راه های درمان اسپرم صفر برای بارداری


تعداد اسپرم و کیفیت اسپرم موجود در مایع منی از مهم‌ترین بخش‌های مؤثر در بارداری به شمار می‌رود؛ به طوری که طبق آمار سازمان بهداشت جهانی، برای باردار کردن یک زن در حدود 39 میلیون اسپرم نیاز است؛ اما گاهی این تعداد اسپرم به پایین ترین حد ممکن می‌رسد و عارضه‌ای به نام آزواسپرمی (عدم وجود اسپرم در مایع منی) رخ می‌دهد.

اغلب افراد به محض اطلاع از صفر بودن نتیجه آزمایش اسپرم ناامید شده و درمان را ادامه نمی دهند؛ گاهی این امکان وجود دارد که صفر بودن اسپرم به علت وجود اختلالات انسدادی باشد. در این موارد بیوپسی بیضه به عنوان یکی از راه های درمان اسپرم صفر مطرح می شود که در نتیجه پزشک می تواند با استفاده از روش های مختلف نمونه برداری از بیضه، موفق به پیدا کردن اسپرم و انجام روش های کمک باروری نظیر روش آی وی اف و میکرواینجکشن شود.

در ادامه به بررسی روش های موثر در تشخیص و درمان صفر بودن اسپرم یا آزواسپرمی پرداخته می شود.

اسپرموگرام

آزواسپرمی چیست؟

اسپرم صفر یا اصطلاحاً آزواسپرمی (azoospermia) به شرایطی اطلاق می شود که مقدار اسپرم در آزمایش اسپرم یا نطفه، صفر نشان داده شود. در مردان نابارور، علل بروز آزواسپرمی به سه دسته انسدادی و غیر انسدادی قبل از بیضه و بیضوی تقسیم می شود. به عبارتی دیگر، عارضه آزواسپرمی از نظر علت وقوع، به سه دسته تقسیم‌بندی می‌شود که ازجمله آن‌ها می‌توان به اختلالات مربوط به هورمون‌ها و غدد (علل قبل از بیضه)، اختلالات مربوط به بیضه و فرایند تولید اسپرم (علل بیضوی) و انسداد در مسیر انتقال اسپرم (علل بعد از بیضه) اشاره نمود. در شرایطی که مرد دچار نوعی از آزواسپرمی باشد که سلول های نطفه ساز تولید نمی شوند، دچار ناباروری مطلق است.

اما در صورتی که فرد دچار آزواسپرمی از نوع انسدادی و یا دچار اختلالات هورمونی قبل از بیضوی باشد، امکان درمان با استفاده از روش های مختلف وجود دارد.

به این نکته نیز توجه داشته باشید که، افزایش سن تأثیری در میزان باروری و کیفیت اسپرم نخواهد داشت. البته برخی از بیماری ها نظیر واریکوسل با گذر زمان بروز پیدا می کند و با افزایش سن، اختلال در تولید اسپرم بیشتر می شود؛ ولی به طور کلی، افزایش سن تأثیر مستقیم در بروز آزواسپرمی ندارد. شایان ذکر است که اسپرم صفر بنا به دلایلی نظیر انسداد دستگاه تناسلی، مشکلات انزالی، مشکلات هورمونی و اختلالات ساختار یا عملکرد بیضه نیز ممکن است به وجود بیاید.

علت اسپرم صفر
بیشتر بخوانید: علت اسپرم صفر چیست؟


آزواسپرمی یا اسپرم صفر

آیا بارداری با اسپرم صفر امکان پذیر است؟

باید گفت براساس علل و نوع آزواسپرمی، در بسیاری از موارد می‌توان با وجود ابتلا به اسپرم صفر نیز درمان مناسبی را در پیش گرفت و شانس فرزندآوری را به‌دست آورد. در مواردی مانند رشد ناکافی و کوچک بودن بیضه‌ها، هورمون‌ درمانی تا ۹۵ درصد موفقیت‌آمیز خواهد بود. در افراد دارای واریس بیضه یا واریکوسل، عمل جراحی می‌تواند شانس باروری را بین ۵۰ تا ۶۰ درصد افزایش دهد.

لازم به ذکر است که جهت درمان واریکوسل می‌توان از آمبولیزاسیون زیرپوستی کمک گرفت. همچنین درصورت هرگونه نازایی انسدادی، عمل جراحی تا حد زیادی قدرت باروری را بازمی‌گرداند و می‌توان از تکنیک‌هایی مانند IUI و IVF جهت درمان ناباروری و بارداری همسر استفاده کرد.

درمان واریکوسل
بیشتر بخوانید: آشنایی با عمل واریکوسل بیضه؛ روش ها، فواید و عوارض

راه های تشخیص اسپرم صفر

از آنجایی که آزواسپرمی یا اسپرم صفر در ۱ درصد از کل مردان و ۱۵ درصد از مردان نابارور مشاهده می‌شود، تشخیص به‌موقع علت آن و یافتن راهکار درمانی مناسب، ضرورت دارد.

