آیا بالا بودن پرولاکتین مانع بارداری می شود؟

هورمون ها و تعادل آن ها از جمله عوامل تأثیرگذار بر بارداری می باشند که «پرولاکتین» یکی از هورمون های مؤثر در بارداری است. اگر چه هورمون پرولاکتین در زنان و مردان ترشح می شود؛ اما ترشح آن در زنان باردار _به ویژه پس از زایمان و در دوران شیردهی_ بیشتر است.

با تولید مقادیر غیرطبیعی از این هورمون بویژه پرولاکتین بالا، مشکلات مختلفی در بدن از جمله ناباروری به وجود می آید. لذا باید تا حد امکان نسبت به این عارضه، پیشگیری های لازم را انجام داد و در صورت مشاهده هرگونه علائم و نشانه هایی، نسبت به مصرف دارو و درمان آن اقدام کرد.

بیشتر بخوانید: آشنایی با هورمون های مؤثر در بارداری

پرولاکتین چیست؟

پرولاکتین به عنوان هورمون تولید شده از سلول های مولد شیر در بخش جلوی غده هیپوفیز، روی قسمت های مختلفی همچون سینه زنان _جهت تکامل و تولید شیر پس از زایمان_، سلول های لنفاوی، غدد جنسی _از قبیل تخمدان و بیضه_ و همچنین کبد اثر می گذارد.

این هورمون در بخش های دیگری مثل پوست، مغز، رحم، پروستات، سینه ها و سلول های ایمنی تولید می شود. عوامل مختلفی مانند زایمان، تحریک سینه، استرس، خواب، ضربه به پستان ها و… روی ترشح پرولاکتین مؤثر است؛ اما مواردی نظیر تومور خوش خیم آدنوم در غده هیپوفیز می تواند تولید آن را افزایش دهد و به هایپر پرولاکتینمی منجر شود.

یکی از اصلی ترین مشکلاتی که در پی افزایش پرولاکتین بدن به وجود می آید، ناباروری و نازایی در مردان و زنان است که به درمان هایی جدی نیاز دارد. کم کاری غده هیپوفیز در اثر فشار تومورهای پرولاکتینوما، کاهش میل جنسی در مردان و اختلالات ناباروری در زنان را به همراه می آورد. همچنین بالا رفتن پرولاکتین در زنان باردار موجب اختلال سطح هورمون های جنسی و نامنظم شدن یا توقف عادت ماهانه می شود.

آشنایی با بیماری هایپر پرولاکتینمی

منظور از بیماری هایپر پرولاکتینمی، بالا رفتن غیرعادی سطح هورمون پرولاکتین در بدن است که از علل و عوامل مختلفی ناشی می‌شود‌. از علائم پرولاکتین بالا در زنان می‌توان به قاعدگی نامنظم و غیرعادی اشاره کرد. ترشح زیاد هورمون پرولاکتین در مردان نیز با علائم و نشانه‌هایی نظیر سردرد و مشکلات نعوظ همراه است. ضمناً پرولاکتین بالا در مردان باعث بروز مشکلاتی ازقبیل کاهش سطح تستوسترون و استروژن و درنتیجه اختلال لقاح می‌شود.

باید گفت که وظیفه کنترل میزان ترشح پرولاکتین را یک واسطه عصبی به نام دوپامین برعهده دارد که سطح این ماده درصورت مصرف داروهای خاص یا بروز عوامل مختلف، به راحتی تغییر می‌کند. افزایش یا کاهش دوپامین موجب تغییر مقادیر پرولاکتین می‌شود؛ به‌طوری که با بالا رفتن این هورمون، ترشح GnRH مهار می‌گردد و بنابراین ترشح پالسی گنادوتروپین‌ها هم با مشکل مواجه می‌شود. با افزایش سطح پرولاکتین، تخمک‌گذاری کاهش می‌یابد و ممکن است فرد دچار ناباروری در دوران شیردهی گردد.

از دیگر عوارض هایپر پرولاکتینمی یا پرولاکتین بالا نیز باید افزایش سطح آندروژن و به تبع آن، افزایش وزن، پرمویی و بروز آکنه را نام برد.

