تست FSH چیست و نحوه تفسیر آن چگونه است؟


یکی از آزمایش‌های رایج در زمینه شناسایی مشکلات باروری زنان و مردان، تست FSH است که با دریافت یک نمونه خون از فرد انجام می‌شود. درواقع، هورمون محرکی به نام هورمون FSH در سیستم تولید مثل زنان و مردان وجود دارد که نقش اصلی آن در بدن زنان، کمک به رشد فولیکول‌های تخمدان و وقوع سیکل قاعدگی می‌باشد؛ و در بدن مردان به همراه تستوسترون، برای حفظ تعداد و عملکرد نرمال اسپرم لازم است. 

پزشک با انجام آزمایش FSH می‌تواند مشکلاتی از قبیل علل ناباروری در زنان و مردان، دلایل بلوغ زودرس، علت کمبود اسپرم در مردان، عدم تخمک‌گذاری در زنان و... را تشخیص دهد. بنابراین اندازه‌گیری سطوح هورمون محرک فولیکول (FSH) و تفسیر آزمایش FSH اهمیت زیادی در بسیاری از درمان‌های ناباروری دارد و آشنایی با کاربردها و نحوه انجام آن برای زوج‌ها سودمند است.

تست FSH

هورمون محرک فولیکول (FSH) چیست؟

هورمون محرک فولیکول یا هورمون FSH از جمله هورمون‌های تولیدشده توسط غده هیپوفیز در مغز است که میزان تولید و ترشح آن توسط برخی هورمون‌های دیگر کنترل می‌شود. به عبارتی دیگر، بعضی هورمون‌های تولیدشده توسط غده هیپوتالاموس، هیپوفیز و غدد تناسلی نظیر بیضه (در مردان) و تخمدان (در زنان)، هورمون FSH را کنترل می‌کنند. 

از جمله هورمون‌های ترشح‌شده از هیپوتالاموس باید به هورمون آزادکننده گنادوتروپین (GnRH) اشاره کرد که باعث ترشح FSH و LH (گنادوتروپین‌ها) می‌شود. از طرفی هورمون محرک فولیکولی می‌تواند به‌طور متقابل، روی عملکرد تخمدان‌ها و بیضه‌ها اثر بگذارد.

تاثیر هورمون ها بر بارداری
بیشتر بخوانید: ایا مشکلات هورمونی باعث نازایی می‌شود؟

تست FSH چه زمانی درخواست می شود؟

موارد کاربرد تست FSH به تشخیص پزشک بستگی دارد؛ اما معمولاً در شرایط زیر، انجام آزمایش FSH تجویز می‌شود:

  • شک بالینی به وجود علائم مربوط به اختلال هیپوتالاموس یا هیپوفیز
  • شک بالینی به تأخیر در بلوغ یا بلوغ زودرس کودکان و نوجوانان
  • مشاهده مشکلات ناباروری در زنان، آمنوره و یا عادت ماهانه نامنظم
  • کم بودن تعداد اسپرم یا توده عضلانی در مردان و همچنین کاهش میل جنسی

تست FSH در زنان

همان‌گونه که بیان شد، آزمایش FSH کاربردهای مختلفی در خانم‌ها و آقایان دارد و در زنان معمولاً همراه با آزمایشات کامل هورمونی، جهت بررسی موارد زیر به کار می‌رود:

  • یافتن علت نازایی و انتخاب درمان مناسب 
  • تشخیص دلیل نامنظم بودن، کوتاه یا طولانی بودن و شدت بالا یا اندک خونریزی در دوران پریود
  • بررسی علت و نوع اختلال در عملکرد تخمدان‌ها به ویژه در زمینه تولید و رشد تخمک‌ها
  • یافتن مشکلات احتمالی در عملکرد غدد مغزی نظیر هیپوتالاموس و هیپوفیز و آغاز اقدامات درمانی 
  • پیش‌بینی زمان شروع یائسگی و تلاش برای به تأخیر انداختن یائسگی زودرس
کاربرد تست FSH در زنان