برای تشخیص اسپرم صفر از روش‌هایی مانند معاینه‌های اولیه و اخذ شرح حال بیمار، اندازه‌گیری هورمون‌های خون، سونوگرافی از سیستم انزالی، سونوگرافی از دستگاه ادراری، نمونه‌برداری از بیضه، اندازه‌گیری میزان قند مایع منی، تست‌های ژنتیکی مانند آزمایش تجزیه کروموزوم Y، آزمایش کاریوتایپ و… استفاده می‌شود.

بررسی هورمون ها، یکی از راههای تشخیص آزواسپرمی


در واقع پس از تلاشی چندماهه برای فرزندآوری و عدم وقوع بارداری همسر، معمولاً پزشک با دریافت نمونه‌ای از مایع منی به بررسی آن زیر میکروسکوپ می‌پردازد و درصورت عدم مشاهده اسپرم، درصدد یافتن علت آن برمی‌آید. به طور کلی، مراحل شناسایی و تشخیص آزواسپرمی به شرح زیر می‌باشد:

  • معاینه فیزیکی
  • آزمایش تحلیل اسپرم
  • بررسی شکستگی در کروموزوم Y
  • بررسی‌های هورمونی
  • بیوپسی بیضه
  • بررسی ادرار پس از انزال

در ادامه هریک از راه های تشخیص صفر بودن اسپرم را شرح می دهیم.

معاینه فیزیکی و شرح حال

ابتدا لازم است پزشک شرح حالی از فرد و سوابق بیماری‌های وی دریافت نماید و یک معاینه فیزیکی جامع انجام دهد. این کار به پزشک کمک می‌کند که در صورت وجود بیماری‌های خاص یا سابقه مشکلات ژنتیکی و خانوادگی، علت فقدان اسپرم در مایع منی مرد را زودتر دریابد. همچنین در بسیاری از موارد، تست‌های باروری تکمیلی نیز از فرد دریافت می‌شود که امکان تجویز بهترین روش درمانی را فراهم سازد.

آزمایش تحلیل اسپرم

تجزیه و تحلیل مایع منی که یکی از تست‌های بسیار رایج در یافتن علت ناباروری مردان است، اغلب جهت شمارش تعداد اسپرم موجود در منی مرد به کار می‌رود. پزشک با بررسی تصویر منی نمونه در زیر میکروسکوپ و با کمک کامپیوتر، اسپرم‌های موجود را شمارش می‌کند و میزان و نحوه حرکت اسپرم‌ها را هم مورد بررسی قرار می‌دهد.

تجزیه و تحلیل مایع منی، از تست های رایج برای یافتن علل ناباروری


غیرطبیعی یا صفر بودن اسپرم در یک آزمایش مایع منی، لزوماً به معنای ناباروری مرد نیست و اغلب باید تست دوم را به فاصله چند هفته یا چند ماه انجام داد تا از بروز آزواسپرمی _درصورت وجود_ مطمئن شد. در یک تست مایع منی لازم است نمونه منی فرد پس از انزال، به طور کامل جمع‌آوری شود و تحت بررسی قرار گیرد.

البته طی ۲ الی ۷ روز قبل از آزمایش نیز نباید نزدیکی داشت. معمولاً تعداد اسپرم کمتر از ۱۵ میلیون، شانس بارداری را بسیار کاهش می‌دهد؛ اما همچنان راهکارهایی برای باردار شدن همسر وجود دارد.

اسپرموگرام
بیشتر بخوانید: همه چیز در مورد آزمایش اسپرم

بررسی شکستگی در کروموزوم Y

ناحیه‌ای موسوم به ناحیه آزواسپرمی بر روی بازوی بلند کروموزوم Y وجود دارد که شکستگی در آن، شایع‌ترین اختلال ژنتیکی قابل تشخیص در نارسایی تولید اسپرم به شمار می‌رود. این ناحیه که با نام Azoospermia Factor یا AZF شناخته می‌شود، شامل سه نوع AZFa، AZFb و AZFc می‌باشد. با تشخیص هریک از این سه نوع، احتمال یافتن اسپرم و شانس باروری مشخص می‌گردد که به صورت زیر است:

  • شکستگی در AZFc: شانس ۶۰ درصدی برای یافتن اسپرم از نمونه‌برداری بیضه‌ها و درنتیجه انجام لقاح مصنوعی
  • شکستگی در AZFb: احتمال اندک برای یافتن اسپرم به دلیل توقف تکامل اسپرم‌ها پس از تولید (قابل درمان با مصرف دارو در برخی موارد)
  • شکستگی در AZFa: احتمال بسیار اندک برای یافتن اسپرم به دلیل عدم وجود هیچ‌گونه سلول زایایی در نمونه‌برداری از بیضه‌ها

بررسی‌های هورمونی

بررسی عملکرد بیضه‌ها در کنار نحوه عملکرد غدد هیپوفیز و هیپوتالاموس، کمک زیادی به تشخیص علل آزواسپرمی می‌کند. پزشک برای یافتن سطوح هورمونی بدن مرد، یک آزمایش خون تجویز می‌نماید.

