آشنایی با عمل واریکوسل بیضه؛ روش ها، فواید و عوارض
ناباروری مردانیکی از شایع‌ترین بیماری‌های بیضه قابل‌اصلاح در آقایان، اتساع و پیچ‌خوردگی غیرطبیعی سیاهرگ‌های بالای بیضه می‌باشد که به نام واریکوسل بیضه (Varicocele) شناخته می‌شود. این عارضه ممکن است در باروری آقایان تداخلی ایجاد نکند؛ اما در برخی موارد نیز احتمال دارد موجب، افزایش دمای بیضه، بروز نقص در اسپرم و کاهش کمیت و کیفیت اسپرم و به تبع آن، وقوع ناباروری در آقایان شود؛ به همین جهت درمان واریکوسل با استفاده از جراحی و سایر روش ها بسیار اهمیت دارد.
واریکوسل معمولاً در بیضه طرف چپ ایجاد می‌شود و در حدود 10 الی 15 درصد موارد، احتمال واریکوسل دوطرفه وجود دارد؛ بنابراین، اقدامات درمانی به‌موقع جهت رفع عارضه واریکوسل ضروری است؛ چراکه درمان واریکوسل سبب افزایش کارکرد سلول‌های تولیدکننده تستوسترون (هورمون مردانه) و کاهش عوارض و احتمال عود مجدد واریکوسل می‌شود. در ادامه، انواع روش‌های درمان و مراقبت های پس از عمل واریکوسل شرح داده شده است.
واریکوسل چیست؟
واریکوسل بیضه، عارضه‌ای است که به دلیل آسیب دیدن دریچه‌های لانه‌کبوتری وریدهای بیضه به وقوع می‌پیوندد. باید دانست که این دریچه‌ها وظیفه کنترل جریان خون از بیضه‌ها به بدن را بر عهده دارند و لذا با آسیب‌دیدن این دریچه‌ها، خونی که از شریان‌ها به بیضه‌ها می‌رسد، به خوبی برگشت داده نمی‌شود و این امر موجب تولید نطفه‌هایی در مرد می‌شود که کیفیت مناسبی ندارند.
به طور کلی، بیضه دارای 3 شبکه وریدی به نام‌های وریدهای بیضوی داخلی، وریدهای بیضوی خارجی و وریدهای وازدفران است که از میان این موارد، عارضه واریکوسل بیضه در شبکه وریدهای بیضوی داخلی رخ می‌دهد و شدیدترین نوع آن با نام «واریکوسل گرید 3» شناخته می‌شود.
بر اساس مطالعات انجام شده، بروز واریکوسل در بیضه چپ رایج‌تر می‌باشد؛ چراکه مسیر ورید تخلیه‌کننده خون کیسه بیضه چپ به ورید کلیوی طولانی‌تر بوده و زاویه آن نسبت به بیضه راست عمودی‌تر است.
در چه مواردی واریکوسل نیاز به درمان دارد؟
بر اساس منابع، بعد از درمان واریکوسل بیضه، احتمال بهبودی در حدود 50-80% است و همچنین میزان وقوع حاملگی به طور طبیعی بین 30_50% خواهد بود. واریکوسل بیضه در موارد زیر نیاز به درمان دارد:
- در زوجینی با قدرت باروری طبیعی و یا قابل‌رفع در زن و مشاهده اختلال اسپرمی در مرد طبق نظر اورولوژیست
- احساس درد یا سنگینی در بیضه
- نوجوانان مبتلا به واريکوسل بالینی یک‌طرفه یا دو طرفه
- مردان مجرد مبتلا به واریکوسل بالینی و خواهان فرزنددارشدن در آینده
- مردانی با تعداد اسپرم صفر
اگر تمایل دارید درباره درمان اسپرم صفر بیشتر بدانید، اینجا کلیک کنید.
عمل واریکوسل بیضه چگونه انجام می شود؟
درمان عارضه واریکوسل بیضه جهت بهبود قابلیت باروری مردان، امری مهم و ضروری به شمار می‌رود. بدیهی است که بسته به نوع و درجه واریکوسل، روش‌های درمانی متفاوتی برای افراد مختلف به کار برده می‌شود. برخی از این روش‌ها به شرح زیر می‌باشد:
- آمبولیزاسیون: روش آمبولیزاسیون واریکوسل، یک روش غیرجراحی برای درمان واریکوسل است که از کمترین سطح تهاجم برخوردار بوده و طی آن با استفاده از تصویربرداری اشعه ایکس، موقعیت‌یابی و بستن جریان خونی گشادشده، واریکوسل درمان می‌شود. همچنین باید گفت که در این روش، جریان لنف مختل نمی‌گردد و لذا خطر ابتلا به هیدروسل و بسته شدن شریان‌های بیضه‌ای وجود ندارد.