پرولاکتین بالا چه علائمی دارد؟

• سر دردهای بی دلیل
• نقص در بینایی
• ترشح شیر از سینه در دوران غیرشیردهی
• مقاربت دردناک
• آکنه غیرعادی
• رشد غیرعادی موهای زائد
• کاهش میل جنسی خانم ها و آقایان
• کم شدن تراکم استخوان ها
• بروز مشکلات باروری و نازایی
• حالت تهوع و استفراغ
• اختلالات قاعدگی از جمله آمنوره و الیگومنوره

علل و دلایل بالا بودن پرولاکتین چیست؟

عارضه پرولاکتین بالا اغلب در خانم‌ها شایع می‌باشد و به ندرت در کودکان نیز مشاهده می‌شود. یکی از علل رایج که زمینه ابتلا به این بیماری را فراهم می‌آورد، «پرولاکتینوما» نام دارد. پرولاکتینوما در واقع، یک توده اضافی یا تومور در غده هیپوفیز است که در اندازه‌های بزرگ تا کوچک می‌باشد و نوعی بافت‌های اضافی سرطانی _معمولاً از نوع خوش‌خیم_ را تشکیل می‌دهد. باید دانست که تومورهای بزرگ پرولاکتینوما با علائمی نظیر اختلالات بینایی و سردرد همراه است.

از طرفی دیگر، مصرف برخی داروها جهت درمان بیماری‌های خاص، موجب افزایش سطح پرولاکتین خون می‌گردد؛ این داروها عبارت‌اند از:

• داروهای تریسایکل و SSR؛ جهت درمان افسردگی
• داروهای ضد روان‌پریشی نظیر هالوپریدول ؛ جهت درمان مشکلات روانی بسیار جدی
• آنتگونیست‌های H2؛ جهت درمان زخم
• استروژن؛ جهت کاهش علائم یائسگی
• داروهای مسدودکننده کانال کلسیم نظیر وراپامیل، رزرپین و متیل‌دوپا؛ جهت درمان فشار خون بالا
• متوکلوپیرامید و سایمتیدین؛ جهت درمان سوزش سر دل و بیماری رفلاکس معده
• داروهای مشتق شده از اوپیوم؛ جهت درمان درد

همچنین باید خاطرنشان کرد که عوامل دیگر نیز سبب بالابودن پرولاکتین می‌شود؛ هرچند در برخی موارد، هیچ علت خاصی برای این عارضه یافت نمی‌شود. به هر حال، ازجمله سایر علل زمینه‌ایِ پرولاکتین بالا می‌توان به موارد زیر اشاره نمود:

• بیماری‌های مزمن کبد و کلیه
• آسیب دیواره قفسه سینه
• تحریک و آسیب اعصاب حسی ناشی از بیماری زونا یا تروما و ضایعات نئوپلاستیک
• شکل‌گیری تومورهای خوش‌خیم و غیرسرطانی
• انجام روش پرتودرمانی جهت ازبین‌بردن تومورها و آسیب‌های غده هیپوفیز
• کم‌کاری تیروئید یا عدم تولید هورمون تیروئید به میزان کافی توسط غده تیروئید
• مصرف گیاهانی ازقبیل تخم رازیانه، شنبلیله و شبدر قرمز

عوارض ناشی از افزایش سطح هورمون پرولاکتین (هایپرپرولاکتینمی)

وقتی سطح هورمون پرولاکتین در بدن قبل از بارداری بالا باشد، نظم هورمون‌های زنانه مثل استروژن و پروژسترون به هم می‌خورد. این موضوع باعث نامنظم شدن یا حتی توقف تخمک‌گذاری می­گردد. در عین حال، بالا بودن پرولاکتین ممکن است نشانه‌ای از مشکلات دیگری مثل تومور در غده هیپوفیز، بیماری‌های کلیوی یا کبدی، کم‌کاری تیروئید و حتی کم‌اشتهایی باشد. جالب اینجاست که هایپرپرولاکتینمی به‌راحتی قابل درمان است و با دارو می‌توان سطح پرولاکتین را به حالت طبیعی برگرداند.

پرولاکتین بالا و ریزش مو

در مادران شیرده، بالا بودن طبیعی این هورمون یکی از دلایل ریزش مو است. به این خاطر که پرولاکتین روی چرخه رشد مو تأثیر می‌گذارد و باعث توقف رشد یا ریزش آن می‌شود.

ارتباط پرولاکتین با کم‌کاری تیروئید

در بعضی موارد، کم‌کاری تیروئید باعث بالا رفتن پرولاکتین می‌شود. وقتی تیروئید به‌ خوبی کار نکند، مغز برای جبران آن هورمون‌هایی ترشح می‌کند که به‌ شکل غیرمستقیم سطح پرولاکتین را افزایش می‌دهند. به همین دلیل در برخی زنان، با درمان پرولاکتین بالا، عملکرد تیروئید هم بهتر می‌شود.