چرخه عملکرد غده‌ها به این صورت است که پس از بلوغ، هیپوتالاموس هورمون GnRH را ترشح و آن را ازطریق جریان خون به هیپوفیز می‌فرستد. غده هیپوفیز با دریافت این هورمون، هورمون‌های LH و FSH را ترشح می‌کند و جریان خون این دو هورمون را به بیضه‌ها می‌رساند. بدین ترتیب، هورمون LH باعث ترشح تستوسترون و هورمون FSH نیز موجب تولید اسپرم در بیضه‌ها می‌شود. درواقع، غده هیپپوفیز نقش اصلی را در رشد جنسی و تولید اسپرم دارد.

بررسی هورمون های بدن مردان از روش های یافتن علل ناباروری


بررسی‌های هورمونی کمک می‌کند که عدم ترشح صحیح این هورمون‌ها در بدن مشخص گردد.

به عنوان مثال، عدم تولید هورمون تستوسترون در بدن مردان، مانع از بروز خصوصیات جنسی ثانویه در آن‌ها می‌شود. حال اگر علت آزواسپرمی، قبل بیضوی باشد، با تجویز هورمون‌های FSH و LH برای رسیدن به سطح مجاز می‌توان شانس باروری را افزایش داد. اما باید دانست که در علل بیضوی، سطح این دو هورمون و به‌ویژه FSH بالاتر از حد مجاز می‌باشد.

از دیگر هورمون‌های مهم برای اندازه‌گیری می‌توان به پرولاکتین، استروژن و استرادیول اشاره کرد که درصورت نیاز، آزمایش‌های تکمیلی دیگری نیز تجویز می‌گردد.

نمونه‌برداری بافتی (بیوپسی بیضه)

بیوپسی بیضه یک روش نمونه‌برداری از بافت بیضه است که پس از بی‌حسی، به کمک یک سوزن یا از طریق ایجاد برشی کوچک در اسکروتوم انجام می‌شود. این کار معمولاً از هر دو بیضه و از چهار ناحیه مختلف صورت می‌گیرد که دقت نتایج را بالا ببرد. با بررسی نمونه‌ها زیر میکروسکوپ، هر نوع وضعیت غیرنرمال مشخص می‌گردد و پزشک توانایی بیضه‌ها را برای تولید اسپرم طبیعی تعیین می‌کند.

بررسی ادرار پس از انزال

تحلیل ادرار پس از انزال نشان می‌دهد آیا اسپرم به‌جای انزال از آلت تناسلی، به سمت مثانه برمی‌گردد یا نه؛ که این مشکل با نام انزال عقب گرد شناخته می‌شود. در این آزمایش با جمع‌آوری و بررسی ادرار پس از انزال می‌توان بسیاری از مشکلات انسدادی یا اختلالات انزال را شناسایی و درمان کرد.

انزال معکوس یکی از دلایل ناباروری مردان است
بیشتر بخوانید: انزال پس گرد چه تأثیری بر ناباروری مردان دارد؟

اقدامات پیش از درمان آزواسپرمی

پیش از آغاز درمان آزواسپرمی باید پزشک با در نظر گرفتن سریع‌ترین و کم‌هزینه‌ترین راه‌های تشخیصی، علت اسپرم صفر را مشخص کند و به اطلاع زوجین برساند؛ چراکه بسیاری از مبتلایان به آزواسپرمی نیازمند تمامی بررسی‌ها نیستند و با معاینات اولیه می‌توانند بهترین راه فرزندآوری را برای خود مشخص کنند. درصورتی که پزشک از همان ابتدا تشخیص دهد فرد دچار ناباروری مطلق می‌باشد، این موضوع را به وی اعلام می‌کند.

بسیاری از مردان می‌توانند با روش‌های لقاح مصنوعی با اسپرم اهدایی و یا اهدای جنین شانس پدر شدن را به‌دست آورند؛ هرچند درصورت استفاده از سلول‌های اهدایی، آن‌ها پدر بیولوژیکی فرزند خود نخواهند بود.

راه های درمان اسپرم صفر چیست؟

اگرچه یکی از راه های درمان صفر بودن اسپرم، استفاده از داروهای مختلف است؛ اما گاهی روش های دیگری مانند جراحی یا پیوند مغز استخوان نیز مورد استفاده قرار می گیرد. در واقع دارو درمانی، بیشتر برای مبتلایان به آزواسپرمی ناشی از «هیپر پرولاکتینمیا» و یا مبتلایان به توقف تولید اسپرم در اثر آندروژن خارجی به کار می رود. اما عمل جراحی هم به رفع انسداد ناشی از آسیب مجرای انزال کمک می کند.

