعية الخصية بمرض الدوالي أو ما يُعرف بالفاريز، عندها ستختل الدورة الدموية إلى الجهاز التناسلي ولن يتمكن الدم من العودة إلى القلب. بهذا، يتجمع الدم في كيس الصفن ويؤدي إلى تورم غير طبيعي فيه. 

أثناء عملية دوالي الخصية يتمّ إزالة الأوعية المتضخمة في الخصية وبالتالي تعود وظيفة الخصيتين والجهاز التناسلي إلى حالتهما الطبيعية. وكما جميع العمليات الجراحية، لا تخلو عملية دوالي الخصية من بعض المضاعفات والمخاطر، لكن في حال إجراء العملية على يد طبيب ماهر وذو خبرة، يمكن الحد من مخاطر عملية دوالي الخصية بشكلٍ كبير. 

تعريف دوالي الخصية وأعراضها الجانبية

كما ذكرنا في المقدمة، تحصل دوالي الخصية عند انسداد وتضخم أوعية الخصيتين بشکل غير طبيعي، الأمر الذي يسبب مشاكل في الوظيفة الطبيعية للجهاز التناسلي. لا تؤثر هذه المشكلة بشكل مباشر على خصوبة الرجل لكن ارتفاع درجة حرارة الخصيتين الناتج عن مشکلة الدوالي من شأنه أن یؤدي إلى وجود عيوب في الحيوانات المنوية وانخفاض في عددها وكيفيتها.

وبهذا، يؤثر عدم علاج دوالي الخصية بشكل مباشر على خصوبة الرجل. عادةً يصيب التضخم الأوعية الموجودة في الخصية اليسرى، لكن يُحتمل أن تصيب هذه المشكلة كلا الخصيتين في 10 إلى 15% من الحالات. يمكن تقسيم هذا المرض إلى 3 مجموعات بحسب درجة تفاقمه.

دوالي الخصية الخفيفة (درجة1)

في هذه الحالة ومع الضغط على عروق الخصيتين فإنها تتوسع قليلاً ويمكن لمسها.

دوالي الخصية المتوسطة ( درجة 2)

في هذه الحالة تكون العروق متوسعة ويمكن لمسها في حالة الوقوف.

دوالي الخصية الشديدة (درجة 3)

في هذه الحالة تكون العروق متوسعة بشكل كبير ويمكن رؤيتها بسهولة. كما يشعر المريض بألم مزمن وضمور في الخصية.

الطرق الجراحية لعملية دوالي الخصية

يتمّ اعتماد طرق مختلفة لعملية دوالي الخصية بعد تشخيص الطبيب. تشمل الطرق الجراحية لعملية دوالي الخصية ما يلي: 

• العملية الجراحية المفتوحة أو التقليدية
• طريقة الجراحة المجهرية
• منظار البطن
• الانصمام عن طريق الجلد

عملية دوالي الخصية بالجراحة المفتوحة 

في هذه الطريقة، يتم إحداث شق بحجم 2 سم في مكان عبور الأوردة، ومن ثم إخراج حبل الخصيتين وعزل الأوعية المصابة بالدوالي وغالباً ما تكون بارزة ومتصلبة، ثم يتم ربطها بخيط وقطعها.

الجراحة المجهرية

يستخدم الطبيب في هذه الطريقة المجهر للعثور على الأوعية المتضرّرة. يمكن في هذه الطريقة تشخيص الأوردة السالمة من الأوردة التي تحتاج للعلاج بسهولة. يقوم الجراح بإحداث شق صغير بحجم 1 سم أعلى كيس الصفن ومن ثم يبدأ بإغلاق وإخراج الأوردة المصابة.

منظار البطن

تستغرق عملية القيلة الدوالية بطريقة منظار البطن حوالي 10 إلى 15 دقيقة فقط. يمكن أثناءها تشخيص أوردة الخصية المصابة بوضوح كبير وبالتالي يمكن كويها بواسطة الكاتر.

الانصمام عبر الجلد لدوالي الخصية

تعدّ هذه الطريقة الجراحية قليلة التوغل أيضاً، إذ يتم إدخال أنبوب دقيق عن طريق الفخذ وتحريكه ليصل إلى أوعية الخصية. وبعد إدخال هذا الأنبوب إلى الأوعية المصابة، يتم إغلاق هذه الأوعية وتحويل مسار مجرى الدم باتجاه الأوعية السالمة بواسطة لفائف معدنية صغيرة أو مواد كيميائية.

اضرار عملية دوالي الخصية

كما أشرنا قبلًا، فإنه في حال تم إجراء عملية الدوالي على يد طبيب متخصص وخبير، فستكون مخاطر عملية دوالي الخصية قليلة ونادرة. يمكن تقسيم اضرار عملية الدوالي إلى مجموعتين، وهي الأعراض القصيرة الأمد والأعراض الطويلة الأمد. تشمل الأعراض القصيرة الأمد حالات مثل تجمع وتجمد الدم تحت الجلد والكدمات والنزيف والعدوى. ومن ضمن الأعراض الطويلة الأمد يمكن الإشارة إلى ما يلي:

• القيلة المائية أو الخصية المائية
• تضرر الشريان
• أعراض التخدير
• ألم في الخصية والفخذ
• ضمور في الخصية
• تضخم الخصية بعد العملية

القيلة المائية من مضاعفات ما بعد عملية دوالي الخصية

تحصل مشكلة القيلة المائية بعد عملية دوالي الخصية في حال لم يحصل المريض على الراحة الكافية بعد الجراحة أو قام بالوقوف لفترة طويلة، أو أنّ الطبيب المعالج لم يفصل الأنسجة اللمفاوية بشكل جيد وكامل. يشير تضخم الخصية بعد العملية إلى ظهور هذه المشكلة وهي تعدّ من اضرار عملية دوالي الخصية.