تست FSH در مردان

عمده‌ترین کاربرد و علت انجام تست FSH در مردان شامل ارزیابی مشکلات و مسائل زیر است:

  • دلایل کم بودن تعداد اسپرم در نمونه مایع منی (دلایل هورمونی مرتبط با FSH)
  • بررسی نارسایی غدد جنسی یا هیپوگنادیسم
  • ارزیابی نحوه عملکرد بیضه‌ها و یافتن اختلالات این غدد به ویژه مشکلات هورمونی بیضه

آمادگی های لازم قبل از تست FSH

برای اطلاع از اقدامات و مراقبت‌های لازم پیش از انجام تست FSH باید با پزشک خود مشورت کنید. مهم‌ترین نکته پیش از انجام این آزمایش، اطلاع‌رسانی به پزشک درخصوص داروهای مصرفی به ویژه رادیوایزوتوپ‌ها و همچنین مطلع ساختن پزشک از بارداری (یا احتمال بارداری) می‌باشد.

باید دانست داروهایی نظیر کلومیفن، سایمتیدین، لوودوپا و دیژیتالیس معمولاً سطح FSH را افزایش می‌دهد و داروهای ضد تشنج، قرص پیشگیری از بارداری، داروهای هورمونی، فنوتیازین‌ها و مولتی ویتامین‌های حاوی بیوتین یا ویتامین B7 باعث کاهش آن می‌شود. 

آمادگی های لازم قبل از تست FSH

نتایج آزمایش FSH در مردان و زنان

برای بررسی نرمال بودن سطح FSH باید مواردی همچون سن، جنسیت، مرحله چرخه قاعدگی زنان در روز آزمایش، معیارهای آزمایشگاه موردنظر برای اعلام نتایج و... را مد نظر قرار داد. در واقع طبیعی بودن سطوح FSH در هر آزمایشگاه، براساس شیوه اندازه‌گیری این هورمون در آن آزمایشگاه تعیین می‌شود.

بااین‌حال، می‌توان گفت مقادیر عددی کمتر از ۱۰ نشان‌دهنده سطح پایین این هورمون و مقادیر بین ۱۰ تا ۲۰ بیانگر حد متوسط آن است. همچنین اگر با تکرار تست، مقادیر بالای ۲۰ به دست آید، احتمال کاهش شانس بارداری طبیعی (به ویژه در زنان دارای سنین بالا) وجود خواهد داشت.

به‌طور کلی در بانوان، تست FSH بیشتر در روزهای دوم یا سوم چرخه قاعدگی انجام می‌شود و به نوعی ذخیره تخمدان را مشخص می‌کند. بدین شکل که اگر ذخیره تخمدانی در حد طبیعی باشد، هورمون‌های کافی ترشح می‌گردد و لذا با کاهش FSH در تخمدان، بدن ضمن افزایش تولید این هورمون به تحریک تخمدان کمک می‌کند.

تفسیر تست FSH و LH در مردان

برای تفسیر آزمایش FSH و LH در مردان باید توجه کرد که این تست با هدف ارزیابی هیپوگنادیسم (کم‌کاری غدد جنسی)، بررسی تعداد کم اسپرم‌ها و ارزیابی بی‌اختیاری بیضه انجام می‌شود. اگر نتیجه آزمایش نشان‌دهنده سطح بالای FSH در مردان باشد، ممکن است به مشکلات زیر اشاره کند:

  • عدم وجود بیضه یا عملکرد نادرست آن
  • سندرم کلاین فلتر (اختلال در رشد مردانه به علت کروموزوم X اضافی)
  • آسیب‌دیدگی بیضه در اثر شیمی‌درمانی یا تماس با اشعه ایکس
  • اختلال در عملکرد بیضه ناشی از اعتیاد به مصرف الکل
  • کم‌کاری هیپوفیز
  • بلوغ زودرس یا ایدیوپاتیک

تفسیر تست FSH و LH در زنان

تفسیر آزمایش FSH و LH در زنان نیز به سطح این هورمون‌ها و کم یا زیاد بودن آن‌ها بستگی دارد‌. با توجه به این‌که افزایش سن در زنان موجب کاهش شانس تولید تخمک‌های زیاد و باکیفیت جهت بارداری می‌شود، معمولاً تست FSH همراه با آزمایش تعیین مقدار هورمون LH، استرادیول و پروژسترون برای بررسی میزان ذخیره تخمدان به کار می‌رود.