بسیاری از افراد به دنبال درمان قطعی اسپرم صفر هستند؛ که در پاسخ این افراد باید گفت به‌طورکلی، روش‌های درمان آزواسپرمی به نوع آزواسپرمی و علت وقوع این عارضه بستگی دارد. همچنین انتخاب تکنیک درمانی بر اساس وضعیت باروری همسر انتخاب می‌گردد و شامل موارد زیر می‌شود:

  • درمان عفونت
  • عمل جراحی
  • تغییر سبک زندگی
  • PGD
  • داروهای هورمونی
  • قطع داروهای خاص
  • روش های کمک باروری
  • روش های استخراج اسپرم


استفاده از روش های کمک باروری از راههای درمان اسپرم صفر برای بارداری

درمان عفونت

عفونت معمولا با علائمی همچون ادرار دردناک و گاهی بدون علائم رخ می دهد و اغلب، همراه با التهاب است. به عبارت دیگر، از هر ۴ مرد مبتلا به عفونت ۱ نفر علائمی از خود نشان نمی‌دهد؛ اما در هر حال، هرنوع عفونت فعال دارای اثر منفی روی قدرت باروری مردان می‌باشد و به دلیل احتمال آسیب دائمی به مجرای تناسلی، باید در اسرع وقت درمان شود.

درمان آزواسپرمی انسدادی با عمل جراحی

در کل، عمل جراحی یا میکروجراحی برای حل مشکلات مربوط به تعداد و نحوه انتقال اسپرم مورد استفاده قرار می‌گیرد. به علاوه، این روش جهت بهبود آزواسپرمی ناشی از واریکوسل، انزال برگشتی (انزال رتروگرید)، رفع انسداد و اتصالات قطع‌شده لوله های منی و… به کار می‌رود و اثربخشی آن، معمولاً بین ۳ تا ۶ ماه پس از عمل طول می‌کشد. درواقع، برطرف کردن مشکلاتی مانند رفع انسداد به کمک جراحی، بلافاصله منجر به بارداری طبیعی نمی‌شود و آنالیز مایع منی برای اطمینان از بازگشت قدرت باروری، طی ماه‌های آینده صورت می‌گیرد.

تغییر سبک زندگی

پرهیز از مکان های بسیار گرم یا حاوی مواد شیمیایی و سموم_، راه دیگری برای کاهش علائم ناباروری و درمان آن است.

مشاوره ژنتیکی و PGD

این روش زمانی توصیه می شود که آزواسپرمی، علل مادرزادی داشته باشد. این کار که قبل از لانه گزینی انجام می شود، به دلیل خطرات و عوارض بالای آن قابل استفاده برای تمام زوج‌های نابارور نیست؛ اما در صورتی که هم در پدر و هم مادر مشکلات ژنتیکی مشاهده شود، انجام آن ضروری به نظر می رسد.

تشخیص ژنتیکی پیش از لانه گزینی
بیشتر بخوانید: روش pgd؛ بهترین روش تعیین جنسیت جنین قبل از بارداری


مشاوره ژنتیکی و PGD برای درمان اسپرم صفر


درمان آزواسپرمی قبل از بیضوی با داروهای هورمونی

مواردی از اختلالات آزواسپرمی و دیگر مشکلات ناباروری مردان همچون انزال معکوس (انزال رتروگرید)، با درمان‌های دارویی یا هورمونی _مثل لتروزول، کلامید و تزریق HCG یا FSH_ قابل رفع است که از مزایای درمان هورمونی می‌توان به تحریک رشد اسپرم، انتقال و بازگرداندن اسپرم به مایع منی، رشد کافی اسپرم‌ها (جهت استخراج از طریق بیوپسی بیضه) و… اشاره کرد. همچنین در روش هورمون‌درمانی، پزشک می‌تواند بفهمد که چقدر هورمون تولید شده و چگونه در بدن مصرف شده است.

قطع داروهای خاص

قطع داروهایی مانند شیمی درمانی _پس از بهبود سرطان_ و اجتناب از مصرف مکمل های تستوسترون در صورت نقش داشتن در آزواسپرمی، به درمان ناباروری در مردان کمک می کند.

روش های کمک باروری

پزشک به کمک روش‌های کمک‌باروری (ART) نظیر لقاح آزمایشگاهی (IVF) به درمان ناباروری می‌پردازد؛ به این صورت که پس از دریافت اسپرم از مرد _یا در برخی موارد از اهداکننده اسپرم_ و دریافت تخمک از زن، لقاح را در محیط آزمایشگاه انجام می‌دهد و جنین حاصل را به رحم زن منتقل می‌کند.

در کل، حدود ۱ درصد از مردان و ۲۰ درصد از مردان نابارور دارای آزواسپرمی هستند؛ اما همچنان در گروهی از آنان ناباروری مطلق دیده نمی‌شود. بنابراین حتی در برخی موارد به کمک درمان‌های پزشکی می‌توان شانس فرزندآوری را تجربه کرد.