رابطه پرولاکتین با افسردگی و داروهای اعصاب

در زنانی که مشکل تخمدان پلی‌کیستیک دارند، بالا رفتن پرولاکتین موجب اضافه وزن و ترشح شیر از سینه می­گردد. در چنین مواردی، قطع دارو سطح این هورمون را کاهش می­دهد. در ضمن، استرس هر چند به مقدار کم هم، پرولاکتین را بالا می­برد اما در بیشتر افراد این افزایش محسوس نیست.

پرولاکتین و ریزش مو

هورمون پرولاکتین که بیشتر به‌عنوان هورمون شیردهی شناخته می‌شود، در بدن نقش‌های مختلفی دارد. افزایش غیرطبیعی این هورمون، مشکلاتی مثل ریزش مو، ایجاد می­کند.

افزایش پرولاکتین باعث ریزش مو در مادران شیرده که سطح این هورمون در بدن آنها بالاست، می­شود. پرولاکتین بالا چرخه رشد طبیعی مو را مختل کرده و موجل می­شود که موها سریع‌تر وارد فاز ریزش شوند.

پرولاکتین و کم کاری تیروئید

تیروئید کم‌کار و پرولاکتین بالا به هم مرتبط هستند. وقتی تیروئید به‌ خوبی کار نمی‌کند، مغز در تلاش است تا با ترشح بیشتر هورمون‌هایی این وضعیت را جبران کند. این فرایند ممکن است سطح پرولاکتین را نیز افزایش دهد. نکته جالب این است که در بعضی از زنان، فقط با کنترل سطح پرولاکتین، عملکرد تیروئید هم بهتر می‌شود. از این رو، درمان پرولاکتین ممکن است گاهی به بهبود کم‌کاری تیروئید کمک کند.

پرولاکتین و افسردگی

بعضی داروهای ضدافسردگی باعث بالا رفتن پرولاکتین می‌شوند. این موضوع در زنانی که دچار مشکلاتی مثل سندرم تخمدان پلی‌کیستیک هستند، بیشتر دیده می‌شود. افزایش پرولاکتین در این شرایط باعث چاقی شکمی، ترشح شیر از پستان و حتی بدتر شدن حال روحی می­شود. در این موارد، قطع داروهای اعصاب یا تنظیم آن‌ها زیر نظر پزشک برای کاهش پرولاکتین موثر خواهد بود.

استرس مزمن هم ممکن است سطح پرولاکتین را بالا ببرد، هرچند اثر آن همیشه محسوس نیست.

پرولاکتین چگونه بر تخمک گذاری اثر می‌گذارد؟

ترشح پرولاکتین نقش مؤثری در نحوه تخمک‌گذاری زنان دارد و به‌نوعی روی روند تخمک‌گذاری و شکل‌گیری چرخه قاعدگی اثر می‌گذارد. برای آشنایی با چگونگی این فرآیند باید دانست که پس از هربار تخمک‌گذاری، توده سلولی موقتی از باقی‌مانده فولیکول‌های پاره‌شده در تخمدان ایجاد می‌شود که به «جسم زرد» معروف است.

ترشح پرولاکتین باعث می‌شود که تعداد گیرنده‌های LH بر روی جسم زرد افزایش یابد و تولید LH نیز در این مرحله بیشتر شود؛ بدین ترتیب، بدن استروژن و پروژسترون بیشتری تولید می‌کند که رحم را برای بارداری آماده می‌سازد. درصورتی که بارداری رخ ندهد، ترشح LH و FSH متوقف می‌گردد و با دفع جسم زرد، خونریزی ماهانه رخ می‌دهد. به عبارت دیگر، پرولاکتین موجب مهار ترشح پالسی گنادوتروپین‌ها و توقف روند افزایشی LH در وسط سیکل قاعدگی می‌گردد و درنتیجه، کاهش یا فقدان تخمک‌گذاری را به دنبال می‌آورد.