- لخته سازی زیرجلدی: گاهی با ورود یک لوله به کشاله ران، سایر وسایل جراحی به درون بدن وارد می‌شود و جراح به کمک مواد شیمیایی خاص یا از طریق سوزندن، اقدام به بستن وریدهای مشکل‌ساز می‌کند.
- میکرو سرجری: در این روش که به عمل واریکوسل میکروسکوپی نیز معروف است، وریدهای معیوب توسط پزشک ارولوژی و به کمک استفاده از بزرگنمایی میکروسکوپی از سایر بافت‌ها جداسازی می‌شود. باید گفت که روش میکروسرجری نسبت به دیگر روش‌ها، مدت‌زمان بیشتری به طول می‌انجامد؛ اما عوارض و عود بسیار کمتری (کمتر از 1%) را به دنبال دارد.
اقدامات قبل از عمل واریکوسل
ازجمله اقداماتی که می‌بایست قبل از انجام عمل واریکوسل بیضه انجام شود عبارتند از:
- مشورت با پزشک قبل از عمل درخصوص مصرف داروهایی نظیر داروهای ضدغلظت خون یا دیابت
- استحمام در روز قبل از عمل و شیو کردن (موزدایی) محل جراحی در بالای بیضه و کشاله ران
- صرف شام سبک در شب قبل از عمل و ناشتا بودن به مدت 6 الی 8 ساعت تا انجام عمل جراحی
- پوشیدن روپوش مخصوص بیمارستان قبل از عمل
مراقبت های پس از درمان واریکوسل
به طور کلی، بسته به نوع جراحی، بیمار می‌تواند بین 2 روز تا 2 هفته بعد از عمل واریکوسل به زندگی روزمره خود ادامه دهد؛ اما جلسات ویزیت پزشک متخصص را نباید فراموش کرد. همچنین برخی اقدامات دیگر نیز باید بعد از جراحی واریکوسل بیضه انجام شود؛ اقدامات و مراقبت‌هایی ازقبیل:
- محدود کردن حرکات در روز پس از عمل
- پرهیز از انجام ورزش و فعالیت‌های فیزیکی سنگین به مدت 10 تا 14 روز بعد از جراحی
- انجام فعالیت‌های جنسی در حدود 4 هفته پس از عمل
- مصرف مایعات چند ساعت پس از عمل
- استحمام 2 الی 3 روز پس از جراحی در صورت عدم مشاهده ترشح در محل عمل
- کشیدن بخیه‌ها 7 تا 10 روز پس از جراحی در صورت غیرجذبی بودن بخیه
- مصرف کامل و مرتب داروهای تجویز شده توسط پزشک
- مصرف مسکن و آنتی‌بیوتیک بسته به نیاز و طبق تجویز پزشک جهت تسریع در روند بهبود اسپرم و ایجاد اسپرم‌های با کیفیت
فواید جراحی واریکوسل بیضه
طبق تحقیات به عمل آمده، افرادی که عمل واریکوسل انجام می‌دهند شاهد اثرات مثبت آن از جنبه‌های گوناگونی هستند که ازجمله فواید جراحی واریکوسل بیضه می‌توان به موارد زیر اشاره نمود:
- بهبود کیفیت مایع منی
- کاهش آسیب اکسیداتیو در DNA اسپرم
- بهبود کیفیت اسپرم پس از 3 ماه
- افزایش تولید تستوسترون و تحرک اسپرم برای بارداری
- درمان ناباروری در صورت انجام سایر روش‌های مربوط به نازایی
- حل مشکل رشد کند بیضه‌ها در نوجوانان
عوارض عمل واریکوسل بیضه
علی‌رغم فوایدی که جراحی واریکوسل بیضه دارد، در برخی موارد نیز ممکن است عوارضی مشاهده شود؛ از جمله:
- احتمال گیجی و حالت تهوع به دلیل استفاده از داروهای بیهوشی
- عود مجدد واریکوسل به دلیل عدم کامل بسته شدن رگ‌های معیوب
- کوچک شدن بیضه به علت قطع شدن شریان بیضه و عدم خون‌رسانی به آن
- درد بیضه به صورت موقتی به علت بسته شدن رگ‌های بیضه
- کبودی و ورم جزئی و موقتی به مدت ۳ تا ۶ هفته در کشاله ران
- آسیب به شریان بیضه (اغلب در عمل‌های جراحی باز) و به تبع آن، آسیب دیدن بیضه
- هیدروسل یا آب آوردن بیضه به دلیل مختل شدن جریان لنف در حین جراحی و عدم استراحت کافی و به تبع آن، احساس فشار و درد در کیسه بیضه
هزینه عمل واریکوسل
جراحی واریکوسل بیضه بسته به تجهیزات بیمارستان، آزمایشات موردنیاز، خدمات پاراکلینیکی نظیر تصویربرداری، داروها و جلسات ویزیت پزشک از هر فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ اما مقدار تقریبی آن توسط ببیمارستان قابل پیش‌بینی می‌باشد.
نظری ثبت نشده
نظر شما