امکان بارداری با اسپرم صفر

استخراج اسپرم

می توان پس از بیهوشی و ایجاد برشی کوچک در اسکروتوم و استخراج اسپرم از روش های IVF و یا ICSI کمک گرفت. این بافت برداری که در هر دو مشکل آزواسپرمی انسدادی و غیر انسدادی کاربرد دارد، برای حالتی به کار می رود که بتوان سلول اسپرم را مستقیماً وارد تخمک کرد؛ البته احتمال موفقیت این روش نیز، لزوماً ۱۰۰ درصد نیست. از روش های رایج برای استخراج اسپرم، بیوپسی بیضه است.

روش های استخراج اسپرم از بیضه

بیوپسی بیضه (TESE)

در نمونه برداری از بیضه یا به عبارتی بیوپسی، یک تکه کوچک از یک بیضه یا هر دو بیضه برداشته می شود و تکه های نمونه برداری شده برای آزمایش به بخش جنین شناسی ارجاع داده می شود.

روش نمونه برداری از بیضه با میکروسکوپ یا میکروتسه (MicroTESE)

در شرایطی که در عمل بیوپسی اسپرمی یافت نشود یا بیضه فرد خیلی کوچک باشد، برای استخراج اسپرم از میکروتسه انجام می شود. در این روش، برش های بزرگتری ایجاد شده و برای انتخاب بافت از میکروسکوپ استفاده می شود.

نمونه برداری سوزنی از بیضه (FNA) یا اپیدیدیم (PESA)

در صورتی که فرد عمل وازکتومی انجام داده و یا پزشک با انجام آزمایش تشخیص داده باشد که بافت بیضه غنی از اسپرم است، از روش نمونه برداری سوزنی بیضه یا اپیدیدیم برای کشیدن اسپرم استفاده می شود. در این روش با انجام بی حسی موضعی، سوزن به داخل بیضه یا اپیدیدیم (لوله های استخراج اسپرم از بیضه) وارد شده و با مکش مقداری از بافت را وارد سرنگ کرده و سپس زیر میکروسکوپ بررسی می شود.

نمونه برداری از بیضه
بیشتر بخوانید: عمل بیوپسی بیضه؛ راهی برای گرفتن اسپرم از بیضه


روش های گرفتن اسپرم از بیضه

درمان خانگی اسپرم صفر

در صورتی که از طریق آزمایشات پزشکی و یا بنا به تشخیص در منزل، فردی به کم‌تحرکی اسپرم خود پی ببرد، می‌بایست با حفظ روحیه خود و تغییر سبک زندگی سعی در تقویت اسپرم کند. برخی از راهکارهای خانگی جهت درمان اسپرم صفر به شرح زیر می‌باشد:

  • مصرف مواد خوراکی مفید و مقوی نظیر مرکبات، موز، شکلات تلخ، محصولات لبنی حاوی ویتامین D، دانه‌های گندم و برنج قهوه‌ای، غذاهای دریایی، اسفناج، سیر و زردچوبه
  • انجام ورزش‌هایی از قبیل یوگا و دویدن در فضای آزاد به طور متوسط ۳۰ تا ۴۵ دقیقه در روز
  • مصرف مکمل‌ها و ویتامین‌های مؤثر در افزایش تعداد اسپرم ازقبیل آمینواسید دی_آسپارتیک (D-Aspartic) جهت افزایش سطح تستوسترون، ویتامین C جهت برطرف کردن موانع تولید اسپرم و افزایش تحرک اسپرم و روی موجود در غذاهایی همچون ماهی و تخم مرغ جهت افزایش سطح تستوسترون و تعداد اسپرم


آیا نمونه برداری از بیضه خطرناک است؟

هر عمل جراحی عوارضی خواهد داشت اما فرد می تواند با مراجعه به مراکز معتبر با تجربه بالا، میزان این عوارض را کاهش دهد. دقت بالا در انجام عمل بیوپسی می تواند از بروز عوارضی نظیر خونریزی داخل بیضه و یا کیسه بیضه، عفونت ها و آسیب به شریان جلوگیری بعمل آورد؛ البته اکثر این عوارض قابل درمان هستند و جای نگرانی وجود ندارد.

اگر در روش نمونه برداری اسپرم بدست نیاید، چه کنیم؟

در مورد بیماران آزواسپرمی غیر انسدادی، احتمال پیدا کردن اسپرم ۴۵ تا ۶۵ درصد می باشد اما در برخی از موارد این امکان وجود دارد که یا اصلاً اسپرمی وجود نداشته باشد و یا اسپرم مناسب برای انجام روش های کمک باروری یافت نشود. در این موارد استفاده از روش های جنین اهدایی و اسپرم اهدایی توصیه می شود. البته در حال حاضر تحقیقاتی در مورد تولید اسپرم از سلول های بنیادی در حال انجام است؛ اما این روش در فاز مطالعاتی به سر می برد و هنوز قطعیت این روش ثابت نشده است.