لازم به ذکر است که یکی دیگر از پیامدهای تغییر سطح پرولاکتین، بیماری هیپوگونادیسم یا کم‌کاری غده‌های جنسی می‌باشد. این وضعیت که ناشی از کاهش تولید هورمون‌های LH، FSH، پروژسترون و استروژن است، دراثر مهار ترشح GnRH توسط پرولاکتین به‌وجود می‌آید.اگر تمایل دارید درباره‌ی تقویت تخمک گذاری نیز بدانید، مطلب روش های تقویت تخمک گذاری را مطالعه نمایید.

پرولاکتین و بارداری

قبلاً بیان شد که هورمون پرولاکتین و میزان تولید آن، ارتباط مستقیمی با بارداری در زنان دارد. در واقع نقش اصلی این هورمون در بدن، تولید شیر پس از زایمان است که همین امر، موجب افزایش سطح پرولاکتین حین حاملگی و بعد از آن می شود. ضمناً هورمون های جنسی زنان و مردان (استروژن و تستوسترون) هم از پرولاکتین تأثیر می پذیرند.

شیوع پرولاکتین بالا در چه زنانی بیشتر است؟

هایپرپرولاکتینمی یا پرولاکتین بالا که بیشتر از مردان و کودکان در بین زنان شایع است، اغلب در میان یک سوم از بانوان دارای بی‌نظمی قاعدگی مشاهده می‌شود. بالا بودن پرولاکتین می‌تواند ناشی از عواملی همچون کم‌کاری تیروئید، گذراندن دوران حاملگی، ابتلا به سیروز کبدی، بیماری مزمن کلیه، تومور هیپوفیز، پرولاکتینوما، سندرم کوشینگ، التهاب، تشنج، ضربه مغزی یا استرس باشد.

بااین‌حال، یکی از علل شایع هایپرپرولاکتینمی در زنان، ابتلا به تنبلی تخمدان یا سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) است. این بیماری علاوه بر مصرف دارو، با کاهش وزن (در صورت دارا بودن اضافه‌وزن) قابل درمان می‌باشد و گاهی پس از مصرف داروها، به تشخیص پزشک یک MRI جهت بررسی‌های تکمیلی از مغز گرفته می‌شود.

باید گفت از آن‌جایی که سطوح پرولاکتین بر میزان تولید هورمون‌های جنسی زنان و مردان (همچون استروژن و تستوسترون) اثرگذار است، درمان هایپرپرولاکتینمی اهمیت زیادی در حفظ قدرت باروری افراد دارد.

بیشتر بخوانید: تنبلی تخمدان چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟

چگونه می‌توان پرولاکتین بالا را تشخیص داد؟

برای شناسایی سطح بالای هورمون پرولاکتین در بدن، راه‌های مختلفی وجود دارد که پزشک با توجه به علائم و شرایط فرد از آن‌ها استفاده می‌کند.

تست خون (PRL): مهم‌ترین راه تشخیص پرولاکتین بالا، آزمایش خون است. در این تست، سطح هورمون پرولاکتین اندازه‌گیری می‌شود. اما چند نکته مهم در مورد این آزمایش وجود دارد:

·بهتر است ناشتا باشید.

·استرس، بی‌خوابی یا فعالیت بدنی شدید قبل از آزمایش می‌تواند نتیجه را تحت‌تأثیر قرار دهد.

·تحریک نوک سینه‌ها هم ممکن است سطح پرولاکتین را موقتا بالا ببرد.

تصویربرداری از غده هیپوفیز (MRI)

اگر پزشک به وجود تومور در غده هیپوفیز مثل پرولاکتینوما مشکوک باشد، ممکن است MRI مغز تجویز کند. حتی اگر میزان پرولاکتین در آزمایش خیلی بالا نباشد، گاهی MRI وجود یک تومور هیپوفیزی را نشان می­دهد.

معاینه بدنی و بررسی ترشحات پستان

اگر فرد دچار ترشح غیرطبیعی از سینه (گالاکتوره) باشد، پزشک معاینه پستان را انجام می­دهد تا مشخص شود آیا ترشح مربوط به بالا بودن پرولاکتین است یا خیر.