تضرر الشريان من مخاطر عملية الدوالي

يمكن الإشارة إلى تضرر الشريان من ضمن الآثار الجانبية لعملية دوالي الخصية. يمكن للشرايين والعروق في الجسم أن تكون قريبة جداً من بعضها البعض، ومن هنا يكون من المحتمل تضرر الشرايين السالمة أثناء عملية دوالي الخصية وخاصة في الجراحة المفتوحة. يُحتمل حدوث هذه المشكلة أثناء الجراحة المفتوحة بنسبة 12 إلى 24%، في حين أنّ نسبة حدوثها في العمليات الأخرى مثل طريقة منظار البطن فهي حوالي 1%. شريان الخصية هو الشريان الأكثر عرضة للتضرر في هذه العملية ويسبب تضرره حدوث مشاكل كبيرة في الخصية.

أعراض التخدير

إذا كنتم تريدون إجراء العملية بطريقة منظار البطن، سيتم تخديركم بشكل كامل. يمكن أيضاً إجراء طرق الجراحة المفتوحة والمجهرية إما بالتخدير العام أو باستخدام المخدر الموضعي. قد تواجهون بعض أعراض التخدير العمومي مثل الدوار وحالة الغثيان لعدة أيام بعد العملية.

الألم في الخصية والفخذ من اعراض عملية دوالي الخصية

كما أشرنا سابقًا، قد تواجهون الشعور بالألم لعدة أيام بعد عملية دوالي الخصية بسبب إغلاق عدد من عروق الخصية، ويكون الألم أكبر في الخصية اليسرى. لا تقلقوا بشأن هذا الألم وتناولوا المسكنات التي وصفها الطبيب لكم. في حال استمر الألم لأكثر من 5 أيام ولم يصبح أقل قوموا بمراجعة طبيبكم المعالج.

ضمور الخصية من مخاطر عملية دوالي الخصية

قد تتعرض بعض الأوردة السالمة للقطع أثناء العملية. سيسبب هذا الأمر انخفاض في معدل تدفق الدم إلى الخصية وفي النتيجة سيؤدي ذلك إلى ضمور الخصية مع مرور الوقت. في هذه الحالة لن يكون هناك أي علاج لهذه المشكلة. 

تضخم الخصية من المضاعفات بعد عملية دوالي الخصية

يمكن أن يحصل تضخم في الخصية بحيث يمكنكم رؤيته بشكل واضح كإحدى الآثار الجانبية لعملية دوالي الخصية. هذا التورم طبيعي إذا كان لعدة أيام ولا داعي للقلق بشأنه، لكن في حال عدم انحسار نسبته سيكون عليكم مراجعة الطبيب مجدداً ليقوم بفحصكم.

كيفية الوقاية من مخاطر عملية دوالي الخصية

من الممكن أن يشعر المريض بالألم في منطقة الفخذ بعد عملية القيلة الدوالية لمدة 3 إلى 6 أسابيع. أيضاً قد تستمر الكدمات في كيس الصفن والفخذ لمدة 2 إلى 4 أسابيع. يمكن للمريض العودة إلى عمله في حال لم يكن العمل مجهدًا وممارسة نشاطاته اليومية بعد يومين إلى 3 أيام من عملية دوالي الخصية.

تجدر الإشارة بأنّ فترة النقاهة والعناية بعد عملية دوالي الخصية قد تستغرق من يومين إلى أسبوعين. يجب مراعاة الأمور التالية في هذه الفترة من أجل تجنّب حدوث المضاعفات بعد عملية دوالي الخصية:

• عدم ممارسة العلاقة الزوجية لأربعة أسابيع بعد العملية 
• تناول الكثير من السوائل بعد العملية 
• تناول الأطعمة قليلة الدسم مثل خبز التوست والأرز السادة واللبن الزبادي
• تناول الأدوية التي وصفها الطبيب بشكل كامل وفي أوقاتها
• استخدام الكمادات الباردة للتقليل من التورم
• الوقاية من الإصابة بالإمساك من خلال تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف
• تجنب ممارسة الرياضة القاسية أو السباحة والغوص

أما بالنسبة للاستحمام، فيمكن الاستحمام بعد 3 أيام من العملية في حال عدم رؤية أي إفرازات. كما يجب مراجعة الطبيب فوراً في حال ملاحظة أعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة أو إفرازات كثيرة أو نزيف أو تورم شديد في منطقة الخصية.

أفضل طريقة لعملية دوالي الخصية

بحسب رأي المتخصصين والأبحاث التي أجريت، تعتبر طريقة منظار البطن الطريقة الأفضل لإجراء عملية دوالي الخصية. يمكن في هذه الطريقة وبسبب التكبير الكامل فصل الأوردة بشكل دقيق عن الأنسجة اللمفاوية. كما تحمل هذه الطريقة أقل مضاعفات ما بعد عملية دوالي الخصية لا سيما لجهة تقليل خطر حدوث القيلة المائية، كما يكون احتمال ضمور الخصية وتضرر الشرايين بعدها صفر. تشير الإحصائيات إلى أنّ هذه العملية الجراحية علاوة على فرصة نجاحها العالية فإنّها تحمل أقل نسبة لاضرار عملية الدوالي وتكون فترة النقاهة من بعدها قصيرة أيضاً.