استفاده از اسپرم  اهدایی برای درمان ناباروری
بیشتر بخوانید: اسپرم اهدایی؛ درمان قطعی ناباروری مردان با اهدای اسپرم


میزان باروری و کیفیت اسپرم

چرا بهتر است بیماران آزواسپرمی به مراکز درمان ناباروری مراجعه کنند؟

حضور جنین شناس

زمانی که فرد در مراکز درمان ناباروری پروسه نمونه برداری از بیضه را برای درمان صفر بودن اسپرم انجام می دهد، هر نمونه ای که از بافت بیضه گرفته می شود، سریعاً به قسمت جنین شناسی ارجاع داده می شود و جنین شناس وجود یا عدم وجود اسپرم را مورد بررسی قرار می دهد.

در صورتی که جنین شناس عدم وجود اسپرم را در نمونه اعلام کند، پزشک مجدداً اقدام به نمونه برداری از قسمت های دیگر خواهد نمود. این عمل بنا به تشخیص پزشک آندرولوژی تا زمانی که اسپرم مناسب برای استفاده در روش های کمک باروری بدست آید ادامه پیدا خواهد کرد.

متأسفانه در بیمارستان ها و مطب ها، آزمایشگاه جنین شناسی و متخصص جنین شناس وجود ندارد؛ پس قطعاً انجام این عمل با دقت پایین تری انجام خواهد شد.

تماس با ما

برای دریافت هرگونه مشاوره و راهنمایی درباره درمان ناباروری در یزد با ما تماس بگیرید:

03537283090 داخلی 232واتساپتلگرامفیسبوکایمیل

نمونه برداری از بافت مقابل

مسئله دوم، نمونه برداری از بافت مقابل است. در صورتی که پس از نمونه برداری از بافت یک بیضه، اسپرمی یافت نشود، پزشک از بافت مقابل نمونه برداری انجام می دهد. چرا که اغلب اوقات نتایج نمونه برداری از دو طرف بیضه به اندازه ۲۵ درصد با هم متفاوت خواهد بود. از آن جایی که در بیمارستان یا مطب متخصص، جنین شناس حضور ندارد پزشک ناچار به نمونه برداری دوطرفه از بافت بیضه می شود.

انتخاب بافت بهتر برای نمونه برداری

زمانی که نمونه برداری در مراکز درمان ناباروری انجام می شود، پزشک با استفاده از تجهیزات این مراکز می تواند از بافت و لوله های بهتری نمونه برداری کند. اما چون در سایر مراکز درمانی پزشک به چنین امکاناتی دسترسی ندارد، عمل نمونه برداری بصورت تصادفی انجام می شود.

فریز کردن اسپرم

در برخی از موارد استفاده از نمونه اسپرم فریز شده، آخرین راه درمان ناباروری مردان می باشد؛ چرا که ممکن است در نمونه برداری بعدی اسپرمی پیدا نشود. به همین علت پزشک به محض مثبت شدن نتیجه نمونه برداری از بیضه، اسپرم های استحصال شده را فریز می کند تا برای انجام روش های کمک باروری از آنها استفاده کند.

این در حالی است که امکانات فریز اسپرم در سایر مراکز درمانی وجود ندارد و زوجین ممکن است به علت عدم فریز نمونه مثبت شده، شانس فرزند دار شدن خود را از دست بدهند.

درمان اسپرم صفر با فریز کردن اسپرم

معرفی داروهای افزایش اسپرم

داروهای مختلفی برای افزایش تعداد یا کیفیت اسپرم ها و کمک به باروری مردان مورد استفاده قرار می گیرد که انتخاب هر یک از آنها، به وضعیت جسمانی فرد و تشخیص پزشک معالج وی بستگی دارد. برخی از داروهای رایج برای درمان کم تعداد بودن اسپرم ها عبارتند از:

  • سرفن دهانی
  • آنتی بیوتیک در صورت وجود عفونت
  • آندروژن های بیرونی
  • کلومیفن سیترات دهانی
  • گنادوتروپین کوریونی انسان (پرگنیل یا کوراگون) با نام HCG
  • تزریقات زیر جلدی، فولیتروپین آلفا یا گونال اف
  • آناستروزول یا لتروزول


تقویت اسپرم ضعیف
بیشتر بخوانید: چند روش کاربردی برای تقویت اسپرم ضعیف


داروهای افزایش اسپرم

مدت زمان نتیجه گیری از درمان اسپرم صفر

در مواردی که بیضه بیمار کوچک بوده و یا رشد کافی نداشته، درمان اسپرم صفر با استفاده از روش هورمون‌درمانی به مدت 6 ماه الی 3 سال به طول می‌انجامد تا بیضه بزرگ‌تر شده و اسپرم ظاهر گردد. همچنین در عمل واریکوسل نیز بین 1 الی 3 سال طول می‌کشد تا نتیجه به‌دست آید.