بررسی عملکرد تیروئید

در برخی افراد، به‌ویژه زنان با پریودهای نامنظم، ممکن است دلیل بالا بودن پرولاکتین کم‌کاری تیروئید باشد. در این صورت، پزشک برای اطمینان بیشتر، آزمایش تیروئید (TSH) هم تجویز می‌کند. برخی عوامل می‌توانند نتیجه تست پرولاکتین را نادرست نشان دهند یا باعث بالا رفتن موقتی آن شوند. مثلا:

·ورزش شدید یا استرس زیاد قبل از آزمایش

·خواب ناکافی شب قبل

·مصرف داروهایی مثل قرص‌های ضدافسردگی، ضدحساسیت، فشار خون یا داروهای روان‌پزشکی

·مصرف کوکائین

·انجام اسکن یا آزمایش رادیواکتیو در هفته قبل از تست

آزمایش پرولاکتین موسوم به تست PRL، بیشتر برای افرادی به کار می‌رود که دچار تأخیر در پریودی، گالاکتوره یا ترشح شیر از سینه، اختلالات بینایی و… باشند. این آزمایش برای تشخیص ناباروری زنان، نازایی و ناتوانی جنسی مردان، شناسایی تومورها و… نیز کاربرد دارد.

لازم به ذکر است که در موارد زیر، نتایج آزمایش دچار مشکل می‌شود و امکان انجام تست وجود ندارد:

• انجام ورزش‌های تنش‌زا یا استرس زیاد پیش از آزمایش
• تحریک نوک سینه‌ها قبل از تست
• عدم خواب مناسب و کافی قبل از آزمایش
• مصرف کوکائین
• مصرف قرص‌های فشار خون، ضدبارداری، ضد حساسیت و قرص‌های روانی
• انجام آزمایش رادیواکتیو طی یک هفته قبل از تست

آزمایش پرولاکتین قبل از اقدام به بارداری

با توجه به تأثیر پرولاکتین بر بارداری، در صورتی که زوجین تصیمیم به فرزندآوری توسط روش‌های کمک‌باروری نظیر IVF را داشته باشند؛ می‌بایست قبل از اقدام، میزان پرولاکتین و همچنین اختلالات تیروئیدی خود را مورد بررسی قرار دهند؛ چرا که پرولاکتین بالا و کم‌کاری تیروئید احتمال شکست باداری و سقط جنین را افزایش می‌دهد. به همین دلیل، درمان این مشکلات جهت بارداری الزامی است. در ضمن بر اساس منابع، مصرف داروهای مرتبط با پرولاکتین بر روی جنین تأثیرگذار نخواهد بود.

آزمایش پرولاکتین چگونه انجام می‌شود؟

آزمایش پرولاکتین مشابه آزمایش خون انجام می شود. برای انجام این آزمایش آمادگی خاصی نیاز نیست. نمونه گیری اغلب ۳ تا ۴ ساعت بعد از بیداری بیمار در صبح انجام می شود. قبل از انجام آزمایش باید با پزشک درباره داروهای مصرفی خود صحبت کنید؛ چراکه برخی از داروهای ضدبارداری، فشارخون و یا داروهای افسردگی بر نتیجه آزمایش اثرگذار خواهند بود.

حدود ۱۲ ساعت پیش از آزمایش باید از فعالیت جنسی و تحریک سینه پرهیز کرد و فعالیت های فیزیکی و ورزشی _مثل پیاده روی_ را به حداقل رساند. پوشیدن لباس راحت و گشاد به ویژه برای سینه ها در شب قبل از آزمایش پرولاکتین ضرورت دارد. ضمنا‍ً بهتر است این تست به هنگام صبح و ۲ ساعت پس از بیدار شدن انجام گیرد.

شرایط انجام آزمایش پرولاکتین

لازم به ذکر است که قبل از آزمایش پرولاکتین می‌بایست برخی موارد توسط فرد بیمار رعایت شود؛ مواردی از قبیل:

• داشتن خواب کافی قبل از آزمایش
• بیدارشدن از خواب حداقل ۳ ساعت قبل از نمونه‌گیری
• خودداری از مصرف مکمل‌های غذایی حاوی ویتامین B7 و سایر مولتی‌ویتامین‌ ها
• خودداری از انجام ورزش شدید در شب قبل از آزمایش
• عدم پوشیدن لباس زیر تنگ در شب قبل از آزمایش
• پرهیز از تحریک پستان در شب قبل از آزمایش
• عدم داشتن رابطه جنسی در شب قبل از آزمایش
• عدم داشتن استرس به هنگام انجام آزمایش

بیشتر بخوانید: آزمایش های تشخیص ناباروری در زنان

تفسیر نتیجه آزمایش پرولاکتین

با مشاهده نتایج آزمایش هورمون پرولاکتین، بالا بودن سطح این هورمون در بازه ۳۰ الی ۲۰۰ نانوگرم در میلی لیتر مشخص می شود. این مقدار از پرولاکتین می تواند در اثر کم کاری تیروئید، اختلالات هیپوفیز، بی اشتهایی عصبی، سندرم کیست تخمدان (PCOS)، بیماری کبدی و نیز بیماری های کلیوی به وجود آمده باشد.