باید دانست که بالا بودن سطوح هورمون FSH بیان‌گر شانس کمتر بارداری طبیعی در خانم و احتمالاً نیاز به استفاده از روش‌های کمک‌باروری است. در کل، سطح بالای FSH در زنان می‌تواند هشداری بر وقوع هر یک از اختلالات زیر باشد:

  • بلوغ زودرس
  • آغاز دوره یائسگی و اختلالات پریود
  • مختل شدن عملکرد تخمدان‌ها و بروز نارسایی تخمدان
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک ناشی از عدم تعادل هورمونی و تشکیل کیست تخمدان
  • کاهش روند تولید تخمک‌های باکیفیت یا نطفه برای حاملگی
  • وجود اختلالات کروموزومی نظیر سندرم ترنر (از دست دادن یک بخش یا کل کروموزوم X زنان)
  • سندرم شیهان یا کم‌کاری هیپوفیز بعد از زایمان

تست FSH برای یائسگی و باروری

همان‌طور که قبلاً اشاره شد، تست FSH می‌تواند میزان توانایی باروری یا زمان رسیدن به یائسگی را در زنان تعیین کند. مهم‌ترین کار در این زمینه، تعیین ذخیره تخمدان خانم‌ها است که به میزان قدرت باروری بر حسب سن آن‌ها اشاره دارد. در واقع، ذخیره تخمدانی بیانگر تعداد و کیفیت تخمک‌های موجود در تخمدان است که نشان می‌دهد یک خانم تا چه زمانی شانس بارداری طبیعی و بی‌خطر را خواهد داشت.

معمولاً انجام آزمایش FSH پس از وقوع یائسگی ضرورتی ندارد؛ اما پیش از آن و با مشاهده برخی علائم ممکن است پزشک تکرار چندباره این آزمایش را تجویز کند تا تغییرات سطوح هورمون FSH را متوجه شود. 

یائسگی زودرس
بیشتر بخوانید: یائسگی زودرس؛ از علائم و علل بروز تا تشخیص و درمان


تست FSH برای یائسگی و باروری

نکات مهم درباره آزمایش FSH

درصورتی که پزشک شما آزمایش FSH را برایتان تجویز کرده، باید چند نکته مهم را درباره این آزمایش بدانید. تست FSH اغلب همراه با تست LH انجام می‌گیرد و نتایج آن نیز بسته با مرحله چرخه قاعدگی متفاوت است. آزمایش‌های FSH و LH نقش مهمی در شناسایی یائسگی و آغاز درمان‌های هورمونی مرتبط با آن دارند.

در خصوص تست LH باید دانست که اندازه‌گیری روزانه این هورمون، به تعیین پیک LH در اواسط چرخه قاعدگی (نشان‌دهنده حداکثر احتمال باروری) کمک می‌کند. همچنین اندازه‌گیری LH ادرار با برخی کیت‌های تشخیصی خانگی در ارزیابی و درمان مشکلات باروری رایج می‌باشد.

سؤالات متداول

چه میزان از هورمون FSH نشان دهنده یائسگی است؟

اگر فرد به مدت یک سال پریود نشده و سطح FSH خون او طی هر آزمایش بالای ۳۰ بوده باشد، نشان‌دهنده وقوع یائسگی می‌باشد.

آزمایش FSH برای چه انجام می شود؟

آزمایش FSH برای سنجش سطح هورمون محرک فولیکول در خون انجام می‌شود. این هورمون که توسط غده هیپوفیز تولید می‌گردد، از مهم‌ترین عوامل مؤثر در رشد سیستم تولیدمثل و عملکرد جنسی افراد است؛ لذا عدم تعادل هورمون FSH مشکلات مختلفی را در باروری زنان و مردان ایجاد می‌کند.

نظری ثبت نشده

نظر شما