توصیه آخر به زوج های نابارور

آزواسپرمی یا اسپرم صفر، عارضه‌ای است که پروسه درمان آن (به‌خصوص در صورت همراه بودن با یک بیماری ژنتیکی دیگر) نیازمند اقدامات درمانی پیشرفته در کنار حمایت‌های عاطفی است. به همین دلیل، انتخاب مرکز درمان ناباروری می‌تواند تأثیر مستقیمی بر نتیجه درمان اسپرم صفر داشته باشد؛ از این رو، وجود تجهیزات و امکانات مدرن و پزشکان حاذق و باتجربه تأثیر بسزایی در میزان موفقیت یا عدم موفقیت باروری زوج‌های نابارور خواهند داشت. بنابراین توصیه می‌شود درمان ناباروری در مراکز مجهز و با کمک تیم پزشکی متخصص متشکل از جنین شناس، آندرولوژیست، متخصص زنان و زایمان، مشاوره درمانگر و متخصص ژنتیک انجام شود.

31 دیدگاه

  • پیش فرض
    کاربر
    -

    من و همسرم حدود ۱۴ ماه پیش برای بچه دار شدن اقدام کردیم هرچند حدود ۸ ماه قبل، فهمیدیم که مشکل از اسپرم همسرم هست. برای همین رفتیم سونوگرافی. سونو گفت که بیضه هاش سالمه و هورمون هاش هم درسته ولی اسپرم نداره. حالا می خواستم ببینم که کسی با این شرایط بوده که الان باردار شده باشه؟ ممنون

  • پیش فرض
    کاربر
    -

    همسر من اسپرم تقریباً صفر داشت و بعد از اینکه دکتر جوابمون کرد، به کلی ناامید شدیم از بچه دار شدن ناامید بودیم. ولی رفتیم مرکز ناباروری و یکی از دکترهای حاذق اونجا، همسرم سریع عمل کرد. نتیجه این عمل هم حاملگی من بعد از ٨ ماه بود و الان هم دوقلو باردارم که خیلی خیلی خوشحالم.

    • پیش فرض
      کاربر
      -

      خواهشا اسم مرکز و دکتر رو بگین

      • پیش فرض
        نوشین دهقان
        -

        سلام دوست عزیز. وقت به خیر
        در واتساپ و یا چت انلاین می توانید مشکل خود را مطرح کنید. همکاران من متناسب با مشکل ناباروری شما، پزشک معرفی خواهند کرد.

    • پیش فرض
      کاربر
      -

      سلام کجا رفتید واسه درمان؟

    • پیش فرض
      کاربر
      -

      سلام دکتر کجا رفتی عمل کردن؟

    • پیش فرض
      کاربر
      -

      خدا رو شکر مارو هم دعا کنید.

    • پیش فرض
      کاربر
      -

      سلام خواهش میکنم ادرسشا بگین

    • پیش فرض
      کاربر
      -

      میشه آدرس مرکز ناباروری را بگید. منون میشم

  • پیش فرض
    کاربر
    -

    سلام. اسپرم شوهر من ضعیفه، ممنون میشم اگه بگین که شما چه کارهایی را انجام دادید تا باردار شدید؟

    • پیش فرض
      کاربر
      -

      سلام‌ وقت بخیر آقای دکتر من سه ساله ازدواج کردم سه ماه پیش رفتم یزد ازمایش اسپرم دادم ازمایش اسپرم صفر نشون داد ولی سونو از بیضه ها گرفتم گفت سونو هیچ مشکلی نداره همه چی نرماله ازمایش خونم دادم کفت نرماله دکتر اورولوژی داروی هورمونی داد بهم داد برای دوماه خوردمشون رفتم ازمایش اسپرم دادم دیدم دوباره صفره البته این ازمایشو نمیدونم درست انجام شده یا ن چون ازمایشگاه جای خاصی برای ازمایش نداشت من خونه نمونه رو گرفتم تا ازمایشگاه ۱۴دقیقه راه بود تو این مسیر آزمایشو جلوی کولر ماشین نگه داشتم بعد روز بعد جواب ازمایش اومد دیدم اسپرم صفر نشون داده ولی الان خانمم باردار شده بنظرتون بارداریش معجزه هست یا دوباره برای اطمینان اسپرمم ازمایش بدم شاید ازمایش دومم خراب شده چون‌نمونه جلوی کولر بوده لطفا زاهنمایم کنید

  • پیش فرض
    کاربر
    -

    سلام. برای تقویت اسپرم، هرروز به همسرتون گرده نخل با عسل، معجون شیرموز، مویز خرما، آب نخود، خرنوب و… بدین و از کمپرس یخ استفاده کنین. توکل به خدا هم یادتون نره. امیدوارم هرچه زودتر خبر بارداریتون بشنویم.