با انجام MRI یا سی تی اسکن (CT Scan) از غده هیپوفیز هم امکان مشاهده میزان بزرگی این غده و همچنین تومورهای احتمالی وجود خواهد داشت. لازم به ذکر است که پرولاکتینوما بیشتر در مردان بزرگسال دیده می شود که با علائمی نظیر فشار به چشم ها و اعصاب بین مغز و در نتیجه سردرد و اختلال بینایی همراه می باشد.

اندازه‌ی طبیعی پرولاکتین چقدر است؟

اگرچه میزان نرمال پرولاکتین به عوامل مختلفی بستگی دارد اما بطور کلی مقدار پرولاکتین نرمال به شرح زیر است:

• مقدار پرولاکتین نرمال برای زنان غیرباردار بیشتر از ۲۵ نانوگرم بر میلی لیتر
• مقدار پرولاکتین برای زنان باردار ۳۴ تا ۳۸۶ نانوگرم بر میلی لیتر
• مقدار پرولاکتین برای مردان بیشتر از ۱۵ نانوگرم بر میلی لیتر

عوامل مؤثر بر نتیجه کاذب آزمایش پرولاکتین

گاهی، شرایطی پیش می‌آید که موجب تداخل در انجام تست پرولاکتین و حتی ایجاد نتیجه کاذب می‌شود. برخی از علل یا عوامل مؤثر در این زمینه عبارت‌اند از:

• بارداری
• مصرف داروهای ضدبارداری خوراکی
• وجود آنتی‌بادی‌های هتروفیل در بدن
• مصرف داروهای ضدجنون یا آنتی‌سایکوز نظیر فنوتیازین‌ها
• مصرف داروهای کاهنده فشارخون نظیر متیل دوپا
• مصرف استروژن‌ها
• مصرف داروهای ضدتشنج
• مصرف داروهای درمان اختلالات یا بیماری‌های مربوط به سطح پرولاکتین بالا نظیر بروموکریپتین، کلسی تونین و کاربامازپن

آیا درمان پرولاکتین بالا می‌تواند به بارداری کمک کند؟

بسیاری از خانم‌هایی که با مشکل پرولاکتین بالا مواجه هستند، با استفاده از داروهای تجویزی تحت نظر پزشک می‌توانند این مشکل را کنترل کرده و شانس بارداری خود را افزایش دهند. برخی داروها مانند کابرگولین و بروموکریپتین معمولاً برای این منظور تجویز می‌شوند و در بیشتر موارد مؤثرند.

با این حال، انتخاب روش درمانی به وضعیت جسمی و شدت علائم فرد بستگی دارد. برای آشنایی با تمام روش‌های درمان پرولاکتین بالا، توصیه می‌کنیم مقاله‌ی زیر را مطالعه کنید:

بیشتر بخوانید: درمان پرولاکتین بالا در زنان

آیا پرولاکتین پایین باعث ناباروری می‌شود؟

سطح هورمون پرولاکتین بدن، نقش مهمی در باروری دارد و درصورت ایجاد هرگونه مشکلی باید تحت درمان قرار گیرد‌. باید گفت که پایین بودن سطح پرولاکتین به‌عنوان نشانه‌ای از عملکرد ناقص غده هیپوفیز، اغلب مواقع موجب ناباروری و نازایی نمی‌شود و درصورت تشخیص هم نیاز به درمان پزشکی خاصی ندارد؛ اما افزایش میزان این هورمون با ایجاد تغییراتی در بدن، زمینه اختلال در قاعدگی و در نتیجه نازایی را فراهم می‌کند.

ناباروری ناشی از میزان بالای پرولاکتین، امری نسبتاً شایع است که باید با درمان‌های پزشکی موجود برطرف گردد و سطح هورمون به میزان تعادل خود برسد.

درمان پرولاکتین بالا در دوره بارداری

اگر خانم تحت درمان هایپرپرولاکتینمی، در طول دوره درمانی باردار شود، باید بلافاصله تحت نظر پزشک مصرف داروی بروموکریپتین یا کابرگولین را قطع کند. درصورت تشخیص توموری که موجب اختلال در بینایی می‌شود، گاهی درمان ادامه می‌یابد و در این صورت، بروموکریپتین داروی مناسب‌تری است.

از آنجایی که سطح پرولاکتین طی بارداری افزایش می‌یابد، نیازی به تست اندازه‌گیری این هورمون نیست و جز درمواقع اختلال بینایی یا رشد تومور هم انجام MRI ضرورتی ندارد. گاهی پزشک به‌طور مکرر میدان بینایی فرد را تست می‌کند تا از وضعیت تومور مطلع شود. بااین‌حال، جهت اطلاع از مناسب‌ترین درمان باید با پزشک خود مشورت نمود و دوره های درمانی را کامل طی کرد.

تماس با ما

برای دریافت هرگونه مشاوره و راهنمایی درباره پرولاکتین بالا با ما تماس بگیرید:

03537283090 داخلی 232 شماره WhatsApp تلگرام فیسبوک ایمیل

سؤالات رایج در مورد پرولاکتین بالا

آیا پرولاکتین بالا در مردان باعث نازایی می‌شود؟

بله، افزایش سطح پرولاکتین در مردان می‌تواند منجر به کاهش تستوسترون، کاهش میل جنسی و اختلال در تولید اسپرم شود که در نهایت احتمال ناباروری را بالا می‌برد.

پرولاکتین بالا و آی وی اف چه ارتباطی دارند؟

پرولاکتین بالا می‌تواند کیفیت تخمک و چرخه قاعدگی را مختل کند، بنابراین قبل از انجام آی وی اف باید سطح این هورمون کنترل و درمان شود تا شانس موفقیت افزایش یابد.

آیا با پرولاکتین بالا می‌شود باردار شد؟

احتمال بارداری با پرولاکتین بالا کاهش می‌یابد، چون این هورمون تخمک‌گذاری را مختل می‌کند. با این حال، پس از درمان مناسب، شانس باروری به حالت طبیعی برمی‌گردد.

احتمال بارداری با پرولاکتین بالا چگونه است؟

در حالت طبیعی، احتمال بارداری بالا است اما در زنان با پرولاکتین زیاد، این شانس به میزان قابل توجهی کاهش پیدا می‌کند و بسته به شدت اختلال، ممکن است بین ۲۰ تا ۵۰ درصد کمتر از حالت عادی باشد.

چرا کنترل سطح پرولاکتین برای بارداری مهم است؟

چون پرولاکتین زیاد می‌تواند باعث قطع یا بی‌نظمی قاعدگی، اختلال در تخمک‌گذاری و کاهش کیفیت تخمک شود، بنابراین کنترل آن برای یک بارداری موفق ضروری است.

آیا پرولاکتین بالا در چاقی اثر دارد؟

بله، چاقی می‌تواند سطح پرولاکتین را افزایش دهد و بالعکس، پرولاکتین بالا نیز احتمال اضافه‌وزن و تجمع چربی را بیشتر می‌کند.

اگر سطح پرولاکتین زیاد است چه باید بکنیم؟

در این شرایط باید به پزشک متخصص مراجعه کنید؛ معمولاً داروهایی مانند بروموکریپتین یا کابرگولین تجویز می‌شود و در برخی موارد تغییر سبک زندگی و کاهش وزن نیز توصیه خواهد شد.

آیا پرولاکتین بالا سبب سقط جنین می‌شود؟

بله، افزایش پرولاکتین می‌تواند بر تثبیت بارداری تأثیر منفی بگذارد و خطر سقط جنین را بالا ببرد، به همین دلیل کنترل سطح آن در دوران بارداری اهمیت دارد.

آیا بعد از درمان پرولاکتین بالا می‌توان انتظار یک بارداری موفق را داشت؟

بله، در اکثر موارد پس از درمان دارویی یا اصلاح سبک زندگی، سطح پرولاکتین به حالت نرمال برمی‌گردد و شانس بارداری موفق مشابه افراد سالم خواهد بود.

آیا پرولاکتین بالا باعث ناباروری مردان می‌شود؟

بله، پرولاکتین زیاد در مردان با کاهش هورمون‌های جنسی، اختلال در نعوظ و کم شدن تعداد و کیفیت اسپرم‌ها می‌تواند به ناباروری منجر شود.

منابع:

https://www.ivf1.com/prolactin-infertility

https://www.babycenter.com/getting-pregnant/fertility/hyperprolactinemia-and-fertility_6189

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9867499