  • پیش فرض
    کاربر
    -

    سلام.درمان قطعی برای اسپرم صفر وجود داره؟

    • پیش فرض
      نوشین دهقان
      -

      سلام دوست عزیز. وقت به خیر
      اگر با عمل نمونه برداری میزان اسپرم صفر بوده است، متاسفانه درمانی وجود ندارد. در اینگونه موارد استفاده از اسپرم اهدایی پیشنهاد می شود.
      با تشکر

  • پیش فرض
    کاربر
    -

    بهترین دکتر برای درمان اسپرم صفر تو یزد میشه معرفی کنید؟

    • پیش فرض
      نوشین دهقان
      -

      سلام دوست عزیز. وقت به خیر
      دکتر وحیدی، دکتر ولی اله دهقان و دکتر عرفا از پزشکان اورولوژیست خوب در یزد هستند.
      با تشکر

  • پیش فرض
    کاربر
    -

    سلام. خسته نباشید
    برای تقویت اسپرم صفر چی کار باید کرد؟

  • پیش فرض
    کاربر
    -

    سلام خسته نباشیدمن اسپرمم صفره آزمایش هم دادم بیضه هامم عمل کردن اسپرم توش نبود آیا درمانی داره خواهشن پاسخ بدید

    • پیش فرض
      نوشین دهقان
      -

      سلام دوست عزیز. وقت به خیر

      اگر از روش میکروتسه بیضه اسپرمی استخراج نشده است، استفاده از روش های اسپرم اهدایی و جنین اهدایی پیشنهاد می شود.

  • پیش فرض
    کاربر
    -

    سلام. بارداری طبیعی با اسپرم صفر ممکنه؟ یا حتما باید آی وی اف انجام بشه؟

    • پیش فرض
      نوشین دهقان
      -

      سلام دوست عزیز. وقت به خیر
      بارداری طبیعی با اسپرم صفر ممکن نیست. اگر تشخیص پزشک برای صفر بودن اسپرم علل انسدادی باشد، بهتر است ابتدا عمل بیوپسی بیضه انجام دهید تا شاید اسپرم مناسب استخراج شود. در صورت استخراج اسپرم باکیفیت، می توان IVF و یا ICSI انجام داد.
      با تشکر

  • پیش فرض
    کاربر
    -

    خسته نباشید. شنیدم که قرص سمنکس برای تقویت اسپرم و درمان اسپرم صفر خیلی موثره . روش مصرفش چجوریه؟

    • پیش فرض
      نوشین دهقان
      -

      سلام دوست عزیز. وقت به خیر
      در این زمینه لطفا با پزشک مشورت کنید.
      با تشکر

  • پیش فرض
    کاربر
    -

    سلام داکتر صاحب من اسپرمم صفر بود و هفت ماه است که زیر درمان هستم پنج بار تست دادم که اول ۲ میلیون شد بعد ۸ میلیون شد و بعد هم ۲۰ میلون شد و باز به صفر رفت .
    و الان هم یک هفته دیگر تیست دارم .

    آیا با تداوی که دارم امکان صحتمندی و درمان من است ؟

    تشک داکتر صاحب
    نعیم از افغانستان

    • پیش فرض
      نوشین دهقان
      -

      سلام نعیم عزیز. وقت به خیر
      لطفا در واتساپ به شماره ۰۰۹۸۹۲۲۳۴۰۱۳۶۵ پیام خود را بفرستید.
      با تشکر

  • پیش فرض
    کاربر
    -

    سلام .من همسرم اسپرم صفر داره و الان دکترش فقط از بیوپسی گرفته. تو رو خدا واسه شوهرمن راه درمان وجود داره؟ بعد یک دکتر خوب و حاذق میشه بهم معرفی کنید؟

    • پیش فرض
      نوشین دهقان
      -

      سلام دوست عزیز. وقت بخیر اگر در عمل بیوپسی بیضه، اسپرم یافت شده امکان انجام IVF هست. در یزد دکتر وحیدی در این زمینه مناسب هستند.

  • پیش فرض
    کاربر
    -

    سلام وقت بخیر اسپرم همسرم صفر هست ولی خودم مشکلی ندارم و سالمم،برای بارداری کجا بریم و کجا اقدام کنیم؟در شیراز دکتری حاذق معرفی میکنید که بتونه همسرم رو درمان کنه؟

    • پیش فرض
      نوشین دهقان
      -

      سلام دوست عزیز. وقت به خیر

      اگر نمونه برداری از بافت بیضه انجام نشده، باید با تایید پزشک معالج بیوپسی بیضه انجام شود. در صورتی که در بافت بیضه اسپرم وجود داشته باشد، برایتان عمل ای وی اف یا میکرواینجکشن انجام میدهند. در غیر این صورت باید از راه ای وی اف با اسپرم اهدایی اقدام کنید.

  • پیش فرض
    کاربر
    -

    سلام. چندبار نمونه برداری بیضه نمودم ولی اسپرم راصفر نشان میده. دکتر آمپول هم داده ولی بی فایده است. به نظر شما به کجا مراجعه کنم؟

    • پیش فرض
      نوشین دهقان
      -

      سلام دوست عزیز. وقت به خیر

      اگر از میکروتسه هم جواب نگرفتید میتوانید از اسپرم اهدایی یا جنین اهدایی استفاده کنی

      با تشکر و آروزی بهروزی

نظر شما